1.为什么说免疫对机体又有力又有害？
免疫是机体识别和排除抗原性异物以维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程，但在一定的条件下克导致免疫性疾病，引起超敏反应和自身免疫疾病。 2.非特异性免疫与特异性免疫的区别点有哪些？
非特异性免疫：反应产生快；接触抗原前就存在此功能；无免疫记忆对抗原无严格选择。 特异性免疫：反应迟，机体受到特定的抗原刺激后产生的免疫，在机体免疫中起主导作用. 3.骨髓与胸腺的功能有何异同？
骨髓功能为造血器官，是各种免疫细胞的发源地；胸腺的T细胞分化成熟的场所；分泌胸腺激素和细胞因子胸腺屏障。 4.脾脏的功能有哪些？
滤血功能、各类免疫细胞居住的场所、合成免疫活性物质的场所、进行免疫应答的场所、捕获抗原。
5.淋巴循环的意义有哪些？
增加淋巴细胞与抗原的接触机会；使淋巴细胞在全身组织器官合理分布；有利于免疫应答的进行和免疫效应的发挥；补充新的淋巴细胞。 6.简述免疫球蛋白和抗体有何不同？关系如何？
免疫球蛋白：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是指B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞产生的能与相应的抗原发生特异性结合蛋白；他们的关系是Ab都是Ig,Ig不一定都是Ab。Ab强调的是功能，Ig强调的是结构。 7.什么是免疫球蛋白的可变区和恒定区，它们有什么功能？
氨基酸排列顺序随抗体特异性不同而发生变化，称可变区（V区）；氨基酸的组成和排列顺序比较恒定，称恒定区（C区）。V区功能：与相应的Ag特异性结合。C区功能：激活补体；与Fc受体结合抗体调节作用。
8.免疫球蛋白（IgG）分子的基本结构有哪些，并简述各功能区的作用。 基本结构：两条重链及两条相同的轻链以及重链和轻链间分别借二硫键和非共价键链接的对称结构，能激活补体调理作用，中和毒素和病毒是唯一能通过胎盘的抗体。
9抗体（Ig）有哪些生物学功能？
一.与相应Ag特异性结合
二.激活补体——IgM .IgG1. IgG2.IgG3 三.与Fc受体结合 四.抗体的调节多用
1.调理作用2.ADCC——抗体依赖细胞介导的细胞毒作用3.介导I型超敏反应4.通过胎盘.粘膜
10简述补体激活的经典途径.
1. 2. 3. 4.
激活物：免疫复合物
参与的补体成分：C1—C9
激活顺序：C1—C4—C2—C3—C5—C9
激活过程：识别阶段，活化阶段，效应阶段
11补体有哪些生物学功能？
一. 补体介导的细胞溶解
二. 补体活性片段介导的生物学效应
1.调理作用 2.引起炎症反应 3.清除免疫复合物
4.免疫调节作用
12简述细胞因子的生物学活性
抗细菌作用（TNF,IL-1，IL-6等）；抗病毒作用；调节特异性免疫反应；刺激造血；促进血管的生成
13试述细胞因子的种类和作用特点
细胞因子的种类：白细胞介素；干扰素；肿瘤坏死因子；生长因子；集落刺激因子；趋化性细胞因子
作用特点：通过与靶细胞表面受体结合产生作用；分泌过程的自限性；多以自分泌或旁分泌形式；多效性和重叠性；拮抗性和协同性
14试述黏附分子的生物学功能
黏附分子的生物学功能：参与免疫细胞的分化和发育；参与免疫应答；参与炎症反应；参与淋巴细胞的归巢与再循环.
15简述HLA,II类分子的分布，结构？
HLA I类分子广泛分布于所有有核细胞及血小板和网织红细胞表面：HLA II类分子主要表达于巨噬细胞，B细胞等APC和活化的T细胞表面：I,II类分子也可以出现在体液中。HLA I类分子由a链和B2m借非共价键连接组成的糖蛋白分子，a1和a2结构域构成抗原结合槽，a3结构域是T细胞表面CD8分子识别的部位；HLA-II类分子由a链和B借非共价键连接组成的糖蛋白分子，a1和B2结构域构成抗原结合槽，B2结构域是T细胞表面CD4分子识别的部位.
