第三章血液
一、名词解释 1．红细胞比容； 2．等渗溶液；
3．红细胞渗透脆性； 4．促红细胞生成素； 5．白细胞趋化性； 6．生理止血； 7．血液凝固； 8．表面激活； 9．血清；
10．纤维蛋白溶解； 11．血型；
12．凝血因子； 13．红细胞沉降率 二、填空题
1．血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是；主要担负免疫功能的是。 2．血浆中无机盐的生理作用主要有、、 。
3．当红细胞的表面积／容积之比增大时，红细胞的渗透脆性将、其可塑性将。
4．将血沉增快病人的红细胞置于血沉正常的人的血浆中，此时血沉的速度将。这说明影响血沉快慢的主要因素是。
5．正常成人白细胞总数约为，其中中性粒细胞约占、淋巴细胞约占。 6．外周血液中出现大量分叶少的中性粒细胞称，常提示。 7．血小板具有、、的生理功能。
8．维生素K可促进肝脏合成凝血因子，故可加速机体凝血过程，而柠檬酸钠可，故具有抗凝作用。
9．Rh血型阳性者其血红细胞上有抗原，Rh血型的主要特点是。 10．交叉配血试验，主侧是指，次侧是指。
11．正常人血浆的pH值为。主要决定于血浆中的主要缓冲对的比值。
12．合成血红蛋白的基本原料是和，红细胞成熟过程中不可缺少的因子是和，调节两个不同阶段红系祖细胞的生长的是和。 三、是非题
1．将红细胞置于某一溶液中，若红细胞出现皱缩，则表明该溶液为低渗溶液。 2．血浆中出现大量血红蛋白，提示血液运氧能力增强。
3．当红细胞膨胀、膜表面积与容积之比减小时，红细胞的可塑性变形能力将大大降低。 4．血液在4℃条件下保存2～3周后，其红细胞中的Na+浓度将降低，血浆中的K+浓度将升高。
5．促红细胞生成素主要作用于早期红系祖细胞的增殖分化，从而使红细胞数量增加。 6．急性化脓性细菌感染初期，外周血中性粒细胞的增加主要是骨髓造血功能增强所致。 7．血小板第一时相的聚集为不可逆性，第二时相的聚集为可逆性。 8．血液凝固的实质为血细胞凝聚成团。
9．决定血型的因素是血细胞膜表面特异性抗原的类型。
10．从末接受过他人血液的Rh阴性者，首次接受Rh阳性供血者血液，不会发生凝集反应。 四、问答题
1．血液有何生理功能？血液的生理功能与其成分有何关系？ 2．血浆渗透压的组成及其生理意义。
3．分析引起贫血的可能原因，并提出防治原则。 4．简述各类白细胞的生理功能。 5．简述血小板的生理特性及其功能。
6．试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。 7．简述纤维蛋白溶解的过程及其生理意义。
8．试述ABO血型系统的组成和相互间输血的关系。 9．简述Rh血型的特点和临床意义。 五、选择题 A型题Ａ1型题
1．50Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为：
A．2500ml和1000 ml B．5000ml和2500ml C．3500ml和2000 ml D．4500ml和2000ml E．60000ml和3500ml 2．血细胞比容是指血细胞：
A．与血浆容积之比 B．与血管容积之比 C．与白细胞容积之比 D．占血液的容积百分比 E．与血浆中无机物的容积之比 3．有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是：
A．占血浆渗透压的小部分 B．主要由白蛋白组成
C．与血浆容量有关 D．血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀 E．血浆晶体渗透压升高时血量增加 4．构成血浆渗透压的主要成分是：
A．白蛋白 B．葡萄糖 C．球蛋白 D．NaCl E．KCl 5．下列溶液中属于等渗溶液的是：
A．0.1％NaCl B．５％葡萄糖 C．２％尿素D．５％葡萄糖盐水 E．９％NaCl 6．全血的粘滞性主要取决于：
A血浆蛋白含量 B．红细胞数量C．白细胞数量 D．红细胞的叠连 E．NaCl的浓度 7．维持红细胞正常形态的重要因素是：
A．组织液胶体渗透压 B．血浆胶体渗透压
C．血浆晶体渗透压 D．血浆白蛋白浓度 E．红细胞内血红蛋白含量 8．血浆胶体渗透压的生理意义主要是：
A．调节细胞内外水平衡 B．维持红细胞正常形态
C．维持血管内外电解质的含量 D．使水分通过毛细血管进入组织液 E．调节毛细血管内外水分交换，维持血容量 9．影响血管内外水分分布的主要因素是：
