浙江省住院医师规范化培训标准（2012版） 小儿外科细则
熟悉：肿瘤外科常用的诊疗操作技术，如血管瘤、淋巴管瘤的注药疗法等。 了解：肿瘤外科特殊诊疗方法和技术，如肿瘤活组织检查等。 （1）病种及例数要求：
病 种 血管瘤 淋巴管瘤 神经母细胞瘤 畸胎瘤：骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤 肝脏肿瘤 1 最低例数 2 2 2 1 病 种 胰腺肿瘤 肾上腺肿瘤 卵巢肿瘤 软组织肉瘤 最低例数 1 1 1 1
（2）临床操作技术要求：
①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成肿瘤外科手术：
手术名称 淋巴结活检术 局限性肿瘤切除术 最低例数 3 5 手术名称 肿瘤活检术 最低例数 5 ③参加所管床位患者肿瘤外科手术。
（五）新生儿外科（3个月）
1.轮转目的
掌握：新生儿外科病儿的查体，新生儿外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；新生儿水电解质失衡的诊断及液体疗法；临床合理用血知识。
熟悉：新生儿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；常见新生儿急症处理。
了解：新生儿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；新生儿心、肺复苏；新生儿巨结肠危象；新生儿应激性溃疡；新生儿重症感染。
2.基本要求
掌握：新生儿外科静脉取血、肛查等技术。
熟悉：新生儿外科常用的诊疗操作技术，如新生儿外科营养支持疗法，包括肠外营养、
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肠内营养、深静脉及PICC管留置等。
了解：新生儿外科特殊诊疗方法和技术，如直肠黏膜活检等。
（1）病种及例数要求：
病 种 先天性食管闭锁及气管食管瘘 先天性肥厚性幽门狭窄 先天性肠旋转不良 先天性肠闭锁及肠狭窄 先天性巨结肠 先天性直肠肛门畸形 脐膨出和腹裂 胆道闭锁 最低例数 1 2 1 1 2 4 1 1 病 种 新生儿脐炎 新生儿皮下坏疽 产伤 新生儿出血性坏死性小肠炎 环形胰腺 先天性膈疝 新生儿消化道穿孔 腹膜炎 最低例数 1 1 1 1 1 1 1 1
（2）临床操作技术要求：
①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。 ②在上级医师指导下完成新生儿外科手术： 手术名称 幽门环肌切开术 肛旁脓肿切开引流术 最低例数 2 2 手术名称 低位无肛肛门后切术 皮下坏疽切开引流术 最低例数 2 1 ③参加所管床位患者新生儿外科手术。
（六）泌尿外科（3个月）
1.轮转目的
掌握：泌尿外科病儿的病史采集及查体，泌尿外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：泌尿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；急性尿潴留、各种阴囊急症的初步处理。
了解：泌尿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；泌尿生殖系损伤的初步处理。
2.基本要求
掌握：泌尿外科留置导尿管、包皮粘连分离术、膀胱造瘘管、肾造瘘管、尿道支架管
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拔除等技术。
熟悉：泌尿外科常用的诊疗操作技术，如嵌顿包茎复位、各种泌尿系造影及阅片等。 了解：泌尿外科特殊诊疗方法和技术，如膀胱镜检、尿道扩张、尿动力学检查等。 （1）病种及例数要求：
病 种 包茎 隐匿阴茎 隐睾 鞘膜积液 精索静脉曲张 先天性肾积水 膀胱输尿管反流 后尿道瓣膜症 前尿道瓣膜及憩室 肾、输尿管重复畸形 输尿管开口异位 最低例数 3 1 3 3 1 2 1 1 1 1 1 病 种 先天性巨输尿管 膀胱输尿管反流 尿道下裂 肾母细胞瘤 肾上腺肿瘤 泌尿生殖系及盆腔横纹肌肉瘤 睾丸肿瘤 尿道狭窄 性别畸形 各种泌尿生殖系损伤 尿道上裂，膀胱外翻 最低例数 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