16简述抗原肽和MHC分子相互作用的特点？
HLA I,II类分子可通过特定的共同基序选择性结合抗原肽，具有一定的专一性；一类HLA分子识别一群带有特定共同基序的肽段，构成两者的包容性。HLA I类分子递呈内源性抗原，其抗原结合槽两端封闭，接纳8到10个氨基酸：HLA II类分子递呈外源性抗原，其抗原结合槽两端开放，接纳13到17个氨基酸甚至更多。 17简述MHC分子的生物学功能？
主要功能是抗原递呈分子：参与T细胞分化及中枢性免疫耐受的建立：MHC的限制性；参与免疫应答的遗传控制：接到同种异型排斥反应。 18简述HLA与临床医学的关系？
HLA与器官移植：HLA的异常表达与临床疾病；HLA与疾病关联；HLA与数学反应；HLA与母胎关系；HLA在法医学上的应用。 19试述T细胞的亚群及分类依据？
按CD分子不同分为CD4+ T细胞和CD8+ T细胞；
按TCR类型不同分为TCRa B+T细胞和TCRｖ も+T细胞； 按功能不同分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和抑制性T细胞 按对抗原的应答不同分为初始T细胞、活化的T细胞和记忆T细胞 20试述CTL细胞的作用机制？ CTL细胞的作用机制：
CTL(或Tc)细胞的作用主要是特异性直接杀伤靶细胞。1.引起靶细胞裂解，Tc细胞通过释放穿孔素，在靶细胞膜上构筑小孔使靶细胞裂解而死；2.引起靶细胞凋亡，Tc细胞活化后大量表达FasL,FasL与靶细胞表面Fas分子结合致靶细胞凋亡，TC细胞颗粒胞吐释放颗粒酶，借穿孔素形成的小孔入靶细胞致靶细胞凋亡；3.近年发现Tc作用的第3种物质是颗粒溶解素，可引起瘤细胞溶解和直接杀死胞内致病菌。
邱部分
21试述B细胞亚群和特点
根据B细胞表面标志和功能分为B1和B2两份亚群；(1)B1亚群：表面有SmIgM+和CD5+,SmIgD-；不需要T细胞辅助；自我补充更新；产生低亲和力的IgM抗体；主要针对TIAg和自身抗原。（2）B2亚群：表面SmIgM+和SmIgD+，CD5-；需要T细胞辅助；由骨髓B前体细胞更替；可产生高亲和力的IgG抗体；主要针对TDAg。 22写出T细胞和B细胞的主要膜表面分子
T细胞：抗原受体：TCR(α+β或γ+δ)；受体复合成分：CD3；协同受体：CD4,CD8；协同刺激受体：CD28；协同刺激分子：CD40L；其他分子：CD2 CD35；MHC-1类分子：表达；MHC-Ⅱ类分子：仅活化后表达。 B细胞：抗原受体：BCR(SmIgM和SmIgD)；受体复合成分：(IgαIgβ)2；协同受体：CD19-CD21复合体；协同刺激受体：CD40；协同刺激分子：CD80/CD86；其他分子：CD32 CD5；MHC-1类分子：表达；MHC-Ⅱ类分子：表达 23试比较TCR和BCR的基本特征（存在部位、组成和功能）
TCR：存在部位：T细胞膜表面的抗原受体；组成：α+β或γ+δ构成的异二聚体；复合体：与CD3分子结合而成的复合体；功能：之别并结合特异性抗原肽-MHC分子复合物。BCR：存在部位：B细胞膜表面的抗原受体；组成：膜表面免疫球蛋白（mIgM和mIgD）；复合体：与CD79α/CD79β二聚体组成复合物；功能：识别并结合特异性的抗原肽（游离）。 24专职APC有几种？在摄取抗原的方式上有什么不同？
三种专职APC：Mφ：刺激记忆性和火花的T细胞增殖，是体内吞噬功能最强的细胞，以吞噬、胞饮、受体介导的胞吞作用等方式摄取抗原。 DC:体内功能最强的抗原提呈细胞，刺激出示T的增殖，未成熟DC以吞噬、胞饮、受体介导的胞吞作用等方式摄取抗原。 B细胞：刺激记忆性和活化的T细胞增殖，通过胞饮作用和抗原特异性识别受体（BCR）直接摄取抗原，可浓集抗原。 P41
