应于打扫其他场所的用具严格分开,并有标记。
8、污物应放置于指定地点,污物箱应带盖,并经常清洁消毒。特殊区域的各种污物应指定路线送出。
9、传染病人或疑似传染病者,应严格遵守隔离制度,按传染病管理的有关规定进行管理。病人用物及排泄物应严格进行消毒处理。病人出院或死亡后床单应按相应的终末处理。
10、凡是芽孢细菌(破伤风、炭疽、气性坏疽等)感染病人用过的医疗器械应严密消毒,用过的敷料要焚烧,出院后进行终末消毒处理。
11、护理人员应熟练掌握消毒隔离技术及常用消毒剂的作用、浓度、配制和使用方法。
12、各护理单元接受护理部和医院感染管理科对消毒隔离工作的质量控制。
十二、输血工作制度
1、医护人员必须掌握输血的有关知识,熟悉输血的全过程,操作熟练,严格执行查对制度和无菌操作。
2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗液,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。
3、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓
名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血袋号、血量、血品种等,确认与配血报告相符后,用符合标准的输血器进行输血。
4、取回血应尽快输用,不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
6、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时进行处理。
7、血袋和输血导管不能随意加温,防止血液溶血变性。 8、加压输血或者为变异血型病人输血时,护士要全程陪护,严密观察,直到结束。
9、输血完毕后,医护人员将输血记录单、交叉配血报告单附在病历中,并将血袋送回检验科至少保存一天。 十三、供应室工作制度
1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,工作区分去污区、检查包装区和灭菌物品
2、供应室人员必须经相应的岗位培训,掌握各类医疗器械的清洗、消毒、灭菌的知识;遵循“标准预防”的原则,注意个人防护,穿戴符合要求,出入各工作间更衣更鞋。
3、负责全院无菌器械、物品、敷料的准备、消毒、灭菌、供应工作,满足临床需要,定期征求意见,改进工作,与临床科室保持良好的沟通。
4、供应室应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、包装、灭菌、储存、发送全过程所需要的设备和条件。
5、严格执行卫生部颁布的医院消毒供应室管理有关规定、各项规章制度、操作规程和质量标准,确保医疗安全。
6、严格执行《医院感染管理办法》要求,保证各类器械、物品清洗、消毒、灭菌的可靠性,定期做好高压蒸汽、环氧乙烷等灭菌效果监测和环境卫生学的监测,并有记录可查。
7、一次性医疗用品验收、贮存、发放及回收按有关规定进行管理,并有登记。
8、坚持下收下送,根据各科工作需要提供消毒灭菌物品,回收污染物品按要求处理。
9、认真落实安全管理防范措施,防止意外及差错事故发生。消毒员必须持证上岗。
简阳玛莉亚妇产医院护理不良事件报告流程 实施部门 各临床科室、部门 流 程 单元 节点 护士 A 护士长 B 片区/护理部 流程编号 1 2 3 4 5 发生护理不良事件 一般差错,及时报告护士长(夜间报告护理总值班),严重差错或事故立即报告护理部、质控部、医务部和分管领导 根据情况上报医生,积极采取相关补救措施 相关人员现场了解情况,跟踪事件发展情况 必要时封存有关物品 填写不良事件报告表交护士长,严重差错或事故24小时内写出书面材料,汇报经过及原因分析 次日晨会组织讨论,提出防范措施,警示全科 一般差错每月将报告表汇总上报,严重差错或事故24小时内将报告表与书面材料上报护理部。 次日晨会介绍不良事件,分析发生原因,提出预防措施 每月护士长会议统一分析和讨论,每半年进行汇总分析 每月进行不良事件的防范讨论与分析 严重不良事件或事故及时召开护理质量管理委员会,讨论分析,对责任人提出处理意见提交院领导审定