会阴手术时,常在坐骨结节与肛门连线中点进针进行阴部神经阻滞。
154 尿生殖区的筋膜:由浅入深为____________、尿生殖膈下筋膜、________________。 会阴浅筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹前壁浅筋膜膜性层(Scapa筋膜)相延续,会阴浅筋膜深面的间隙(会阴浅隙)与阴囊肉膜深面的间隙、阴茎浅筋膜深面的间隙和腹前壁scapa筋膜深面的间隙相通连。 155 会阴浅隙:
____________与________________之间为会阴浅隙,会阴浅隙向前上方与阴囊肉膜深面的间隙、阴茎浅筋膜深面的间隙和腹前壁Scapa筋膜深面的间隙相通连。会阴浅隙内有尿道球部通过,尿道球部(前尿道)损伤,尿液即进入会阴浅隙,并外渗到阴囊、阴茎和腹前壁。 155 会阴深隙:
___________________之间为会阴深隙,会阴深隙为一密闭的间隙。会阴深隙内有尿道膜部通过,尿道膜部(后尿道)损伤,尿液即进入会阴深隙,因会阴深隙为一密闭的间隙,不会出现尿外渗。 156 尿生殖膈:
__________肌和__________肌与尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈。尿生殖膈封闭小骨盆下口前内侧部的盆膈裂孔,男性有尿道通过,女性有尿道和阴道通过。 160 会阴中心腱:
女性会阴中心腱位于______与_____________之间,附着于此腱的肌有________括 约肌、___________肌、___________肌、___________肌、______________肌和 ______肌。会阴中心腱具有加固盆底承托盆内脏器的作用,分娩时要注意保护。 169 胸腰筋膜的位置形成和包绕的肌:
与 之间的深筋膜增厚并分为前、中、后三层,称为胸腰筋膜。胸腰 筋膜后层位于 的后面,中层位于 之间,前层位于_______ 前面。胸腰筋膜包绕的肌为 和 。 170 听诊三角:
听诊三角由________________、________________和____________围成,是背部 __________________的部位。 171 腰上三角:
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腰上三角由____________、______________和__________围成。________腹膜外入路 必经此三角;腰上三角是腹后壁薄弱区之一,可形成腰疝。 171 腰下三角:
腰下三角由 、 和 围成。腰下三角是腹后壁 薄弱区之一,可形成腰疝。盲肠后位阑尾炎时,右侧腰下三角有明显压痛。 175 椎管的内容物:
椎管的内容物有:①脊髓;②脊髓被膜和被膜间隙(即脊膜腔:硬膜外隙、硬膜下 隙和蛛网膜下隙);③________;④血管;⑤结缔组织。 187 腋窝四个壁的构成:
前壁由________、________、__________和__________构成; 后壁由________、________、__________和________构成; 内侧壁由________、____________和________构成; 外侧壁由______肌、________肌和____骨构成。
187 锁胸筋膜:是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。穿过锁胸筋膜的结构有 ________、____________和____________。 187 三边孔:
三边孔上界为 ,下界为 ,外侧界为 ,三边孔内有 通过。 187 腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支:
腋动脉经过胸小肌后方,被胸小肌分为三段。189腋静脉位于腋动脉的________。 臂丛各束先位于腋动脉第一段的________,后居第二段的________________,腋 动脉第三段周围为________________。
臂丛外侧束的分支有____________、__________和正中神经外侧根,内侧束的分支 有胸内侧神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、________和正中神经内侧根,后 束的分支有________、________、肩胛下神经和__________。此外,还有起自 臂丛锁骨上部的______神经。
187 腋动脉分段,主要分支和分布范围:
腋动脉以胸小肌为标志分为三段。第一段位于____________________________, 分支有_________,分布胸前壁上部。第二段位于___________,分支有__________
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和_____________,分布于肩部、胸前壁和胸侧壁。第三段位于_____________与 __________之间,分支有__________、____________和____________,分布于腋 窝后壁和肩胛区。 187 四边孔:
四边孔上界为 ,下界为 ,内侧界为 ,外侧界为 。四边孔内有 和___________ 通过 。
189 腋淋巴结分群和收集范围:
腋淋巴结分5群:①外侧淋巴结,收纳__________的淋巴管;②胸肌淋巴结,收纳 ____________、____________、____________________的淋巴管;③肩胛下淋巴 结,收纳________、________和______的淋巴管;④中央淋巴结,收纳上述3群淋巴结 的输出淋巴管,⑤尖淋巴结,收纳中央淋巴结等的输出淋巴管和乳房上部的淋巴管。尖淋巴结的输出管汇合成锁骨下干。 190 腋鞘的形成和内容:
为______________延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉和______________所形成的筋膜鞘。 190 腋神经的分布:腋神经的肌支支配 肌和 肌,__________骨折时, 易损伤腋神经,导致_______瘫痪萎缩,肩关节不能外展,可出现“方肩”。 腋神经的皮支分布于三角肌表面的皮肤。 191 肩胛动脉网:
