第一章 施工监理用表
表1 施工监理用表一览表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
代号 SJ01 SJ02 SJ03 SJ04 SJ05 SJ06 SJ07 SJ08 SJ09 SJ10 SJ11 SJ12 SJ13 SJ14 SJ15 SJ16 SJ17 SJ18 SJ19 SJ20 SJ21 SJ22 SJ23 SJ24 SJ25 施工放样报验单 表 格 名 称 工程分项开工申请批复单 承包人每周工作计划 监理日报 检验申请批复单 监理工作指令 计日工通知单 工程变更方案申请表 工程变更令 工程量清单修改认证表 索赔申请单 索赔时间/金额审批表 工地会议纪要 中间交工证书 分包申请批复单 工程暂时停工指令 复工申请单 复工指令 工程质量事故处理报告单 工程交工申请单 工程交工证书 工程缺陷责任期终止证书 施工技术方案申报批复单 承包单位申报表(通用) 监理通用函 1
永顺至吉首高速公路
SJ01 施 工 放 样 报 验 单
承包单位：中铁七局集团有限公司 合同号：T15 监理单位：北京港通路桥工程监理有限责任公司 编 号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，现已完成 施工放样工作， 清单如下，请予查验。 放样人员 桩号或位置 工程或部位名称 承包单位技术负责人： 年 月 日 自检人员 放 样 内 容 备 注 放样说明及附件： 测量监理员意见： 监理工程师结论： 测量专业监理工程师： 年 月 日
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高速公路
SJ02 工程分项开工申请批复单
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
致(监理工程师)： [ ] 下列工程项目的准备工作已经完成，现申请开工，请批准。 [ ] 上一步 工程经检验合格(见附件)，现申请下列后继工程项目开工，请批准。 工程项目： 桩号： 计划开工日期： 计划完工日期： 工期： 天 此项工程负责人姓名： 附件： 承包人(或承包人代表)签名: 年 月 日 监理员意见： 签名： 年 月 日 安全专监意见： 试验专监意见： 签名： 年 月 日 环保专监意见： 签名： 年 月 日 [ ]审定 [ ]转报 签名： 年 月 日 [ ]具备开工条件，以驻地监理工程师的批复为准。 [ ]具备开工条件，最终批准该项工程于 年 月 日开工。 [ ]不具备开工条件，暂时不能开工，意见如下： 专业监理工程师： 年 月 日 [ ]批准该项工程于 年 月 日开工。 [ ]不具备开工条件，意见如下： 驻地监理工程师： 年 月 日
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高速公路
SJ03 承包人每周工作计划
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工作计划日期: 承包人递交日期: 签字: 监理收到日期: 签字: 注：①填报计划施工项目的桩号、部位、日期，填报申请监理安排的检查、测试项目及日期；
②工作计划应包括环保措施方面的内容。
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高速公路
SJ04 监 理 日 报
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监理区段： 气温：最高 最低 桩号 完成 工程 数量 工程环保执行情况 设备名称 设备使用情况 型号 工程名称 气象： 降雨量： 完成数量 工作数量 停置 数量 停置原因 投入民工数量 合计完成 设备排放 达标情况 检查和试验情况： 材料进场和储存情况： 监理评述（填表人）： 签 名： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日
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