（2）临床操作技术要求：
①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。 ②在上级医师指导下完成泌尿外科手术
手术名称 包皮环切术 睾丸固定术 最低例数 3 3 手术名称 膀胱造瘘术 鞘状突高位结扎 最低例数 1 3 ③参加所管床位患者泌尿外科手术。
（七）烧伤整形外科（3个月）
1.轮转目的
掌握：烧伤整形外科病儿的查体、烧伤面积的计算；烧伤整形外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；烧伤病儿的液体疗法；临床合理用血知识。
熟悉：烧伤整形外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；大面积烧汤伤的初步处理。
了解：烧伤整形外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；烧伤
浙江省住院医师规范化培训标准（2012版） 小儿外科细则
休克、大面积烧伤、烧伤败血症、烧伤合并应激性溃疡、重度烧伤病儿早期切、削痂等治疗。
2.基本要求
掌握：烧伤整形外科普通烧伤换药技术。
熟悉：烧伤整形外科常用的诊疗操作技术，如Z成形延长等。
了解：烧伤整形外科特殊诊疗方法和技术，如大面积烧伤创面处理、各种植皮手术及整形手术等。
（1）病种及例数要求：
病 种 火焰烧伤 热水烫伤 化学烧伤 电击伤 最低例数 1 2 1 1 病 种 体表血管瘤 体表肿瘤 多指畸形 瘢痕挛缩 最低例数 2 2 1 1 （2）临床操作技术要求：
①书写住院病历不少于20份以；书写大病历不少于5份。 ②在上级医师指导下完成烧伤整形外科手术： 手术名称 烧伤切痂植皮术 多指切除术 最低例数 1 2 手术名称 体表肿物切除术 烧伤后瘢痕挛缩的简单整形术 最低例数 3 2 ③参加所管床位患者烧伤整形外科手术
（八）心胸外科（3个月）
1.轮转目的
掌握：心胸外科病儿的病史采集及查体；心胸外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：心胸外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；先天性心脏病的病理生理。
了解：心胸外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；气胸、血胸、心源性休克、心脏压塞的早期发现与初步处理；急、慢性心衰，快速心律失常转复，心、肺复苏处理。
2.基本要求
掌握：心胸外科胸腔穿刺技术。
熟悉：心胸外科常用的诊疗操作技术，如胸腔闭式引流、心包纵隔引流等。
浙江省住院医师规范化培训标准（2012版） 小儿外科细则
了解：心胸外科特殊诊疗方法和技术，如临时起博器的安放、心包穿刺引流等。 （1）病种及例数要求：
病 种 漏斗胸 鸡胸 先天性膈疝：胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝 先天性膈膨升 常见先天性心脏病 1 5 脓胸 化脓性心包炎 1 1 最低例数 2 1 1 病 种 先天性肺囊性变 隔离肺 纵隔肿物：肿瘤与囊肿 最低例数 1 1 1 （2）临床操作技术要求：
①书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。 ②在上级医师指导下完成心胸外科手术：
手术名称 胸腔闭式引流术 漏斗胸拔钢针 最低例数 3 3 手术名称 心包纵隔引流 独立开胸、关胸 最低例数 2 3 ③参加所管床位患者心胸外科手术。
（九）神经外科（3个月）
1.轮转目的
掌握：神经外科病儿的病史采集及查体；神经外科病儿手术前后处理（术前医嘱、术前准备、术后医嘱）及术后并发症处理；临床合理用血知识。
熟悉：神经外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范。
了解：神经外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；颅脑、脊髓手术术后监护；癫痫持续发作的治疗原则；颅内高压及脑疝的抢救及监护。
2.基本要求
掌握：神经外科腰椎穿刺、脑室穿刺技术。
熟悉：神经外科常用的诊疗操作技术，如脑室外引流、脑室腹腔引流等。 （1）病种及例数要求：