眼科中医特色治疗项目(3)

2019-02-15 22:22

8.穴位敷贴(冬病夏治)联合针灸科开展

[简介]

穴位贴敷疗法是以中医经络学说为理论依据,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将中药汤剂浸渍无纺布,或将药末撒于膏药上,再直接贴敷于穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。 [适应症] 功能性溢泪 [禁忌症] 无特殊禁忌 [操作规范]

以杞菊地黄丸为主要组成成分,制成饼剂,久流泪者,取天府、肝腧二穴,将饼剂粘于膏药上,贴敷于穴位;肝虚迎风泪流不止者,灸睛明穴。风池穴贴敷。 功能性溢泪即泪点没有内外翻、没有角膜炎、结膜炎,泪道没有狭窄与阻塞、结膜无松弛、泪阜无肥大年龄在45岁以上,眼睑皮肤松弛者。冬季症状较重,夏季较轻。药物治疗效果不佳。中医认为肝开窍于目,泪为肝之液,其华在爪。故流泪症常从肝治,肝之虚实盛衰,常反映于爪甲的色泽。流泪症相当于临床上功能性泪溢,其原因是泪囊周围轮匝肌松弛,其位在眼睑,按中医五轮学说,上下眼睑为肉轮,属脾,故泪囊周围轮匝肌松弛宜从脾治,升举脾阳。

我科联合针灸科,在每年的入伏时节开展冬病夏治,以杞菊地黄丸为主要组

成成分,制成饼剂,根据患者的不同情况,辨证取穴,并艾灸治疗功能性溢泪。

9.耳压法

[简介]

耳压疗法是在耳针基础上发展起来的一种新疗法。我科一般采用小颗粒的植物种子,如王不留行子、绿豆等,将其置于0.5~0.8cm见方的胶布中,准确地贴敷在耳穴上,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激效应,以达到治病保健的作用。根据经络学说,十二经络都与耳部有直接联系。因此,当人体发生疾病时,耳壳的相应区域便出现一定的反应点。耳压疗法就是在这些反应点上进行按压,以达到治疗疾病的目的。 [适应症]

本法具有适应证广,奏效迅速,副作用少等特点。 [禁忌症] 无特殊禁忌 [操作规范]

所取穴位为耳部的眼穴及压痛点。多用于治疗虹睫炎,眶上神经痛,失眠,小儿近视,视疲劳等疾病。

耳压疗法也要讲究手法,也存在着“得气”和“气至病所”的问题。临证时,根据不同病人、不同病症,按虚、实、寒、热对各耳穴施术,都会达到“得气”和“气至病所”的。一般地说,虚证、老、弱、孕妇、儿童常用点压法或轻揉按摩法,实证、年轻力壮者常施以直压或对压法。需补的耳穴用点压法或轻揉按摩法,应泻的耳穴用直压或对压法。 ①对压法

术者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面,相对压迫贴于耳穴上的丸,至患者出现沉、重、胀、痛感。此时,术者的食、拇指可边压边左右移动或作圆形移动,寻找痛、胀较明显的位置。一旦找到“敏感点”,则持续压迫20-30秒钟。也可在耳廓前面和背面相对贴压2个丸进行对压,其刺激量则更大。将全部耳穴如法对压完毕后,嘱患者照此压法,每天行按压3-5次。 [注意事项]

本法属泻法,是一种强制刺激手法。对于实证、年轻力壮者,内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。

②直压法

术者以指尖垂直按压穴丸,至患者产生胀、痛感。持续按压20-30秒,间隔少许,重复技压,每穴压4-6次。施术完毕,嘱患者如法每天按压3-5次,其适应证同对压法。有些耳穴难以用对压法,如下脚端(即交感)、艇角(前列腺)、大肠等穴,用泻法时,多用直压法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直压法。 [注意事项]

此法的刺激强度弱于对压法,仍属泻法,也是一种强刺激手法。

③点压法

术者用指尖一压一松,间断地按压耳穴,每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重,以患者感到胀而略感沉重刺痛为度。视其体质、病症和术者要求,每穴每次可点压27下。 [注意事项]

本法属补法,是一种弱刺激手法,适用于各种虚证、慢性病,如神经衰弱、失眠、

心悸、头昏等。

④轻揉按摩法

用指腹轻轻将压贴的穴丸压实(贴牢,不宜损伤皮肤为原则),然后顺时针方向带动穴丸皮肤旋转,以病人有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。一般每穴轻擦按摩27次。此法属于补法,具有补虚的作用。适用于久病体弱,年老体衰及耳穴过敏者。

【注意】1.防止胶布潮湿,按压不能过度用力,以不损伤皮肤为在,以免引起皮肤炎症。

2.夏季汗多,宜勤换;冬季冻疮及耳廓炎症者不宜贴敷。对胶布过敏者忌用。

3.定时按压比不定时按压效果好,耳压后有酸、麻、胀、痛、灼热感者效果好。

4.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻,急性疼痛直重手法,强刺激,一般患者宜中度刺激,孕妇可用轻刺激。习惯性流产者慎用。

10.拔罐法

[简介]

拔罐法是以罐为工具,利用燃烧排除罐内空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,产生刺激,使被拔部位的皮肤充血、淤血,以达到防治疾病的目的。 [适应症]

视疲劳、儿童屈光不正及弱视 [禁忌症] 无特殊禁忌 [操作规范]

先在治疗点上涂适量凡士林,然后用拇指、中指捏住针囊,用力捏瘪,放在皮肤上,与皮肤吻合松手即可。针完取下时,捏瘪针囊,轻轻取下,不要直接硬拔,以防损伤皮肤(凡士林是配合哈慈五行针针灸使用的耦合剂,汗毛重的人多涂些,反复涂抹,使汗毛贴在皮肤上)。每点针15分钟 取穴多选眼眶一周的穴位,以及四白,攥竹等穴位

近年来,儿童屈光不正及弱视发病率日渐增长,且随着工作压力的增大,视疲劳的患者也层出不穷。我科针对这些人群,使用哈慈五行针,联合艾灸法,辨证取穴,收到了不错的治疗效果。


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