浙江省住院医师规范化培训标准(2012版) 小儿外科细则
病 种 脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 脑膜膨出及脑膜脑膨出 脑积水 脊髓栓系综合征 颅内出血 最低例数 2 1 2 1 2 病 种 颅内占位病变 脊髓肿瘤 颅脑外伤 脊髓外伤 脊髓纵裂 最低例数 1 1 2 1 1 (2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份。 ②在上级医师指导下完成神经外科手术:
手术名称
硬膜下腔穿刺及引流术 侧脑室穿刺及引流术
最低例数
1 1
③参加所管床位患者神经外科手术。
(十)麻醉科(1个月) 1.轮转目的
掌握:麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉:常用麻醉方法的实施、管理、适应证和术前准备;常用监测技术的临床应用。 了解:了解麻醉机的结构原理和使用方法和小儿外科常见手术的麻醉;常见麻醉后并发症的处理原则。
2.基本要求
掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术;心、肺复苏术。 熟悉:血气分析、蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量、不良反应和处理。
了解:呼吸机的使用。
在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术: 麻醉或技术操作名称 喉罩 椎管内麻醉 最低例数 2 2 麻醉或技术操作名称 气管插管全麻 面罩给氧、机械通气 最低例数 5 10
(十一)医学影像科(1个月)
浙江省住院医师规范化培训标准(2012版) 小儿外科细则
1.轮转目的
掌握:人体各年龄段、各系统的正常X线、CT、MRI解剖学特点及其报告的书写规范;常见病造影的适应证,造影方法,能对常见急腹症及外伤进行诊断;放射防护规则和要求;腹部超声检查的适应证和腹部超声解剖学。
熟悉:小儿外科常用X线、CT、MRI机的原理和应用;对病人各部位投照的放射防护常规和操作;小儿外科常见病的腹部超声表现、诊断及鉴别诊断。
了解:X线、CT、MRI投照技术及数字化处理技术;超声原理、仪器的特点,基本操作和腹部超声诊断的知识。
2.基本要求
超声引导下穿刺3例。
(十二)重症监护治疗室(ICU,1个月)
1.轮转目的
掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、拍背吸痰等物理治疗措施及机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电解质平衡变化以及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理及营养支持。
了解:常用监测技术的适应证、操作技能及临床应用。
2.基本要求
掌握:人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。 熟悉:常用监测技术的操作技术。 了解:呼吸机的操作和使用。 在上级医师指导下参与管理:
名称 重症病人 机械通气治疗
最低例数
3 3
(十三)教学、科研能力培训
三年内应参加一定的临床教学工作;阅读国外文献,写出一定水平的文献综述或读书报告一篇,参与教学、科研活动。
浙江省住院医师规范化培训标准(2012版) 小儿外科细则
四、参考书刊
中华医学会编.中华医学会编.
张金哲,潘少川,黄澄如主编.王果,潘少川主编.
.
——小儿外科分册.
北京:人民卫生出版社,2005
北京:人民军医出版社,2005
——小儿外科分册.
杭州:浙江科技出版社,2003 郑州:河南科技出版社,1994
中国医师协会,编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书—临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京,人民军医出版社,2009