25试述抗原的基本特性完全抗原与半抗原的区别。 抗原具备两种特性：（1）免疫原性，即抗原刺激特定的买内衣细胞，使之活化、增殖、分化和产生免疫效应物质的特性；（2）免疫反应性，即抗原能与相应的免疫效应物质特异性结合，产生免疫反应的特性。具有这两种忒那个的物质称为完全抗原或免疫原，各种微生物和大多数蛋白质属于此。有些小分子物质虽能与相应的抗体结合而具有免疫反应性，但不能诱导免疫应答，即无免疫原性，称半抗原。 26抗原的免疫原性强弱是有哪些因素决定的
（1）异物性：指抗原与自身成分相异或未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的物质。抗原与机体之间种系关系越远、组织结构差异越大、免疫原性越强。同种异体间，由于遗传类型不同、组织细胞结构也有差异，也具有免疫原性。凡胚胎时期未与免疫活性细胞接触过的自身成分也具有免疫原性（2）理化状态：分子量大小：一般分子量大于10KD免疫原性较强，在一定范围内分子量越大免疫原性越强；化学性质：一般蛋白质抗原的免疫原性强，核酸和多糖的抗原性弱，脂质一般没有抗原性；结构的复杂性：苯环氨基酸能增强抗原的免疫原性；无力状态：一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强，颗粒性抗原强于可溶性抗原；分子构象和易接近性：BCR易接近的抗原决定簇免疫原性强。（3）机体因素：遗传因素、年龄、性别和健康状态。（4）免疫方法：免疫抗原的脊梁、途径、次数以及免疫佐剂的选择。 27、TD-Ag与TI-Ag引起的免疫应答有何特点
TD-Ag：组成：B和T细胞表位；T细胞辅助：必须；免疫应答：体液和细胞免疫；抗体类型：多种；免疫记忆：有。 TI-Ag：组成：重复B细胞表位；T细胞辅助：无需；免疫应答：体液免疫；抗体类型：IgM；免疫记忆：无
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28比较初次免疫应答和再次免疫应答抗体产生规律。 （1）初次免疫应答：抗原出次刺激机体所引发的应答。机体初次接触适量Ag刺激，需7--10天出现血清Ab.特点：潜伏期较长，约1至数周。到达平台期所需的时间长，产生的抗体的滴度低、维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。（2）再次免疫应答：再次遭遇相同抗原刺激，记忆性淋巴细胞可迅速、高效、特异地产生的应答初次应答后，数日至数年，机体再次接触相同Ag所出现的抗体应答，属特异性回忆应答。特点：潜伏期短（2---3天），Ab产生快。IgG为主，亲和力高。产量高，维持时间长。
29论述活化的Tc细胞杀伤靶细胞的特点、过程和机制。
特点：Tc细胞的杀伤性作用具有抗原特异性，且受MHCI类分子的限制。它杀伤靶细胞本身未受损，可连续杀伤多个靶细胞，其杀伤作用具有高效性。 过程：（1）粒酶途径：CTL上的T细胞受体与靶细胞表面所呈递的抗原相互作用，形成聚合体。CTL中的高尔基体开始堆积，含有粒酶（granzymes）的颗粒重新定位于与靶细胞相接触的区域，并通过胞吐作用（exocytosis）释放出穿孔素（perforin）和粒酶，后者在前者的帮助下进入靶细胞，激活细胞的凋亡（apoptosis）路径，诱导细胞的死亡。（2）Fas途径：某些CTL缺乏穿孔素和粒酶，它们通过Fas途径来介导细胞毒性。CTL表面的Fas配体与靶细胞上的Fas结合，使之结合Fas相联的死亡结构域蛋白（Fas-associated death domain protein，FADD），后者相应地引发一系列反应，导致细胞凋亡。 机制：效-靶细胞结合，CTL细胞的极化，致死性打击。 ??????
