4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。 5. 试述骨纤维异常增殖症的X线表现。 6. 试述佝偻病活动期的X线表现。 7. 试述类风湿性关节炎的X线表现。 六、图示题
1. 画图并说明儿童长骨的X线解剖。
2. 画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。 3. 图并说明骨折端移位的判断。
第五章消化系统
一、填空题
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是、、。 2、食管胃角，又叫，是指与形成的角。
3、食管第三蠕动波，多发生于食管段，见于及。
4、胃体部粘膜皱襞，侧呈纵行，侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 5、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：、 、、。
6、食道静脉曲张可分为食道静脉曲张和食道静脉曲张。前者起自食道段，占绝大多数；后者起自食道段，少见。
7、滑动型食管裂孔疝的X线表现中，“A环”是指与食管间的收缩环， 即形成的环。
8、胃溃疡最常见的X线表现是。
十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是。
9、肠梗阻应选择的影像学检查方法为，基本表现为，。 10、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为，表现为。 二、名词解释
1、双对比造影2、龛影（niche）3、憩室（diverticulum）：
4、充盈缺损（filling defect） 5、皮革胃6、半月综合征 7、息肉综合征 8、早期胃癌9、肠梗阻（intestinal obstruction）10、假肿瘤征 三、判断题
1、胃溃疡表现为胃腔内的半月形龛影。（）
2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。（） 3、消化道管壁僵直提示管壁一定有恶性肿瘤浸润。（） 4、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。（） 5、腹部立位片是肠梗阻的首选检查方法。（） 6、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。（） 7、粘膜皱襞中断破坏，表示粘膜层有恶性肿瘤浸润。（）
8、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。（）
9、食管圆形异物（如硬币）正位上显示为纵形条状影，侧位则显示异物宽面。（） 10、胃窦没有蠕动波，是整体向心性收缩或整体舒张。（） 四、单项选择题
1、关于空肠的描述下列哪项是错误的（）
A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹簧状 E、以上都不是 2、食管裂孔疝最多见的类型：（）
A、短食管型B、可复型（滑动型） C、混合型 D、复杂型 E、食管旁型 3、食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（）
Ａ、食管粘膜中断破坏Ｂ、管腔向心性狭窄Ｃ、管腔内不规则充盈缺损 Ｄ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱E、管壁周围软组织肿块。 4、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（）
Ａ、龛影Ｂ、充盈缺损Ｃ、狭颈征Ｄ、粘膜纠集 E、项圈征 5、诊断肠梗阻的依据是（）
Ａ、液平面Ｂ、蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 Ｄ、肠管扩张和液平面 E、以上都不是 6、下列对胃癌的诊断有价值的征象是（）
A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 E、蠕动减弱
7、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样结构影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为：（）
A、结肠癌 B、结肠内空气气泡 C、结肠息肉 D、结肠内粪渣 E、肠套叠 8、腹部平片上“双泡征”提示：（）
A、胃肠道穿孔 B、十二指肠降段梗阻 C、空回肠梗阻 D、结肠梗阻 E、以上都不是 9、胃钡餐检查“环堤征，尖角征”是哪一病变的特征？（）
A、胃炎 B、良性胃溃疡 C、胃癌 D、不能诊断 E、胃平滑肌瘤 10、肠管充气扩张，出现弹簧状粘膜皱襞示什么肠管？（） A、空肠 B、回肠 C、结肠 D、直肠 E、以上都不是
11、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病？（） A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻 12、早期胃癌分型中，Ⅱb型是指：
A、浅表平坦型B、隆起型C、浅表隆起型D、浅表凹陷型E、凹陷型 13、食道与胃的连接处叫？（）
A、胃底 B、幽门 C、贲门 D、胃窦 E、以上都不是 14、十二指肠溃疡最常见的表现为（）
