十九、发生标本遗失的应急预案 发生标本遗失 评估 1.手术中遗失：检查手术器械、敷料及布类、
过滤吸引袋
手术病人名称、住院号、标本名称、数量
寻找 2.手术后遗失：检查敷料及布类、垃圾袋、
敷料桶
1.告知手术医生及时采取补救措施 2.告知护士长 告知 1. 24小时内电话汇报护理部
填表汇报 2.填写“不良事件报告表”，一周内书面汇报
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二十、气管导管滑脱应急预案 气管导管滑脱 1.评估脱管原因
2.评估病人病情变化，影响程度，告知麻醉医 生
3.准备重新插管用物一套 保持呼吸道 吸氧 重新上麻醉 机辅助呼吸 观察病人面色、呼吸、血氧饱合度、CO2分压等 病情观察 协助麻醉师连接呼吸机、选择参数
面罩加压给氧、简易呼吸囊
打开气管、放置咽喉通气管、牙垫，吸干净
评估、准备 通畅 口、鼻腔分泌物、痰液
重新插管 选择合适的气管导管，协助麻醉医生重新插管
记录 关性在麻醉记录单上填写新插管时间及相关生命体征
整理手术床及手术间用物
整理
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二十一、各类管道脱出的预防及应急预案 （一） 各种管道脱出的预防
1.转运前，确认管道种类、位置、妥善安置各种管道确保转运安全。 2.转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近病人躯体。
3.发生管道脱出或断裂时，及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更多伤害。 4.及时准确交接班，严防遗漏。
5.发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改措施，严格执行。 (二)静脉输液管脱出
1.预防措施：穿刺处固定紧密、牢固，（病房已置好的Y型留置针旋紧肝素帽一端），接紧三通，延长管连接处，转运时悬挂输液袋，严防倒置。
2.应急措施：及时关闭输液开关或按压穿刺处，检查脱开处或穿刺处，遵循无菌原则是否需更换输液管道，重新留置针头。若有渗出肿胀，拨除针头，压住穿刺处，穿刺部位不同采取不同按压时间。 （三）胸腔引流管连接处断开、脱出
1.预防措施：转运时，在床旁妥善固定好胸腔引流瓶，或以钳子夹闭胸腔引流管近心端，连同胸腔引流瓶一同搬运。
2.应急措施：迅速反折近心端引流管/堵住引流口，遵医嘱立即送回手术室处理。 （四） 尿管脱出
1.预防措施；专人看管，关闭流量开关，防返流，置于病人身体近侧可见处。 2.应急措施：检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤。若球囊破裂且不完整，立即查找，若未发现及时汇报，遵医嘱执行。 （五）胃管脱出
1.预防措施；连接紧密，固定牢靠，专人负责。 2.应急措施：
2.1遵医嘱清洁鼻孔，术前病人，非食道、胃肠道术后病人从另一侧鼻孔重新插入。
2.2其余情况立即报告麻醉医生、手术医生，在医生干预下积极处理，以免造成吻合口漏或其它严重并发症。
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