30论述Th如何辅助B细胞免疫应答。
提供B细胞活化的第二信号：CD40L-CD40，分泌细胞因子促进B细胞的增殖分化。 TD--Ag须在巨噬细胞及Th细胞参与下才能激活B细胞产生抗体。绝大多数蛋白质抗原为TD--Ag,如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。TD---Ag刺激机体主要产生IgG类抗体，还可刺激机体产生细胞免疫应答和回忆应答。
31CD4+Th1细胞和Mφ细胞之间是如何相互作用。
①CD4+TH1细胞对Mφ细胞的作用
激活Mφ细胞：产生细胞因子如IFN-γ；表达CD40L 诱生募集Mφ细胞：产生细胞因子如IL-3等；
分泌TNF，促进血管内皮细胞黏附分子表达
②活化Mφ细胞对CD4+TH1细胞的作用
活化Mφ细胞高表达B7、MHC-Ⅱ类分子，提呈抗原，激活CD4+TH1细胞 活化Mφ细胞分泌IL-12，促进TH0向THI分化。 32试述I型超敏反应的发生机制。 致敏阶段：（1）变应原①吸入性变应原②食物变应原③药物（2）产生IgE抗体（3）IgE与肥大细胞结合2.发敏阶段（1）变应原与致敏靶细胞表面IgE结合（2）致敏靶细胞和脱颗粒（3）释放活性介质产生生物学效应①组胺\\激肽原酶\\嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-A)②前列腺素\\白三烯\\血小板活化因子\\细胞因子
33简述抗体在ⅠⅡⅢ型超敏反应中的作用。 Ⅰ型超敏反应：特异性IgE介导，IgE桥联
Ⅱ型超敏反应：IgG、IgM介导，结合细胞性抗原，发挥细胞毒作用
Ⅲ型超敏反应：IgG、IgM介导，形成IC并沉积于局部造成组织损伤
34Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的发生过程中，其参与成分有何异同。
相同点：抗体与补体参与
不同点：Ⅱ型超敏反应-抗体与靶细胞表面相与抗原结合后，在补体、Mφ、NK参与下，引起细胞的溶解破坏。
Ⅲ型超敏反应-抗体与抗原结合成可溶性免疫复合物，IC沉积于局部，通过补体、血小板、中性粒细胞引起组织损伤
35什么是微生物？它有何特点？
微生物是存在于自然界的一群体积微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。
特点：1、多数以独立生活的单细胞或细胞群体的形式存在，细胞无明显分化，一般都能进行其全部生命或多过程。2、新陈代谢能力旺盛，生长繁殖速度快。3、易变异，适应能力强。4、种类多、分布广、数量大。
36微生物按其组成和结构不同可分为几大类？各有何特点？
按其组成和结构不同可分三大类 1、非细胞型微生物：最小的微生物，有单一核酸和蛋白质外壳组合，无典型细胞结构，缺乏产生能量的酶系统，严格活细胞内寄生。2、原核但细胞细胞型微生物：具有细胞的基本结构，但细胞的分化程度较低，仅有原始核质，无核膜、核仁，胞质内细胞器不完善，只有核糖体。3、真核细胞型微生物：大多由多细胞组成，具有完整的细胞结构，细胞核的分化程度高，有核膜和核仁，胞质内细胞器完善。
37简述革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁组成及医学意义。 结 构 种 类 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌细胞壁 组成 层数 含量 机械强度 磷壁酸 外膜 聚糖骨架、四肽侧链、无肽交连桥 聚糖骨架、四肽侧链 钛聚糖可多达50层 占细胞壁干重的50％—60％ 高，较坚韧 有 无 1—2层 占细胞壁干重的5％—20％ 差，较疏松 无 有 38、细胞的基本结构和特殊结构有哪些？分别有何临床意义？ 答：细胞的基本结构，由外向内：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质
细胞的特殊结构是指某些细菌在一定条件下特有的结构，包括：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢 39、量细菌大小的单位是什么？一般的细菌有多大？
细菌常用微米作为测量单位，一般细菌的大小：球菌直径约1微米，中等大小的杆菌长2-3微米、宽0.3-0.5微米。 40、简述革兰氏染色法及意义
革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，细菌先经碱性染料结晶染色，而经碘