(1分)[21]
在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当 ( ) A、维持对原有疾病的治疗 B、停用洋地黄
C、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等 D、氯化钾静脉点滴
E、必要时可以使用阿托品 (1分)[22] 女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为 ( ) A、高压性气胸 B、急性心包炎 C、急性心肌梗死
D、主动脉夹层动脉瘤破裂 E、变异型心绞痛 (1分)[23]
体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑 ( )
A、先天性多囊肾 B、天性肾动脉狭窄
C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 D、先天性主动脉缩窄 E、急性肾小球肾炎 (1分)[24]
关于高血压治疗目标以下正确的是 ( )
A、有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下
B、脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHg
C、中青年患者(<60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg D、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下 E、老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg (1分)[25]
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为 ( ) A、桡动脉夹层 B、桡动脉炎
C、桡动脉真性动脉瘤 D、桡动脉血栓形成 E、桡动脉假性动脉瘤 (1分)[26]
在高血压的心脏并发症中首先出现的是 ( ) A、心绞痛 B、心律不齐 C、左心室扩大 D、左心室肥厚 E、心力衰竭 (1分)[27]
二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是 ( ) A、P-R间期逐次延长加漏搏 B、有心室漏搏
C、P-P间期逐次延长 D、R-R时距逐次缩短 E、P波与QRS波群无关 (1分)[28]
男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现 ( ) A、肺淤血 B、左房扩大 C、左室扩大 D、心房颤动 E、肺动脉高压 (1分)[29]
一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa (220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 ( ) A、苄胺唑啉 B、巯甲丙脯酸 C、硝酸甘油 D、硝普钠 E、硝苯吡啶 (1分)[30]
女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是 ( ) A、脑出血 B、脑血栓 C、脑动脉硬化 D、脑栓塞 E、脑血肿 (1分)[31]
若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是 ( ) A、血沉 B、抗“O” C、C-反应蛋白 D、血培养 E、心肌酶谱 (1分)[32]
诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是 ( ) A、心导管检查 B、心脏瓣膜活检 C、X线检查 D、心脏听诊
E、超声心动图检查 (1分)[33]
主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是 ( )
A、药物治疗效果不佳 B、可用二硝酸异山梨醇酯 C、可用维拉帕米 D、可用美托洛尔 E、可用卡托普利 (1分)[34]
下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物 ( ) A、二尖瓣狭窄合并肺水肿 B、肺动脉高压
C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压心脏病 E、心包填塞征 (1分)[35]
完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是 ( ) A、PR间期0.16s B、心电轴左偏 C、心电轴右偏 D、V?呈rSR’，Ⅰ、V?、V?有除极延迟的S波 E、QRS波>0.12s (1分)[36]
对于风湿性心脏瓣膜病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是 ( A、加强体育锻炼 B、摘除扁桃体 C、抗生素预防 D、处理龋齿
E、增加激素用药时间
四、多选题(8小题,共16.0分) (2分)[1]
出现心电图ST段抬高的疾病是 ( ) A、急性心肌梗死 B、急性心包炎 C、左室室壁瘤
D、早期复极综合征 E、变异型心绞痛 (2分)[2]
以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎 ( ) A、吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重 B、心包摩擦音 C、第二心音逆分裂 D、发热、乏力 E、Ewart征 (2分)[3]
心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现 ( ) A、栓塞 B、发热
) C、胸痛频繁发生
D、心包炎，胸膜炎或肺炎 E、再梗死 (2分)[4]
高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是 ( ) A、证实血压升高，了解血压水平 B、明确靶器官损害及其损害的程度
C、寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况 D、了解有无会影响治疗的其他特殊状况 E、寻找继发性高血压的病因，予以排除 (2分)[5]
87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示，请选择正确的描述和结论 ( )
A、右心室见一不规则低密度充盈缺损 B、该充盈缺损累及右心室流出道 C、未见异常发现
D、考虑为右心室血栓 E、黏液瘤 (2分)[6]
静脉溶栓治疗的不足之处有 ( ) A、梗死相关血管再通率偏低
B、由于禁忌证，临床相当一部分患者不能应用 C、缺血事件复发率较高 D、治疗措施过于简单 E、以上均不对 (2分)[7]
初级心肺复苏的主要措施包括哪些 ( ) A、胸外心脏按压 B、开通气道 C、人工呼吸 D、电击除颤 E、纠正低氧血症 (2分)[8]
下列哪些体征提示动脉狭窄的可能 ( ) A、动脉搏动减弱或消失
B、将肢体下垂到肢体转红时间>10秒，表浅静脉充盈时间>15秒 C、将肢体上抬成60度角，在≤60秒内出现明显的肢体苍白 D、血管某个部位可闻及收缩期杂音 E、以上均不对
五、名词解释(2小题,共6.0分) (3分)[1]
心血管神经症 (3分)[2] 奇脉
六、判断题(8小题,共8.0分) (1分)[1]
二尖瓣狭窄X线表现左前斜位食管向后受推压 ( ) (1分)[2]
右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓 ( ) (1分)[3]
三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋前线，呼气时增强 ( ) (1分)[4]
高血压脑病短期内血压明显升高，伴头痛、恶心、呕吐 ( ) (1分)[5]
重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是心室收缩功能明显减退 ( ) (1分)[6]
溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降 ( ) (1分)[7]
静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌 ( ) (1分)[8]
房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常 ( ) 七、填空题(3小题,共4.0分) (2分)[1]
按标号的顺序依次填出图中箭头(6～9)所指为___________、___________、___________、___________。 (1分)[2]
高血压病患者的肾功能受累最早表现___________。 (1分)[3]
图中为感染性心内膜炎患者的体征为___________。 八、问答题(2小题,共14.0分) (7分)[1]
抗心律失常药物的分类? (7分)[2]
不稳定型心绞痛的危险分层?
答案部分，(卷面共有65题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1]
答案5小题： (1)C (2)A (3)B (4)E (5)D (2分)[2]
答案2小题： (1)E (2)D (2分)[3]
答案2小题： (1)B (2)D
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1]
答案3小题： (1)E (2)D (3)C (2分)[2]
答案2小题： (1)A (2)D (2分)[3]
答案2小题： (1)D (2)B 三、单选题(36小题,共36.0分) (1分)[1] 答案A (1分)[2] 答案C