A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、激惹征 E、充盈缺损 15、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于（）。
A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 E、表浅型 16、符合胃良性溃疡的征象是（）
A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、胃壁柔软 E、龛影位于胃轮廓之外
17、消化道常用造影剂是：( )
A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、碘海醇 18、能显示胃小区的方法是：（）
A、常规钡餐造影 B、脏壁造影 C、胃血管造影术 D、纤维胃镜检查 E、胃气钡双重对比造影
19、肠梗阻患者不能站立，需观察腹部液气平面，应摄：（）
A、俯卧位 B、仰卧位 C、腹部侧位 D、头低足高位 E、腹部侧卧位 20、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（） A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 E、液气平面
21、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：（） Ａ、肝脏Ｂ、脾脏Ｃ、肾脏Ｄ、腰大肌Ｅ、胰腺 22、胃溃疡最常见的表现是（）
A、粘膜皱襞破坏 B、充盈缺损 C、龛影 D、管壁僵直 E、胃腔狭窄
23、患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑：（）
Ａ、溃疡性结肠炎Ｂ、浸润型结肠癌Ｃ、溃疡性结肠癌Ｄ、先天性巨结肠Ｅ、过敏性结肠炎
24、食管癌的首选检查方法为（）
A、平片 B、CT扫描 C、食道钡餐 D、MRI E、以上都不是 25、关于回肠的表述下列哪项是对的（）
A、管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状 B、管腔充分扩张时皱襞消失 C、位于左上腹 D、与空肠分界清楚 E、以上都不是 26、早期胃癌是指：（） A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。 D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层。 27、恶性溃疡的征象是（）
A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 E、以上都不是 28、以下符合麻痹性肠梗阻的是：（）
A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无。 B、小肠扩张积气，大肠内无气体。 C、肠管蠕动增强。 D、肠鸣音亢进。 E、以上都不是。 29、膈下游离气体最有可能的是（）
A、肠穿孔 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠结核 E、肠炎 30、大肠息肉出现“靶征”提示（）
A、息肉带蒂 B、息肉恶变 C、息肉生长迅速 D、息肉综合征 E、以上都不是 31、肠结核的好发部位是：( )
Ａ、十二指肠Ｂ、空肠Ｃ、回盲部Ｄ、回肠末端Ｅ、直肠乙状结肠 32、胃溃疡好发于：（）
Ａ、胃小弯Ｂ、胃底部Ｃ、幽门Ｄ、胃大弯Ｅ、胃窦部 33、肠套迭最常见的类型是：（）
Ａ、小肠型Ｂ、回盲型Ｃ、回结肠型Ｄ、结肠型Ｅ、复式套叠
34、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：（）Ａ、牛角型胃Ｂ、瀑布型胃Ｃ、鱼钩型胃Ｄ、无力型胃Ｅ、混合型胃 35、十二指肠溃疡最好发部位是：（）
Ａ、十二指肠球部Ｂ、十二指肠后部Ｃ、十二指肠降部Ｄ、十二指肠水平部Ｅ、十二指肠升部
五、多项选择题
1、双对比造影的目的：
A、易于显示微小病变 B、减少钡剂用量 C、观察幽门开放情况 D、观察胃蠕动 2、先天性肥厚性幽门狭窄的X线表现：
A、胃排空受阻，胃腔扩张。B、幽门管狭窄、延长 C、十二指肠球部呈蕈状变形。D、胃幽门前区呈“肩样征”、尖角样突起。
3、消化道憩室形成的原因： A、管壁上有薄弱区 B、肠内高压、肠外牵拉 C、管壁破坏 D、先天性
4、消化道肿瘤的CT表现：
A、消化道管壁增厚 B、肿块 C、周围脂肪层的改变 D、淋巴结转移 5、消化道恶性淋巴瘤的X线表现：
A、局限性或弥漫性粘膜皱襞增粗或变平或消失。B、管腔可狭窄或增宽。 C、管壁蠕动减弱或消失。 D、不规则龛影、充盈缺损。 6、消化道CT检查的价值：
A、观察消化道壁的厚度； B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度； C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移；D、是消化道检查的首选方法。 7、胃窦癌的X线表现：
A、狭窄段多呈漏斗状 B、狭窄段边缘不规则 C、胃壁僵硬，蠕动消失 D、可出现“肩胛征”或“袖口征”。
8、下列关于腹部平片上“假肿瘤征”的描述哪些是正确的？ A、“假肿瘤征”提示绞窄性肠梗阻 B、“假肿瘤征”提示麻痹性肠梗阻 C、“假肿瘤征”就是闭袢肠管内充满大量液体而形成的肿块样影 D、“假肿瘤征”就是软组织肿块 9、胃肠道穿孔不出现游离气腹的情况：
A、小肠、阑尾穿孔 B、腹膜间位或后位空腔器官向腹膜后间隙穿孔。 C、胃后壁穿孔 D、横结肠穿孔
10、胃粘膜微皱襞：
