市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告(3)

2019-02-15 19:24

③卫生人员总数

2011年末,全国卫生人员总数达861.6万人,比上年增加40.8万人(增长5.0%)。2011年,每千人口执业(助理)医师1.82人,每千人口注册护士1.66人;每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。

④卫生总费用

2010年全国卫生总费用达19980.4亿元,其中:政府卫生支出5732.5亿元(占28.7%),社会卫生支出7196.6亿元(占36.0%),个人卫生支出7051.3亿元(占35.3%)。卫生总费用城乡构成:城市15508.6亿元,占77.6%;农村4471.8亿元,占22.4%。人均卫生费用1490.1元,其中:城市2315.5元,农村666.3元。卫生总费用占GDP百分比为4.98%。

2011年全国卫生总费用预计达22496亿元,人均卫生费用1643.2元。 ⑤门诊和住院工作量

2011年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达62.7亿人次,比上年增加4.3亿人次(增长7.4%)。2011年居民到医疗卫生机构平均就诊4.63次。2006-2011年医疗卫生机构门诊量及增速如下图:

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⑥农村卫生

截至2011年底,全国有2637个县(区、市)开展了新型农村合作医疗,参合人口数达8.32亿人,参合率为97.5%。我国新型农村合作医疗情况见下表:

参合人口数(亿人) 参合率(%) 当年筹资总额(亿元) 人均筹资(元) 当年基金支出(亿元) 当年补偿支出受益人次(亿人次) 2011 8.32 97.5 2047.6 246.2 1710.2 13.15 2010 8.36 96 1308.3 156.6 1187.8 10.87 注:部分城市统一实行城乡居民基本医保制度,参合人数有所减少。 2011年底,全国2003个县(县级市)共设有县级医院10337所、县级妇幼保健机构1994所、县级疾病预防控制中心2212所、县级卫生监督所1957所,四类县级卫生机构共有卫生人员198.4万人。

2011年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达7.6亿人次,比上年增加0.7亿人次;入院人数4995.3万人,比上年增加598.9万人;病床使用率85.0%,比上年提高2.1个百分点。

⑦疾病控制与公共卫生

2011年,全国甲乙类传染病共报告发病323.76万例,死亡15264人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的94.4%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血热,占甲乙类传染病报告死亡总数的97.6%。2011年,全国甲乙类传染病报告发病率为241.44/10万,死亡率为1.14/10万。

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2.1.2某省医疗卫生事业

近3年来,海南新医改动作频频,医药卫生体制改革取得重大突破:提前一年实现基本医疗保障制度和基本药物制度全覆盖,基本药物平均降价23%;开创性地建立省级慈善惠民医院,主动为贫困山区群众免费诊疗;实现了“无白内障盲省”,帮助3.13万名白内障患者重见光明。

2009年至2011年,某省完成医药卫生体制改革投入72亿元,其中,中央财政投入29亿元,省财政投入19亿元,市县财政投入24亿元。事实上,省财政在这3年里对医改的投入远远超过了19亿元。在2010年制定的某省五年民生规划里,有40多亿元指向公共卫生及基本医疗体系建设。

随着海南国际旅游岛建设的逐步推进,海南旅游业必将由单纯的观光旅游向休闲度假和医疗保健康复养生旅游转变。日益增长的国内外游客对某省医疗卫生保健体系必然提出更高的要求。海南解放尤其是建省办经济特区以来,海南医疗卫生事业取得长足发展,疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著;城市医疗卫生体制改革不断完善;农村卫生工作得到新发展;地方性卫生法规和政府规章体系不断完善。但解决制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾和突出问题进展缓慢,卫生发展中不协调问题依然存在,卫生改革与发展滞后于经济社会发展的状况比较突出等等。

