6. 返流性食管炎:指含胃酸与胃消化酶的胃液通过胃食管连接部返流入食管,长期反复刺激食管粘膜而引起食管下段粘膜的炎症。
7. 贲门失弛缓症:指食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,吞咽动作时弛缓不良,食管缺乏有推动力的蠕动为特征的病变。
8. 食管裂孔疝:指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。
9. 胃扭转:指胃的部分或全部大小弯位置发生变换,即大弯在上,小弯在下。 10. 胃粘膜脱垂症:指异常疏松的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部。
11. 食管胃环:又称B环,表现为膈上疝囊的切迹,一般深约2-3cm,可为对称性切迹,是诊断滑动性裂孔疝的重要X线征象之一。
12. 狭颈征:龛影口部与底部连接处常有一轻度狭窄区,称狭颈征,其宽度大多为0.5cm左右,密度稍淡。个别狭颈区稍短,几成圆形,称项圈征。均为良性溃疡的特征。
13. 套袖征:为胃窦部蕈伞型癌的一种X线征象。肿瘤环线胃窦生长,使胃窦狭窄,呈管状,管壁僵硬,边缘呈锯齿状,狭窄区的近端强蠕动可使胃壁似袖套样套入狭窄段,称为套袖征,或称肩胛征。
14. 裂隙征:为恶性溃疡的一个X线征象,表现为由龛影口部向外伸出的树枝样影,或由两个指压迹间向外突出的尖角状影。
15. 半月征:又称环堤征,是恶性溃疡的一个重要X线征象。指龛影位于腔外,龛影周围有一边界清楚的半圆形透亮带(环堤),龛影大而浅,常呈半月形,也可呈椭圆形。
16. 卵石征:局限性小肠炎,病变进一步发展,粘膜下层大量肉芽组织增生,粘膜纹不但变平还可出现卵石样或息肉样充盈缺损,称为卵石征。
二、填空题
1. 肠结核好发部位是:回盲部,可分为溃疡型和增殖型两种类型,以溃疡型多见。
2. 进展性结肠癌的主要X线表现为:粘腊皱襞破坏、充盈缺损、环形狭窄、龛影。
3. 胃肠道穿孔的主要X线征象是:膈下游离气体,应与间位结肠、胃泡影、人工气腹等鉴别。
4. 小儿急性肠套叠的主要临床症状是:腹痛、腹胀、便血、腹部软组织肿块。 5. 绞窄性小肠梗阻的典型的X线表现为:假肿瘤征、咖啡豆征、长液平面征、腹水征。
6. 游离气腹在立位X线片上表现为:膈下透亮的新月形气体影,常见于:胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染。
7. 观察食道的常用位置为右前斜位,在其前缘从上到下可见到主动脉弓、左主支气管及左房三个压迹。
8. 胃溃疡好发于角切迹,其直接征象是 龛影。
9. 十二指肠溃疡好发于球部,其直接征象是 龛影和恒定变形。
10. 单纯性肠梗阻首先检查方法为:立位X线片,主要表现为:阶梯状气液平面。
三、判断题
1. 低张力胃十二指肠气钡双对比造影可显示胃小区。(对)
2. 食管胃环出现在膈上是诊断不可恢复性食管裂孔疝的关键性征象。(错) 3. 粘膜纠集为溃疡的直接征象。(错)
4. 肠结核好发于回盲部,也见于空、回肠。(对) 5. 诊断肠梗阻的主要依据是肠管充气扩张。(错) 6. 绞窄性结肠梗阻多由肠套叠和肠扭转引起。(对)
7. 胃十二指肠溃疡穿孔一定后出现膈下游离气体。(错)
四、 选择题
1. 乙状结肠扭转时X线表现为( B )
A. 杯口状充盈缺损 B、 鸟嘴样狭窄 C、 环形狭窄 D、2 麻痹性肠梗阻的X线表现为( D )
A、以大肠积气、积液为主 B、以小肠积气、积液为主 C、以大小肠积液为主 D、 以大小肠积气为主 3. 腹部闭合性损伤首选的检查方法是( B )
A、 X线 B、 CT C、 MRI D、 B超 4. 胃肠道影像检查首选( A )
A、 X线造影 B、 CT C、 MRI D、 B超 5. 消化道检查常用造影剂是:( D )
