4.下列宜采用半坐卧位的患者
A.胃大部切除术后患者 B.甲状腺切除术后患者
C.肠瘘患者 D.肺源性心脏病代偿期患者 E.胸腔积液患者
5.下列哪些患者应使用保护具，防止意外
A. 小儿患者 B.昏迷患者 C.高热患者 D.躁动患者 E.危重患者 6.下列关于要素饮食的应用正确的是
A.应用原则是由低、少、慢开始，逐渐增加
B.应用要素饮食期间要定期进行营养评估C.糖尿病患者应慎用 D.不能用于婴幼儿和消化道出血者 E.使用前需高温蒸煮，防止腹泻
7.帮助尿失禁患者重建正常的排尿功能，正确的做法是 A.控制患者每日白天摄入1000-1500ml液体 B.入睡前限制饮水，减少夜间尿量 C.观察排尿反应，定时使用便器
D.长期尿失禁者，可行导尿术，持续引流 E.安慰、开导、鼓励患者
8.大量输血患者可能出现的反应有
A.溶血反应 B.肺水肿 C.出血倾向 D.酸中毒 E.枸橼酸钠中毒反应 9、胸外心脏按压有效性判断
A.口唇、面色、甲床由发绀转为红润 B.瞳孔随之缩小，有时可有对光反应
C.昏迷变浅出现反射或挣扎 D.血压维持在60mmHg以上 E.呼吸逐渐恢复
10. 结核性胸腔积液的治疗包括：
A.全身抗痨 B.胸腔穿刺抽液
C.可应用糖皮质激素 D.应用利尿剂加快胸水消退 E.胸腔内注射粘连剂，如四环素等
11.慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现：
A. 低钾、低氯性碱中毒 B. 痰液粘稠不易咳出 C. 影响通气 / 血流比值 D. 血液粘稠 E. 加重组织缺氧
12.哮喘治疗的目标： A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作，使去就诊的次数达到最低 C.使肺功能尽可能接近正常 D.保证患者能参加正常活动 E.避免哮喘药物的不良反应
13.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是
A.休息 B.保证足够的钠盐摄入 C.使用利尿剂 D.使用洋地黄类药物 E.使用硝酸甘油 14.急性心力衰竭时的护理要点包括
A.去枕平卧位 B.给予高流量吸氧 C.使用快速利尿剂时注意监测电解质
D. 使用血管扩张剂时应监测血压 E. 静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置
15.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是 A.为加强药物疗效,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油 B.服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片 C.静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢
D.使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药 E.初次使用时应避免站立体位,以免致低血压 16.与肝性脑病发病相关的因素有
A.假神经递质 B.支链氨基酸增多 C.血氨增高 D.芳香氨基酸减少 E.五羟色胺产生增多
17.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是
A.可向腰背部放射 B.为间断性的疼痛 C.进食后缓解 D.弯腰时加重 E.为持续性的疼痛 18.甲亢病人伴明显突眼者，其护理措施是 A.嘱病人白天戴墨镜
B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C.睡眠应取高枕卧位 D. 低盐饮食、限制水量
E.作眼球运动时严防向上凝视
19．下列表现中哪些属于缺铁性贫血的特殊表现？ A．心悸 B．耳鸣
C．反甲或匙状甲 D．Plummer-Vinson综合征 E．异食癖
20．重症肌无力患者禁忌使用的药物包括
A．庆大霉素 B．奎宁 C．氯丙嗪 D．镇静剂 E．青霉素 21.关于乙型肝炎的叙述正确的是:
A.母婴传播是我国乙肝传播重要的传播途径 B.肝外损害主要与免疫复合物引起
C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况 D.秋冬季节多见
E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高 22.下列关于高位性小肠梗阻的特征，错误的是
A.腹胀不明显 B.呕吐发生晚 C.呕吐发生早 D.腹胀呈不对称性 E.呕吐物有粪样物 23.急腹症的病人入院后处理，下列正确的是
A.禁食和胃肠减压 B. 补液，记出入量
C.确诊为胆管炎后，可给予哌替啶止痛 D.非休克病人可采取半卧位 E.未明确诊断者禁止热敷
24. 关于疝术后护理，下列叙述错误的是
