下;向外疏散:将病人转移到病房楼外。 5. 发生消防紧急状况时成员职责:
5.1日间:
人员分组:总指挥手术室护士长、麻醉科主任,保卫部门工作人员到达后,现场指挥权交由保卫部;公安、消防部门工作人员到达后,所有人员均服从公安、消防部门的指挥。通信联络组:为首先发现火源的工作人员。灭火行动组:当时值班的所有麻醉、护理人员。引导疏散组:科主任、护士长、各手术间巡回护士。安全防护救护组:各手术房间麻醉医师、手术室护士、手术医师、工勤人员。
5.2夜间:夜班值班人员包括麻醉医师2人,手术室护士4-5人,手术医师2-3人,机动2-3人(麻醉实习1人,手术室护士实习1-2人)。
人员分组:通信联络组:首先发现火源的工作人员、实习护士。灭火行动组:辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医师、巡回护士。引导疏散组:巡回护士或器械护士。安全防护救护组:主麻醉医师、主刀/一助手术医师、器械护士、工勤人员。
5.3四个分组的处理程序 (一)报警和接警处理程序:(通信联络组)
1.发现初期火灾的人要大声呼喊提醒人们灭火和做好疏散准备。 2.及时拨打“119”火警和单位电话“539119”(消防值班室),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困 人员、报警人姓名及电话。 (二)应急疏散的组织程序和措施:(引导疏散组)
1.根据具体的手术室各房间病人的手术情况统一、有序的组织疏散病人。 2.逐个房间检查是否有遗漏人员。
3.按照疏散顺序向消防安全通道疏散,防止拥挤踩踏。先引导病员撤离,后疏散其他人员。
(三)扑救初期火灾的程序和措施:(灭火行动组) 1.灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。
2.发生火灾时, 灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。 3.切断电源,关闭氧气阀门,清除火源周边的可燃物。发生火情后,消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场,负责处理现场及附近楼层(部位)电源及氧气阀门。
4.灭火后,彻底清理火场,防止复燃,保护好现场,便于调查。 (四)通讯联络、安全防护救护的程序和措施:(通信联络组、安全防护救护组)
1.熟知有关部门和单位领导的联络方式,及时通报情况。 2.向“119”报警后,派人到院门口引导消防队进入火场。 3.划定警戒区,禁止无关人员入内。
4.及时将易燃易爆、贵重物品撤离火场。
5.将伤员及时送至无火情科室进行救治,疏散中安全防护救护组分工职责: a.麻醉医生、手术医生、器械护士:评估病人,决定转移的优先顺序及具体病人的转移方式和转移地,协助病人的疏散并负责疏散过程中的病情、伤口、引流管的处理。
b.麻醉医生:
1)停用吸入性麻醉气体,立即脱开麻醉机,连接呼吸皮囊,采用皮囊挤压通气
2)在皮囊挤压过程中严密观察病人状态及病情变化,及时记录,负责病人病历、麻醉手术记录的转移与保管,携带必要的麻醉及抢救药品。
c.手术医师、器械护士职责:
1)不离开病人,保持镇定,稳定病人情绪
2)根据疏散病人处理程序,做好手术病人伤口的保护 3)听从指挥,有秩序地转移手术病人 4)做好手术记录及病人病历的转移与保管 6.疏散程序
6.1采用抬、背、抱等方式将病人转移出手术室,如无法转出者用手术床、平车、轮椅将手术病人转移至手术室内离火灾较远、离安全出口较近的区域,呼叫并等待消防登高梯救援。
6.2转移时对病人的处理:
a.药物:麻醉医生负责携带必要的麻醉及抢救药品,均用标签注明 b.心电监护及氧饱和度监测:从监护仪拔下各种导线,放于病人身边 c.麻醉机:脱开机器使用简易呼吸器维持呼吸 d.气管插管病人:使用简易呼吸器维持呼吸
e.静脉输液:床上如有输液架,可挂在输液架上继续输液,如没有,可夹闭输液管并将输液袋放在病人床上
f.输液泵:拔下电源,将输液泵放在病人身边,如果使用的是危机病人生命的血管活性药物,则应使用带有蓄电池的微量泵,在微量泵没电的情况下,麻醉医生应该手推维持
g.麻醉和护理记录单必须随病人转移,医护人员必须陪护病人身边。 6.3物资疏散:
a.楼层物资疏散优先顺序是:易燃危险物品—贵重物品—一般物品。危险物资疏散与病人疏散同步进行。其他物品疏散应该在病人疏散之后,具体应根据火场当时情况而定。
b.疏散的物品,不得堆放在楼道阻碍人员疏散。
6.4转运:在临时安置点,由手术医师根据病情进行病人的评估及设备的使用,如果病人被转运到别的医疗机构,手术医师、麻醉医生必须随病人一起转运,病人的原始病历保管在病案室。
五、突发火灾处理流程
突发火灾 在岗人员了解火灾情况 若为小火可尝试扑灭 立即通知在场的所有人员 电话通知总值班TEL539014 院内报警电话:539110 部分人员参加灭火 如情况危急须疏散病人 (火势严重时禁用电梯) 报警119 (1)使用灭火器及湿性的被褥灭火 (2)移开氧气瓶等易燃易爆品 离开后注意关好房门 防止火势蔓延 清点病人及员工数目 向现场指挥报告 麻醉科消防紧急疏散患者预案
1、做好病房安全管理工作,经常检查电源线和线路,发现隐患及时通知后勤保障部门,消除隐患。
2、当手术室发生火灾时,所有工作人员应避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊,紧急疏散手术患者。
3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。 4、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备等。
5、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
出血性休克手术患者的应急预案
1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、做好一切抢救准备,积极配合抢救。 4、准备手术所需的各种器械物品。
5、对于神智清醒的患者,做好心理护理,关心并安慰患者。