根据某省“十二五”规划,“十二五”期间,在医疗卫生事业方面某省以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;扩大医疗对外开放,逐步满足国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。加快公共卫生服务体系建设,完善医疗服务体系,健全医疗保障体系。围绕打造全省“1小时三级医疗机构服务圈”,实施“东西南北中”卫生发展战略,加快省医疗中心、省人民医院的建设,支持海口、三亚、琼海、儋州市人民医院和省第二人民医院五个区域重点医疗机构建

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设,加快推进专科医院建设。进一步完善农村卫生服务网络,每个市县按二级甲等以上水平办好县级医院,每个乡镇办好一所公立乡镇卫生院,每个行政村和农场区(队)办好一所卫生室。

到2015年,海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,努力实现城乡居民病有所医,人民群众健康水平进一步提高,卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。《某省区域卫生规划(2011-2015年)》着力解决某省医疗服务水平低、百姓“看病难、看病贵”的问题,努力将医疗服务品质与国际接轨。《规划》提出了“十二五”某省卫生事业发展的指导思想、基本原则和总体目标,制定了加强传染病控制、降低婴幼儿死亡率、提高城乡居民健康素养、提高公共卫生服务可及性和公平性等14项主要指标,并对今后5年的公共卫生服务体系建设、深化公立医院改革、完善基本医疗保障制度、加强卫生人才队伍建设等都做了重要部署。为保证总体目标和主要指标的落实,《规划》还提出了“卫生人才培养行动计划、母婴健康行动计划、卫生应急与救援行动计划、建立医疗纠纷人民调解行动计划”等17个重大行动计划。对于群众关心的医疗服务质量,《规划》在“提升医疗服务品质行动计划”中,提出了整合资源,建立新型三层医疗服务网的概念和“东西南北中”的卫生发展战略,即:建立县乡村三级一体化的第一层医疗服务网;以海口、三亚、儋州、琼海、**5个区域性医疗中心的布局,打造一小时医疗服务圈的第二层医疗服务网;依靠省级三甲医院形成全省医疗服务体系的龙头,构建起第三层医疗服务网,最终实现“小病不出级,大病不出县,重病不出岛”的目标。

2012年年初,某省政府颁布实施新修改的《某省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》,统一了全省职工医疗保险的待遇水平和缴费标准,

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成为海南新医改又一项重要的惠民举措。

“十二五”期间,某省将投入约148亿元,全面破解老百姓“看病难、看病贵”、公立医疗机构“以药养医”等难题,实现让老百姓“平时少患病、患病看得起、看病更方便、大病看得好”的目标。

2.2项目建设的必要性

1、项目的建设是发展海南医疗卫生事业的需要

某省建省以来,医疗卫生事业发展发展迅速,取得了令人瞩目的成就,医疗服务队伍出具规模,疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著;城市医疗卫生体制改革不断完善;农村卫生工作得到新发展;地方性卫生法规和政府规章体系不断完善。但解决制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾和突出问题进展缓慢,卫生发展中不协调问题依然存在,卫生改革与发展滞后于经济社会发展的状况比较突出等等。

某省的医疗资源分配极不均衡,大部分集中在海口市及周边地区。某省有6家三级综合医院,其中5家在海口市,大高尖端医疗设备80%集中在以上几家三级甲等医院。某省每千人有医生(包括医师)1.16人,低于全国平均水平的1.62人;每千人有护师(包括护士)1.55人,高于全国平均水平0.99人;每千人有床位2.58张,略高于全国平均水平2.4张。但是海口市每千人有医生数达到5.6人,每千人有床位数达9.1张。

本项目的建设符合《某省区域卫生规划(2011-2015年)》的要求,对于促进了全省“1小时三级医疗机构服务圈”的建设和某省医疗卫生事业的均衡发展有极大地促进作用。

2、项目的建设是提高人民群众健康水平的需要

某省自建省以来,经济和社会发展取得了较大成就,城乡居民收入大幅增加,人民生活水平日益提高,这在客观上使人们对医疗卫生服务水平

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