A.仰卧位 B.切口置砂袋压迫
C.保持大、小便通畅 D.鼓励病人早期下床活动
E.若咳嗽，应保护伤口，及时治疗 25.以下哪些是TNA的特点
A.有助于维持肠黏膜结构和屏障的完整性 B.营养素的吸收和利用更符合生理 C.经济实用，病人花费较少
D.简化输液过程、节省护理时间 E.减少污染机会
26.术后不宜早期下床活动的是
A.胆囊切除术 B.肝叶切除术 C.胃大部切除术 D.门静脉分流术 E.脾切除术 27.闭式胸膜腔引流的目的是 :
A.排除积气和渗液 B.矫正纵隔移位 C.保持和恢复胸膜腔负压 D.使肺恢复膨胀状态 E.清除残腔
28.防止颅内压骤然升高的护理措施包括：
A.避免情绪激动 B.保呼吸道通畅 C.保持环境安静，防止病人躁动 D.避免剧烈咳嗽和便秘 E.及时控制癫痫发作。
29.男性患者，52岁，自诉二个月前开始，解粘液血便，大便软不成形，每天3～ 5次，并有里急后重感，自认为是痔疮，用痔栓塞肛治疗无效，故来医院要治疗。 经肠镜活检，确诊为直肠癌，决定行直肠癌根治术。术前进行肠道准备，下列措 施正确的有
A. 术前两日进流质饮食 B．口服甲硝唑或新霉素等肠道抗生素 C．手术前1日晚清洁灌肠 D．术前 2天口服缓泻剂 E．术前8小时禁食，4小时禁水
30.以下临床表现，哪些符合神经根型颈椎病的特征
A.压头试验阳性 B.一过性脑缺血症状 C.手部发麻、精细活动失调、握力减退 D.颈部僵硬、颈痛 E.上肢牵拉试验阳性 三、问答题（病例分析）：（60分，每题20分）
1. 陈女士，40 岁，行子宫切除术，术后 10 小时仍未排尿，主诉下腹胀痛难 忍，有尿意，但排尿困难，病人烦燥不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及 一囊性包块。
（1）请分析该患者病情发生了什么变化？如何护理？（10 分）
（2）如采用一般护理措施无效时，应进一步采取什么措施？操作中应注意什 么？（10 分）
2.患者，女，15 岁，160cm，48kg。近二月来乏力明显，体重减轻 5kg，伴有多 尿，多饮，多食症状，二天来无明显诱因上腹疼、恶心、呕吐，一天来症状加重, 神志异常，2小时前出现神志不清，被送急诊。体检：T36℃，BP 80/60mmHg，P 104次/分，R 30次/分，浅昏迷状，潮氏呼吸，有烂萍果味，无紫绀，皮肤不花， 不苍白，心率 104 次/分，律齐，双肺呼吸音正常，未闻罗音。腹平坦、软，上 腹部压痛反映(±)，肠鸣低下，四肢软，皮肤冷。实验室检查：即刻血糖
21.3mmol/L，Na 145mmol/L，K 5.0mmol/L，BUN 22.6mmol/L，cr202.2 mol/L， 血PH7.15，CO2CP 12.5mmol/L。常规导尿查：尿糖(++++)，尿酮(+++)。请问： （1）该患者可能的诊断是什么？（4分）
（2）说明诊断依据 （5分）
（3）急诊治疗措施是什么？（5分）
（4）病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作（6分）
3. 患者男，60岁，右上腹绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天入院。6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后行除胆囊切除术，术后胆绞痛症状消失。
3年前开始出现右上腹绞痛，多进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发 作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色 深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温 39℃， 且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心、肝、肾疾患，无肝炎结核史。 查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神志清，查体合作，皮肤巩膜黄 染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹 压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻，胆红素
30umol/L，直接胆红素14.90umol/L，肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L， WBC 29.7×109 /L，PLT 24.6×109 /L。请问：
（1） 该患者的初步诊断是什么？（3分） （2）诊断依据有哪些？ （2分） （3） 试述其处理原则。（2分） （4） 列出其主要护理诊断。（5分） （5） 该病人护理措施有哪些？（8分）