环境。住院大楼没有中心供氧和中心吸引，呼叫系统设施落后，不能给病人提供治疗和抢救的有效保障。故医院住院大楼的装修也是迫在眉睫。
2.2.3项目的建设是医院自身业务发展的需要
XX区人民医院是全区唯一一所二级乙等综合性医院，承担着辖区75万余人口的医疗、防保、急救任务。近年来，医院党政领导认真践行“三个代表”重要思想，本着“亲民、爱民、为民”原则，努力改善人民群众的就医条件，加大了人才的培养和医疗设备的投入，医疗技术水平明显提高。但是由于门诊大楼是危房，现有门诊的诊室、诊位、候诊厅及走廊的各种设施均已不能满足病人就诊的需要，无法给病人提供一个安全、舒适、优美的就医环境。而业务用房的限制，使得医院的特色专科无法开展，已不能满足人民群众不断增长的医疗需求，是严重制约医院发展的瓶颈。门诊大楼是医院的窗口，门诊是病人来源的主要渠道，门诊大楼建设是医院进一步外塑形象，达标上等的关键，它将对医院更好服务于辖区内75万余人口的日益增长的医疗需求起着非同寻常的作用。
XX区人民医院现有分支机构11个，分流职工90余人，现在各分支机构均面临严峻的医疗市场竞争环境，由于规模小、负担重，存在生存危机。只有尽快修建门诊大楼，加强院本部硬件设备建设，扩大规模效应，加速发展院本部，当院外分支机构濒临生存危机时，才能具备条件和能力接纳院外分支机构职工回归院本部，或更好的对分支机构进行实质性支持，从而保持医院职工队伍的稳定，促进医院发展。
2.2.4 项目的建设是医院“升三院、创二甲”的需要
XX市XX区人民医院改扩建项目是申报二级甲等综合性医院的必备条件，也是即将升格为XX市第三人民医院的重要条件之一。按二级甲等综合性医院对科室设置的要求：一级专业科室应设儿科、五官科、康复科、口腔科病房，加上XX市XX区人民医院拟建设特色专科腔镜外科、中西医结合科，共需增设6个病区，需增加100张编制床位，加上原有2007张编制床位，共计300张床位，按《国家二级综合性医院建设标准》规定，每一编制床位应配医技用房15平方米，门、急诊用房10平方米，合计需建7500平方米，而医院现有业务用房远远不能满足需求，修建门诊大楼工程刻不容缓。
鉴于上述，新建AA人民区院门诊大楼和同时实施住院大楼装修改造十分必
要，并具有迫切性。
2.3 项目前期工作情况
1、已完成老门诊大楼拆除方案和新门诊大楼方案设计工作； 2、中央财政资金？？？万和区政府补助？？万已落实； 3、银行贷款已基本落实。
第三章 医疗服务需求分析
3.1 XX市疾病状况 3.1.1 疾病状况
20075年，全市居民城区患病主要是呼吸系统和消化系统疾病；慢性病主要是慢性支气管炎、高血压病和椎间盘疾病。农村患病主要为流行性感冒、胃肠炎、中毒；慢性病主要是慢性支气管、高血压、类风湿性关节炎和其它运动系疾病。传染性病前二位是结核病、病毒性肝炎；城区住院疾病顺序是消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和泌尿生殖系统疾病、肿瘤疾病。
另外病毒性肝炎、结核病、肠道传染病、心血管疾病、恶性肿瘤等也是威胁居民健康的重要原因。
婴儿死亡重要原因为肺炎、窒息、早产；孕产妇死亡重要原因前三位是产后大出血、产褥感染、孕高症。
3.1.2 患病率
20075年XX市城乡居民患病率为 15.3 %（城区）、13.9 %（农村）。 XX市传染病总发病率平均为668.08/10万，而同年全国为197.63/10万，高于全国平均水平；XX市传染病发病死亡率 2.05 /10万，同年全国为0.27/10万，高于全国平均水平。
3.2 医疗服务需求分析 3.2.1医疗资源状况 3.2.1.1卫生机构
XX市位于三省结合部，区域性的二级中心城市，全市拥有人口501万人。截
止20075年，XX市已有各类卫生机构 412个（含市、县（区）、乡镇），医院总床位数达到 10348 张，每万人拥有 20张床位，县级医院床位约 12 张。20075年，中心城区主要的三家医院中，XX市第一人民医院拥有床位700张，年门诊人次33万，住院人次1.9万人次，年收入达到0.95亿元；XX市第二人民医院拥有床位1000张，年门诊人次36万，住院2.7万人次，年收入1.4亿元；XX区人民医院拥有床位2007张，年门诊人次9.5万人次、住院0.43万人次，年收入2861万元。
3.2.1.2经费来源
XX市XX区人民医院是政府举办的非营利性医院，经费来源为区政府财政差额补贴和医院业务收入，20075年医院收入为2861万元，其中财政拨款513.4万元。
3.2.1.3 医院医疗量及预测、病床利用率及预测
