一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1]
A、QRS波群增宽
B、P波与QRS波群无关
C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长
(1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) (2分)[2]
A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗
E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( ) (2分)[3]
A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式
(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( )
(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1]
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A、水钠潴留
B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于 ( )
A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
(3)下列哪项治疗原则是错误的 ( ) A、强心 B、利尿
C、β受体阻滞剂 D、扩血管 E、ACEI (2分)[2]
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 (1)应该考虑 ( ) A、洋地黄中毒 B、转复为窦性节律 C、转为房扑2:1传导 D、已经洋地黄化
E、转为心房扑动4:1下传
(2)此病例的治疗措施应该是 ( ) A、静脉注射氯化钾
B、继续用洋地黄维持治疗 C、同步直流电复律 D、停用洋地黄 E、减少洋地黄用量 (2分)[3]
一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。 (1)对患者目前的诊断，不考虑 ( ) A、心脏游离壁破裂 B、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展 D、Dressier综合征 E、乳头肌断裂
(2)紧急处置中，不应包括 ( ) A、应该迅速建立静脉通路 B、立即进行冠状动脉造影 C、升压药维持血压
D、床旁超声检查明确诊断 E、备好除颤器
三、单选题(36小题,共36.0分) (1分)[1]
目前我国引起心房颤动最常见的病因是 ( ) A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进症 C、急性心肌梗死 D、高血压心脏病 E、缩窄性心包炎 (1分)[2]
治疗剂量洋地黄的主要作用是 ( ) A、减慢房颤患者的心房率 B、降低心室自律性
C、减慢房颤患者的心室率 D、使房颤转为窦性心律
E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率 (1分)[3]
下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重 ( ) A、高血压
B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄
D、主动脉关闭不全 E、房间隔缺损 (1分)[4]
以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用 ( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚
E、血管升压素增多 (1分)[5]
室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 ( ) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 (1分)[6]
动脉导管未闭听诊杂音性质 ( ) A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型 D、递增型
E、较轻，不伴震颤 (1分)[7]
图中箭头所示为 ( ) A、房性早搏 B、室性早搏 C、交界性早搏 D、室性融合波 E、以上均不正确 (1分)[8]
一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为 ( )
A、异丙基肾上腺素静脉滴入
B、心脏叩击
C、静脉注射乳酸钠 D、静脉注射阿托品 E、静脉注射硫酸镁 (1分)[9]
原发性高血压病人的血管病变是 ( ) A、小动脉病变 B、动脉中层硬化 C、细小动脉硬化 D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化 (1分)[10]
关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误 ( A、寻找和治疗导致心衰的诱因 B、使用血管扩张剂 C、加用地尔硫? D、加用糖皮质激素
E、调整洋地黄的种类和剂量 (1分)[11]
对急性肺水肿诊断帮助较大的是 ( ) A、气促、发绀、烦躁不安 B、心尖区有奔马律，心率增快 C、肺动脉瓣第二音亢进 D、咳粉红色泡沫痰 E、肺部有哮鸣音 (1分)[12]
亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因 ( ) A、肝功能损害 B、凝血因子异常 C、血小板解聚 D、中毒性
E、感染性脑动脉瘤破裂 (1分)[13]
以下哪项不见于急性心脏压塞 ( ) A、交替脉 B、奇脉
C、颈静脉怒张 D、脉压减小 E、窦性心动过速 (1分)[14]
关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的 ( ) A、杂音常在3/6级以下
B、杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉 C、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱 D、响亮粗糙的杂音常伴震颤
) E、如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强 (1分)[15]
高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括 ( ) A、噻嗪类利尿药和美托洛尔 B、卡托普利和噻嗪类利尿药 C、硝苯地平和美托洛尔 D、卡托普利和硝苯地平 E、维拉帕米和美托洛尔 (1分)[16]
以下哪项可以排除X综合征 ( ) A、典型劳力性心绞痛 B、运动试验阳性
C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛) E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低 (1分)[17]
对于房性期前收缩的治疗，主要采用 ( ) A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮
D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 (1分)[18]
女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义 ( ) A、腹部B超 B、肾动脉造影 C、静脉肾盂造影 D、超声心动图
E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 (1分)[19]
女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为 ( ) A、高血压病 B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症 D、皮质醇增多症 E、肾动脉狭窄 (1分)[20]
治疗室上性心动过速不宜选用 ( ) A、异丙肾上腺素 B、普萘洛尔(心得安) C、异搏定 D、心律平 E、安定