肩胛动脉网位于 ,是由 、 和__________
三条动脉的分支相互吻合形成的。该动脉网是肩部血液的重要_____________。 193 肱二头肌内侧沟通过的主要结构:贵要静脉和前臂内侧皮神经、_____动脉和_____静脉、____神经、尺神经。 193,197 上肢3条浅静脉:
________行于肱二头肌外侧沟内;__________行至肱二头肌内侧缘;__________连接头静脉和贵要静脉。
195 肱动脉的走行和分支:
肱动脉在____________续接腋动脉,沿________________下行至肘窝,约在桡骨 颈平面分为________和________。肱动脉在臂部的分支有__________、尺侧上副
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动脉和尺侧下副动脉。 196 肱骨肌管:
肱骨肌管由 与 围成,管内有 和___________ 通过。桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌和前臂后群肌。肱骨中段骨折,容易损 伤桡神经,导致前臂后群肌瘫痪,腕关节不能伸,出现“垂腕”。
200 旋前圆肌:旋前圆肌有两个头,浅头为肱头,起自肱骨内上髁;深头为尺头,起自尺骨 冠突。两头之间有__________穿过,尺头深面有________通过。 203 腕管的构成和通过内容:
腕管由____________和________共同围成,管内有4条________肌腱、4条______ 肌腱、1条________肌腱和1条______神经通过。 206 掌中间隙:
位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界为第3~5__________和蚓状肌,后界主要 为第3、4______和骨间肌,内侧界为____________,外侧界为____________。
掌中间隙远侧与第2~4__________相通,进而可通向第3~5指背面;掌中间隙近侧经腕管 与________________相交通。 206 鱼际间隙:
位于掌中间鞘桡侧半的深方。前界主要为第2(示)__________和蚓状肌,后界为 ____________,外侧界为____________,内侧界为____________。 鱼际间隙远端通向________,其近端封闭。 206 蚓状肌的作用:屈掌指关节伸指间关节。 207 掌浅弓、掌深弓构成及意义:
掌浅弓由____________和________________吻合而成。掌浅弓位于掌腱膜深面、 指屈肌腱的浅面。掌浅弓发出3条指掌侧总动脉等分支至手指。
掌深弓由____________和________________吻合而成,掌深弓位于___________与 ______________之间。掌深弓发出3条掌心动脉与掌浅弓的指掌侧总动脉吻合。 指掌侧总动脉同时接受掌浅弓的分支和掌深弓的分支,在劳动抓握手掌受到压迫时, 保证了______________________。 210 手掌的神经支配:
手(掌)肌的神经支配:__________分支支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状
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肌;______深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌和第3~4蚓状肌。 手掌皮肤的神经支配:__________分支分布手掌桡侧2/3和桡侧3个半指掌面皮肤; ________分支分布手掌尺侧1/3和尺侧1个半指掌面皮肤。
210 正中神经返支: 约在屈肌支持带下缘处发出,支配除拇收肌以外的________(拇短屈 肌、拇短展肌、拇对掌肌)。返支位置表浅,易受损伤而导致拇指对掌功能丧失。 212 指髓(指髓间隙):
位于___________________________________与______之间。间隙周围的骨膜、皮 肤和纤维隔,将指髓封闭成____________。指髓内有丰富的血管、神经末稍和脂 肪,许多纤维膈连于骨膜和皮肤之间。当指端感染、肿胀时,局部压力升高,压迫 神经血管,会引起剧烈疼痛甚至指骨坏死,应及时行指端侧方切开引流术。 223 梨状肌上、下孔的位置,构成和通过的内容:
梨状肌穿过坐骨大孔,与____________________之间各有一间隙,分别称为梨状肌 上孔和梨状肌下孔。
穿过梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 穿过梨状肌下孔的结构由外侧至内侧依次为 、 、 、 、 、 、 和 。 224 坐骨小孔的构成和通过内容:
坐骨小孔由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成,通过坐骨小孔的结构为 、 和 。 226 大隐静起始、行程、属支和注入处:
大隐静脉起自____________内侧端,经内踝前方、小腿内侧、大腿内侧上行,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔注入_______。注入股静脉前,大隐静脉收纳5条属支是: ____________、____________、____________、______________、______________。 229 肌腔隙与血管腔隙及通过的内容:
髂耻弓是连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的韧带。髂耻弓把腹股沟韧带后方的空隙 分隔成____侧的肌腔隙与____侧的血管腔隙。肌腔隙通过________、________和 股外侧皮神经;血管腔隙通过股鞘及其包含的________、________、淋巴管和生殖 股神经股支。
229 股三角的境界和通过的内容:
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