死亡医学证明书死因填写练习
一、 死因链填写练习
二、 根本死因确定练习
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34题78题
死亡医学证明书死因填写练习
1.某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病 ，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。 Ⅰ. (a)、偏瘫
(b)、脑出血
(c)、急性粒细胞性白血病
根本死因：急性粒细胞性白血病（总原则）
2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫
(b)、妊娠高血压
根本死因：妊娠子痫（规则D）
3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、产后出血 Ⅱ. 早产
根本死因：产后出血（总原则）
4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽
搐与面包车相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、在马路上与面包车相撞 (c)、癫痫大发作
根本死因：癫痫大发作(注释1)
5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、消化道出血 (c)、胆道梗阻 （d）、胰头癌
根本死因：胰头癌（总原则）
6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡
Ⅰ. (a)、呼吸衰竭
(b)、肺部感染
(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染
根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染（总原则）
7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤（v03）入院，诊断脾脏破裂（s36.0），因失血性休克（t78.4）死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、脾脏破裂
(c)、行人在公路上被卡车撞伤
根本死因：行人在公路上被卡车撞伤（总原则）
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8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒（X49,T62）。 Ⅰ.(a)、肝脏衰竭 (b)、毒覃意外中毒
根本死因：毒覃意外中毒（总原则）
9、某患者，患静脉曲张(I83.9)20年，4年前诊断血栓性脉管炎(I77.6)，本次因肺栓塞(I26)死亡。 Ⅰ.(a)、肺栓塞
(b)、血栓性脉管炎 (c)、静脉曲张
根本死因：静脉曲张（总原则）
10、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ.(a)、急性心肌梗死 (b)、高血压 Ⅱ. 糖尿病
根本死因：急性心肌梗死(总原则、注释2)
11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血(S06.8)死亡。 Ⅰ. (a)、颅内出血 (b)、意外高处坠落
根本死因：意外高处坠落(总原则)
12、某患者，10年前患有肺结核(A16)，后发现患有矽肺(J65)，5年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡. Ⅰ.(a)、急性肺炎 (b)、肺心病 (c)、矽肺 （d）肺结核 根本死因：矽肺
注释1：呼吸道结核伴有提及J60-64(尘肺)，编码到J65（与结核病有关的尘肺）
13、某男性患者，2日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。 Ⅰ. (a)、窒息
(b)、破伤风（A35）
(c)、被他人用铁器打伤（W50）
根本死因：破伤风（注释1:意外事故（V01-X59）伴有提及破伤风（A35），则编码到A35）
14、某患者，3年前脑出血(I61)后偏瘫（G81），坠积性肺炎死亡。 Ⅰ. (a)、坠积性肺炎
(b)、偏瘫
(c)、脑出血(I61)
根本死因：脑出血（总原则）
15、某女性患者，精神分裂症10年，1日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。
Ⅰ.(a)、颅脑损伤
(b)、行人在马路上与卡车相撞 Ⅱ. 精神分裂症
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根本死因：行人在马路上与卡车相撞
16、某女性患者，因家庭纠纷问题，服农药自杀。 Ⅰ. (a)、有机磷农药中毒（T60）
(b)、自杀(X62)
根本死因：杀虫剂的故意自害（X68.9）（总原则）
17、某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿为早产儿，胎龄34周。 I．（a）颅内出血 （b）新生儿出血症
II．早产（孕妇早产O60，新生儿早产P07） 根本死因：新生儿出血症（总原则）
18、某女，三年前诊断为肾上腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突发脑出血，呕吐误吸死亡。 I．（a）窒息，吸入呕吐物 （b）脑出血
（c）继发性高血压 （d）醛固酮增多症 （e）肾上腺腺瘤
根本死因：肾上腺腺瘤（总原则）
19、某男，1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年II型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：1）肝硬化失代偿期；2）II型糖尿病。
Ⅰ（a）肝硬化失代偿 （b）肝硬化 （c）慢性乙肝 II．糖尿病
根本死因：慢性乙肝 B18.1 （总原则）
20.某女，71岁，糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病20余年，本次脑梗死入院。 死亡诊断（同入院）：1）猝死；2）脑梗塞（双侧复发）；3）高血压III期；4）II型糖尿病；5）冠心病；6）肺部感染；7）泌尿感染； 8）左下肢深静脉血栓形成 I．（a）猝死 （b）脑梗塞
（c）高血压20-30余年
II．糖尿病30年，冠心病20年 根本死因：脑梗死
21、 病史：冠心病40年，40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿，本次
因慢支并发感染支气管扩张入院 死亡诊断（同入院）：1、肺性脑病（死亡）2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病 Ⅰ. (a)、肺性脑病
(b)、慢性肺原性心脏病
(c)、慢性阻塞性肺气肿 （J43） (d)、慢性支气管感染 （J42） Ⅱ：冠心病
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根本死因：慢阻肺J44（注释1）
22．病史：前列腺癌术后一年，本次因左髋部疾病入院，检查发现全身多发骨转移灶。
死亡诊断断（同入院）：前列腺术癌后，多发骨转移
I．(a)、继发骨肿瘤
(b)、前列腺癌
根本死因：前列腺癌（总原则）
23．女，61岁, 病史: 99年诊断为卵巢癌，01年肝、盆腹腔多发转移，02年肠梗阻入院。
入院诊断: 1、卵巢癌术后；2、肠梗阻；3、肝转移；4、胸膜转移 胸腹腔积液 死亡诊断：同入院+1、肺部感染；2、卵巢中低分化浆乳癌
I．(a)、肺部感染 (b)、腹腔积液 (c)、胸膜转移
(d)、卵巢中低分化浆乳癌 II 肠梗阻
根本死因：卵巢中低分化浆乳癌（总原则 ）
24、病史：右足趾发黑一周住院，既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。 入院诊断：1、II型糖尿病，糖尿病足；2、高血压病；3、陈旧性脑梗塞 死亡诊断：急性心梗，糖尿病血管病变 I．（a）急性心肌梗死
（b）II型糖尿病血管病变
根本死因：II型糖尿病血管病 E11.5（总原则 注释2）
25、病史：黑便一天，消化道出血入院，既往有乙肝病史20年，高血压10年，糖尿病10年，陈旧性脑梗10年。
入院诊断：急性上消化道大出血，肝硬化
死亡诊断：1、急性上消化道出血；2、肝硬化失代偿；3、乙肝；4、糖尿病； 5、脑梗塞后遗症 I．（a）急性上消化道出血 （b）肝硬化失代偿 （c）慢性乙肝
II．糖尿病10年，陈旧性脑梗10年 根本死因：慢性乙肝 （总原则 ）
26、某女，72岁，高血压30年，慢性哮喘性支气管炎20年，肺心病1年，死亡诊断：急性全心功能衰竭；冠心病；不稳定心绞痛；慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病；高血压3级。 Ⅰ a. 急性全心功能衰竭 b. 冠心病
c. 高血压3级
Ⅱ. 慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病； 根本死因：冠心病（总原则、规则c）
27、 某男，50岁，颈椎疾病20年，本次因突发意识丧失，呼之不应入院， 死亡诊断：感染中毒性休克；肺部感染；急性脑血管意外；陈旧褥疮。 Ⅰ a. 感染中毒性休克 b. 肺部感染
c. 急性脑血管意外
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