A、是胃粘膜萎缩的表现 B、包括胃小沟和胃小区 C、须双对比造影显示 D、有利于显示早期胃癌
11、胃肠道癌性狭窄表现为：
A、狭窄段与非狭窄段分界不清 B、狭窄段管壁僵直 C、狭窄段粘膜皱消失 D、狭窄段蠕动消失
12、以下哪些征象提示息肉恶性变：
A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。 C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。
13、食管癌的X线表现： A、食管粘膜皱襞破坏、中断 B、管腔内充盈缺损 C、管腔狭窄、管壁僵直 D、软组织肿块
14、关于胃癌的X线表现，下列描述错误的是：
A、指压迹样充盈缺损 B、粘膜线、项圈征、狭颈征 C、胃壁僵硬、蠕动消失 D、龛影位于胃轮廓之外
15、贲门失弛缓症的X线表现：
A、胸部平片可显示纵隔增宽 B、食管下端良性狭窄表现 C、食管蠕动减弱 D、出现第三收缩波
16、肠套迭施钡灌肠检查时，X线特征有：
A、钡剂灌肠钡首到达套入部前端时即受阻，阻端呈杯口状凹陷，凹面向近侧。 B、如灌钡较多时，可为一充盈缺损影。 C、少量钡进入套入部与鞘部之间隙内可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。 D、局部可触到软组织肿块。 17、乙状结肠扭转的X线特征是：
A、腹部平片，有一对扩大的乙状结肠闭袢下方紧靠拢，形成三条向下聚状的肠壁。 B、钡灌肠见钡剂头端在直肠近端或乙状结肠远端受阻呈锥形或鸟嘴状狭窄，尖端可朝左或朝右。 C、立位可见两个大液平面。 D、扩大的乙状结肠曲常呈马蹄形。 18、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确：
A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。
B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。 C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液平多，结肠内无气。 D、通常高位指的是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。 19、肠梗阻的X线检查方法以下哪项正确：
A、立位腹部透视：可见到肠内或腹内液平面，可确定有无梗阻。 B、立卧位腹部拍片及水平投照，可识别各段肠管肠气的特征。
C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。 D、钡餐检查。
20、先天性巨结肠根据其病理特点，行灌肠时应注意哪些事项： A、清洁灌肠及调钡须用生理盐水，禁用肥皂水以免发生水中毒。 B、灌肠量不宜过多，明确诊断后不必全部充满结肠。
C、一般摄正侧位加斜位片，以显示出其狭窄及扩张的肠管段。
D、肛管不宜插得过高，压力不宜过大，速度不宜过快，以免越过狭窄段影响诊断。 六、问答题
1、胃十二指肠溃疡的X线表现？ 2、良、恶性溃疡的X线鉴别？ 3、进展期胃癌的X线表现？
4、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现？ 5、绞窄性肠梗阻的X线表现？26
第六章肝胆泌尿生殖系统
一、单项选择题：
1、肝脏CT正常表现下列哪项错误（）
A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利 B、平扫时肝密度略低于脾脏 C、平扫时肝内胆管显示清楚 D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质 2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于：（）
A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元 3、MRI平扫肝癌表现为（）
A、短T1、短T2信号 B、长T1、长T2信号 C、短T1、长T2信号 D、长T1、短T2信号
4、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清楚，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强早期病变区边缘强化，中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑（） A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤 5、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是（）
A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征 6、肝硬化CT表现下列哪项错误（）
A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平 D、肝裂增宽 7、原发性肝癌CT表现下列哪项错误（）
A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化
8、逆行肾盂造影下列哪项是错误（）
A、显示尿路较IVP更清楚 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同时造影
9、关于多囊肾的叙述下列哪项错误（）