XX市XX区人民医院为一所二级乙等综合医院，项目建成后，医院医疗条件将有较大的提高，以满足XX市人民、日益增长的旅游客人及周边邻近市、县广大人民群众对优质医疗服务的需求。
（1）门诊量
XX市XX区人民医院2007年门诊总量34717人次（不含分院院外门诊），日门诊量127 人次（20072年至2007年平均增长率 –8.52%）；20075门诊量达42634，门诊增长率22.8%；随着院外分设机构的逐步取缔，预计2007年医院本部门诊总量 48230人次，日门诊量177 人次，年增长率13.13 %；预测2012年医院门诊总量将达到108000人次，日门诊量 300人次，年均增长率10 %。
（2）住院医疗量
XX市XX区人民医院2007年院本部住院医疗3501人次，2007年至2007年平均增长率1.76 %。预计20079年住院医疗3563 人次，年增长率1.77 %。
本项目建成后，开设医疗科目齐全，可为患者提供方便的医疗条件，满足全市患者的医疗服务需求，转诊转院率将明显下降。预测医院2012年住院医疗量将达到 5853人次，平均增长10 %。
（3）病床利用率
XX市XX区人民医院目前编制病床200张，实际开放病床177 张。2007年平均住院治疗天数为 12.78 天，病床利用率68.66%，超过病床合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增长。
预计2007年平均住院治疗天数为 12.21天，病床利用率将达到 70%，超过医院病床资源量，给住院医疗带来很大困难。
项目建成后，计划病床达到 217 张。预测2010年平均住院天数为 10天，病床利用率 85 %，处于合理利用率的水平。
第四章 项目选址及建设条件
4.1 项目选址原则
项目选址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群众的原则在原址基础上重建的原则进行。”
4.2 项目地址的确定
按照XX市城市规划控制性详规，项目选址在XX区人民医院原门诊大楼地址基础上建设。经XX市规划和建设局规建函[2007]300号文批准建设。场址交通便利，利于病员就诊，场址环境现状、周边区域的城市功能分区等条件符合国家《综合医院建设标准》选址条件。
4.3 建设条件 4．3．1自然条件 （1）地理位置
XX区位于某盆南缘，XX市中部，。区内南北长53km，东西宽51km。幅员面积1123.47km2。
（2）工程地质条件
该场地地貌单元属于河谷阶地，地形平坦开阔。场地上覆盖人工填土，其下由河流冲洪积土、砂卵石及泥岩组成。在勘探深度范围内，地层分布比较单一，主要为第四第全新统粉质粘土，河流冲积层（aLQ4）。上层为粉质粘土（含耕植土），厚为1.0～2.5m。下为卵石层，由卵石组成，局部夹少量砂土及漂石，中密状态，厚度一般为2.5～4.0m。该区域地质构造稳定，无不良工程地质现象，适宜建筑。
（3）气象
场地属亚热带湿润季风气候区，年均气温17.9℃，年降雨量1164mm，年平均
日照时数1123.6小时；年平均无霜期344天。常年主导风向西北，平均风速1~2m/s。
（4）水文
区内水资源丰富，河沟纵横，主要河流有长江、工程所在区域位于长江处，距长江防洪堤约100米。
XX市50年一遇最高洪水位为281.95米（黄海高程），100年一遇最高洪水位为283.45米（黄海高程）。本工程建筑基准高程为282.30米，能抵御50年一遇洪水。
场地地下水位随季节变化，场地内丰水期最高潜水位标高约1.5m。经对地下水检验表明，场地地下水对钢筋砼无侵蚀性。
（5）地震
根据国家质量技监局圈定的《中国地震参数区划图》，XX市地震动峰值加速度为0.10g，与地震基本烈度对照为7度，建筑采取相应的抗震设防措施。
4．3．2 项目配套条件 （1）交通：
XX区人民医院位于XX市城中心老城区一侧，有多路公交车经停此处，地处AA街，地理位置优势明显，交通方便。
（2）通讯：
XX市建有中国电信、移动、联通、网通等公司的固定和移动通讯网络及县有线电视网络，已有效覆盖项目地址地域，可满足项目通讯的需要。项目建设的通信条件良好。
（3）供电、供水：
项目在原址基础上建设，使用原供电电缆，有足够的供电负荷；原供水主管已预埋，留有足够的供水负荷，可满足项目用电、用水需求，
（4）建筑材料
项目建设所需原材料的供应可就地解决。
综合上述，项目在原址基础上建设符合城市规划控制性详规的要求，符合XX市XX区人民医院开展业务工作的需要。项目建设配套条件良好，供电、供水、供气、通讯等条件均能满足项目需要。