兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目
透层、粘层、封层现场质量检验报告单
施工单位： 中交一公局第一工程有限公司 合同号： GN8 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：
检表Bm－030 工程名称 工程部位（桩号、层位） 设项检测项目 次 值 1 2 3 宽 度 ( mm) 厚 度 (mm) 油 温 (℃) 计规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测值或偏差值 检测频率和方法 施工时间 检测时间 外观描述及结论： 检查意见： 承包人质检工程师： 年 月 日 检查意见： 现场监理工程师： 年 月 日 检查意见： 专业监理工程师： 年 月 日 备注：
四川广南高速公路有限责任公司2009年1月 制