A、碘化油 B、 泛影葡胺 C、优维显 D、 硫酸钡 6. 肠结核跳跃征的病理基础是( A ) A. 炎症、溃疡 B、 肉芽组织增生
C. 肠管狭窄 D、 纤维组织增生 7. 慢性胃溃疡病时胃的形状可出现( C )
A. 牛角型胃 B、钩型胃 C、 葫芦型胃 D、革袋状胃 8. 肠结核最好发于( C )
A、横结肠 B、直肠 C、回盲部 D、乙状结肠 9. 下列哪项不是食道静脉曲张的表现( C ) A、串珠状充盈缺损 B、张力降低 C、管壁僵硬 D、 蠕动减弱
10. 哪些不是良性胃溃疡的特征( A )
A、指压迹征 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜线 11. 下面关于胃x线解剖及影像的描述哪一项是正确的( D ) A、胃分胃底、胃体、胃角、胃窦四部分及胃小弯、胃大弯 B、服钡后,胃在3—6小时左右排空。
双泡征 C、胃的蠕动从胃体上部开始,有节律地向幽门方向推进,一般 同时可见4—6个蠕动波
D、胃窦没有蠕动波,是整体向心性收缩
12. 左前斜位时,食道前缘可见到几个生理压迹( C ) A、一处 B、二处 C、三处 D、四处
13. 早期胃癌X线造影检查,有诊断意义的是( B ) A、粘膜破坏 B、胃小区及胃小沟异常
C、黏膜皱壁增宽和迂曲 D、黏膜皱壁纠集
14. 服钡后超过几小时,小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟( B )。 A、1小时 B、9小时 C、4小时 D、6小时
15. 消化道常用造影剂是:( D )
A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、阿米培克
16. 食管下段管腔狭窄,扩张受限,粘膜破坏,有充盈缺损,应诊断为:( D ) A、食道静脉曲张 B、食道内异物 C、食道平滑肌瘤 D、食道癌 E、食管良性狭窄
17. 胃溃疡好发于:( C )
A、胃大弯 B、胃底部 C、角切迹 D、胃窦部 E、胃体后壁 18. 胃肠道疾病诊断首选方法为( B )
A、腹部平片 B、胃肠道钡餐 C、超声 D、CT E、MR 19. 哪项是贲门痉挛的征象:( C ) A、食管下端不规则充盈缺损 B、食管下端狭窄,边缘呈锯齿状
C、管下端狭窄,边缘光整,粘膜正常 D、食管下端狭窄,轮廓僵硬不能扩张
E、食管下端中断,钡剂无法下行
20. 三岁小儿,钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张,诊断应考虑为:( E )
A、 先天性肛门闭锁 B、急性肠套叠
C、乙状结肠扭转 D、直肠癌 E、先天性巨结肠
21. 肠结核的好发部位是:( C )
A、十二指肠 B、空肠 C、回盲部 D、回肠末端 E、直肠乙状结肠 22. 先天性巨结肠作钡灌肠检查,下列哪一项是错误的?( B ) A、钡剂最好用等渗液配制 B、先用肥皂水作清洁灌肠 C、肛管不宜插入过高 D、灌肠时钡剂量不宜过多 E、检查完毕后抽出钡剂
23. 能显示胃小区的方法是:( E )
A、常规钡餐造影 B、脏壁造影 C、胃血管造影术 D、纤维胃镜检查 E、胃双重对比造影
24. 一张良好的腹部平片上,正常不能显影的是:( E ) A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、腰大肌 E、胰腺
25. 下列钡剂到达盲肠的时间,哪个说明小肠运动过慢:( E ) A、2小时以上 B、3小时以上 C、4小时以上 D、5小时以上 E、6小时以上
26. 肠套叠最常见的类型是:( B ) A、小肠型 B、回盲型 C、回结肠型 D、结肠型 E、复式套叠
