预防医学实习指导(2)

2019-02-15 14:01

1、为研究某药物的抑癌作用,使一批小白鼠致癌后,按完全随机设计的方法随机分为四组,A、B、C三个试验组和一个对照组,分别接受不同的处理,A、B、C三个试验组,分别注射0.5m1、1.0m1和1.5m1 30%的注射液,对照组不用药。经一定时间以后,测定四组小白鼠的肿瘤重量(g),测量结果见下表。问不同剂量药物注射液的抑癌作用有无差别?

某药物对小白鼠抑癌作用(肿瘤重量,g)的试验结果

对照组

A

3.6 4.5 4.2 4.4 3.7 5.6 7.0 4.1 5.0 4.5

3.0 2.3 2.4 1.1 4.0 3.7 2.8 1.9 2.6 1.3

试 验 组 B 0.4 1.8 2.1 4.5 3.6 1.3 3.2 2.1 2.6 2.3

C 3.3 1.2 1.3 2.5 3.1 3.2 0.6 1.4 1.3 2.1

2、为研究雌激素对子宫发育的作用,用四个种系的未成年雌性大白鼠各3只,每只按一定剂量注射雌激素,至一定时间取出子宫并称重,结果如表所示,试比较雌激素的作用在三种剂量间、四个种系大白鼠间是否不同。

未成年雌性大白鼠的子宫重量(mg)

雌激素剂量(μg/100g)

种系

0.2

甲 乙 丙 丁

106 42 70 42

0.4 116 68 111 68

0.8 145 115 133 115

3、利血平可以使小鼠脑中去甲肾上腺素(NE)等递质下降,现考察某种新药MWC是否具有对抗利血平使递质下降的作用,将24只小鼠随机等分为四组,并给予不同处理后,测定脑中NE的含量(ng/g湿组织),结果如表所示:

小鼠经不同处理后脑中NE的含量

蒸馏水组 630 760 687 676 892 523

利血平组 181 103 138 141 197 193

MWC组 715 663 638 887 625 648

利血平+MWC

组 407 397 378 363 438 412

问:(1)该资料属何种设计方案?

(2)该新药MWC是否具有对抗利血平使递质下降的作用? 4、为比较三组患儿 CST 中 PHI 值是否不同,结果见表。

三组患儿 CST 中 PHI 值的比较

组别 PM WM 、 VE 对照组

n 15 14 23

407.0±294.7 15.0±13.1 7.0±4.8

t 5.34 6.47

P <0.01 <0.01

问:(1)该资料采用的是何种统计分析方法?

(2)使用的统计分析方法是否正确?若不正确,可以采用何种正确的统计分析

方法。

实习四 χ2检验

1、根据下表资料完成表中指标的计算并回答问题。

某年某地区按人口年龄分组的某疾病资料

年 龄

人口数

患者数

新发病 例数

0~

82920

20~ 40~ 60~ 合 计

36639 28161 9370 157090

1322

501

73

110

46

25

273

133

22

451

152

17

488

170

9

死亡数

死亡百分比(%)

患病率(‰)

发病率 (‰)

死亡率(‰)

病死率(%)

(1)患者中以( )岁组为最多,占( )%。 (2)患病率以( )岁组为最高,达到( )‰。 (3)发病率以( )岁组为最高,达到( )‰。 (4)死亡率以( )岁组为最高,达到( )‰。 (5)病死率以( )岁组为最高,达到( )‰。

2、某医院研究枸橼酸乙胺嗪与酒石酸锑钾对丝虫病的疗效,对81例不合并其他寄生虫的丝虫病患者采用枸橼酸乙胺嗪治疗,对120例合并血吸虫病的丝虫病患者用酒石酸锑钾治疗,结果如下表。据此表,作者认为,枸橼酸乙胺嗪疗效比酒石酸锑钾好,你怎样评价?

枸橼酸乙胺嗪与酒石酸锑钾治疗丝虫病的疗效比较

药 物 枸橼酸乙胺嗪 酒石酸锑钾

病例数 81 120

治愈例数 52 25

治愈率(%)

64.2 20.8

3、22~33岁单胎初孕妇女具有妊娠高危因素者123人随机分为两组。A组63人从孕

28周起到分娩止每日口服含钙胶囊;B组60人同期口服安慰剂。结果A组出现妊高症6例,B组出现14例。试问,补钙对妊高症是否具有预防作用?

4、某医院收治186例重症乙型脑炎患者,随机分成两组,分别用同样的方剂治疗,但其中一组加一定量的人工牛黄,治疗结果如表所示。

加人工牛黄治疗乙型脑炎效果

疗 法 不加人工牛黄 加人工牛黄 合计

治愈 26 68 94

治疗效果

未愈 45 47 92

合计 71 115 186

问加人工牛黄是否增加该方剂的疗效?

5、某医院内科用某疗法治疗一般类型胃溃疡患者62例,治愈50例;治疗特殊类型胃溃疡病患者55例,治愈18例。试评价该疗法对不同类型胃溃疡病的治愈率有无差别?

6、为比较三种方剂治疗胃溃疡的效果,将200名患者随机分到三个治疗组,疗效见表,分析三个方剂的治疗效果有无差别?

三种方剂治疗胃溃疡的效果

治疗效果

治疗方法

有效

甲方剂 乙方剂 丙方剂 合计

42 38 56 136

无效 18 27 19 64

60 65 75 200 合计

7、某研究者检测脑梗塞组与对照组血清中Apo(a)表型的分布,结果如下表。问病例与对照两组的构成比有无不同?

脑梗塞组与对照组血清Apo(a)表型的分布

分组 病例组 对照组 合计

S1 12 6 18

S2 9 12 21

S2+S3 8 4 12

S3 21 27 48

S4 14 20 34

Null 4 8 12

合计 68 77 145

8、为比较甲、乙两种方法的诊断效果,某研究人员随机抽查110名乳腺癌患者,同时用甲乙两种方法对各位患者进行检查,将检查结果整理成表的形式。问两种方法对乳腺癌的检出概率有无差别?

甲乙两种方法检查乳腺癌患者的情况

甲方法 检出 未检出 合计

检出 42 30 72

乙方法

未检出 8 30 38

50 60 110 合计

9、某医院在对某单位职工的冠心病普查中,欲研究冠心病与眼底动脉硬化的关系,资料如下表。问两者之间是否存在线性趋势关系?

某单位职工冠心病与眼底动脉硬化普查结果

眼底动脉硬化级

别 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 合计

正常 340 73 97 3 513

冠 心 病 诊 断

合 计

可疑 11 13 18 2 44

冠心病 6 6 18 1 31

357 92 133 6 588


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