27. 胃肠道穿孔的主要X线征象是:( B )
A、胃泡增大,胃膈间距增大 B、膈下游离气体
C、麻痹性肠梗阻 D、肠管充气扩张 E、气液平出现 28. 疑消化道穿孔,观察膈下游离气体应摄:( E )
A、左侧卧水平投照 B、右侧卧水平投照 C、仰卧水平投照 D、仰卧后前位 E、站立后前位 29. 胃双重对比造影的目的在于:( E )
A、观察胃轮廓 B、观察胃蠕动 C、观察幽门开放情况 D、观察胃底充盈情况 E、显示胃小区等微细结构
30. 钡餐造影片上,胃底垂直,胃角明显,胃下极位于髂嵴水平,胃张力中等,应为: ( C )
A、牛角型胃 B、瀑布型胃 C、鱼钩型胃 D、无力型胃 E、混合型胃 31. 需与溃疡龛影鉴别的是:( A )
A、憩室 B、息肉 C、压迹 D、充盈缺损 E、粘膜结节状增粗
32. 食道钡餐造影,膈上有对称切迹及粗大粘膜,诊断应考虑为:( B ) A、胃粘膜脱垂入食管内 B、食管裂孔疝 C、贲门痉挛 D、食道静脉曲张 E、食管下端憩室 33. 食道癌X线表现中哪项是错误的?( E ) A、食管粘膜纹中断破坏
B、管腔向心性狭窄,管壁僵硬 C、管腔内不规则充盈缺损 D、恶性龛影
E、食管下端漏斗状狭窄,蠕动微弱 34. 食管异物最易停留的部位是:( A )
A、食管入口处 B、主动脉弓压迹处 C、贲门口处 D、食管中下段 E、左主支气管压迹处
35. 胃溃疡的X线所见中哪项不正确?( B )
A、龛影 B、充盈缺损 C、狭颈征 D、项圈征 E、粘膜纠集 36. 早期胃癌最佳的X线检查方法是:( E )
A、不同程度的充盈相 B、不同体位的粘膜相 C、加压点片 D、立卧位对比 E、低张双对比造影
37. 十二指肠淤滞症形成的主要原因是:( B )
A、十二指肠动力功能失调 B、肠系膜上动脉压迫 C、先天性畸形 D、十二指肠球炎 E、十二指肠器质性病变 38. 钡餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹,十二指肠蠕动增强且见频繁逆蠕动,应诊断为(D )
A、十二指肠动力功能失调 B、十二指肠腺癌 C、十二指肠球炎 D、肠系膜上动脉压迫综合症 E、十二指肠淋巴肉瘤 39. 十二指肠溃疡最好发部位是:( A )
A、十二指肠球部 B、十二指肠后部 C、十二指肠降部 D、十二指肠水平部 E、十二指肠升部
40. 一女青年,X线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩,粘膜皱壁粗乱及多发性不龛影, 应该诊断为:( C )
A、回盲部溃疡型癌 B、结肠克隆氏病 C、回盲部溃疡型结核 D、回盲部阿米巴病 E、过敏性结肠炎 41. 过敏性结肠炎的X线表现为( C ) A、乙状结肠不规则狭窄
B、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影 C、肠袋变浅,排钡后见线样征 D、乙肠结肠粘膜皱壁破坏
E、乙状结肠内不规则充盈缺损
42. 结肠腔内见多个光滑充盈缺损,双重对比像上见致密多发环形影像,应诊断为:( C )
A、结肠癌 B、粪便 C、多发息肉 D、溃疡性结肠炎 E、增殖型肠结核 43. 患者,男性60岁,钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄, 肠壁僵硬与正常肠管分界截然,首先考虑:( B )
A、溃疡性结肠炎 B、浸润型结肠癌 C、溃疡性结肠癌 D、先天性巨结肠 E、过敏性结肠炎
44. 下述哪项不是肠结核的论断依据?( C )
A、粘膜皱壁破坏 B、肠管狭窄短缩 C、肠管充气扩张 D、肠管激惹征象 E、多发性息肉样充盈缺损 45. 诊断肠梗阻的依据是:( E )
A、液平面 B、肠管扩张 C、蠕动消失