A．血浆晶体渗透压 B．血浆胶体渗透压
C．血浆渗透压 D．组织液胶体渗透压 E．血浆的粘滞性 10．血浆蛋白量显著减少时，可引起：
A．血浆渗透压显著降低 B．组织液生成增多
C．淋巴回流量减少 D．毛细血管通透性增加 E．有效滤过压下降 11．血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿：
A．血浆NaCl 浓度升高 B．血浆球蛋白浓度下降 C．血浆白蛋白浓度下降
D．血浆A／G比值增大 E．血浆葡萄糖浓度升高 12．与红细胞的许多生理特征有密切关系的是：
A.红细胞的数量 B．血红蛋白的含量 C．红细胞的形态特点 D．红细胞的比容 E．红细胞的成熟 13．成熟红细胞在下列哪种溶液中易发生溶血：
A．0.65％NaCl B．５％葡萄糖 C．1.9％尿素 D．10％葡萄糖盐水 E．0.９％NaCl 14．易使红细胞发生叠连，导致血沉加快的因素是：
A．血浆白蛋白增加 B．血浆纤维蛋白原减少C．血清卵磷脂增加 D．血浆球蛋白增加 E．红细胞膜表面负电荷增加 15．关红细胞功能的下列说明，错误的是：
A．运输O2与CO2 B．可调节机体的酸碱平衡 C．其功能通过血红蛋白实现 D．溶血后的血红蛋白功能不变 E．O2与血红蛋白结合成HbO2而运输 16．下例各项中，可引起小细胞低色素性贫血的是： A．骨髓抑制 B．长期慢性失血
C．肾功能衰竭 D．内因子缺乏 E．脾功能亢进 17．促进红细胞成熟的因子是：
A蛋白质和铁B．促红细胞生成素 C．内因子 D．维生素Ｂ12 和叶酸 E．雄激素 18．再生障碍性贫血的原因是：
A．骨髓的造血功能抑制 B．维生素Ｂ12 和叶酸缺乏 C．蛋白质摄入不足 D．机体缺铁 E．红细胞脆性大 19．缺乏内因子引起贫血是由于：
A．红细胞成熟和分裂障碍 B．血红蛋白合成减少
C．造血原料不足 D．促红细胞生成素减少 E．红细胞脆性增大 20．各种血细胞均起源于：
A．多能干细胞 B．淋巴系祖细胞C．髓系干细胞 D．定向祖细胞 E．基质细胞 21．主要调节晚系红细胞、也能调节早系红细胞分裂成熟的是：
A．爆式促进因子 B．促红细胞生成素 C．雄激素 D．红细胞提取物 E．雌激素 22．红细胞在血管外破坏的主要场所是：
A．肾、肝 B．脾、肝 C．肾、脾 D．胸腺、骨髓 E．骨髓、淋巴结 23．关于白细胞功能的叙述，错误的是：
A．中性粒细胞可吞噬病原微生物 B．单核细胞进入组织转变为巨噬细胞 C．淋巴细胞参与特异性免疫作用 D．嗜酸粒细胞释放肝素、组织胺等 E．嗜酸粒细胞与过敏反应有关
24．机体化脓性细菌感染时，血中增多的白细胞主要是：
A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．单核细胞D．淋巴细胞E．嗜碱性粒细胞 25．在患某些寄生虫病或过敏反应时增多的白细胞主要是：
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞E．Ｔ淋巴细胞 26．白细胞中数量最少、能合成组织胺和肝素的是：
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞 27．具有变形运动和吞噬能力，并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是：
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞E．淋巴细胞 28．血小板参与：
A．吞噬作用 B．生理止血C．细胞免疫 D．体液免疫E．运输
29．血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是：
A．血小板不易粘着 B．血小板不易聚集C．毛细血管壁完整性受损 D．血管收缩功能障碍 E．凝血功能减弱 30．引起血小板聚集的最重要物质是：
A．肾上腺素 B．5－羟色胺 C．ADP组胺 D．凝血酶 E．胶原 31．血液凝固的本质变化是：
A．血小扳聚集 B．红细胞叠连C．血细胞凝聚 D．纤维蛋白形成 E．红细胞凝集 32．血液凝固所分离出的淡黄色液体称：
A．血浆 B．体液 C．血清 D．细胞外液 E．细胞内液 33．血清成分的特点是：
A．血液去掉纤维蛋白原 B．抗凝血液经离心沉淀的上清液 C．血浆除去血浆蛋白的液体 D．全血除去血细胞后的液 E．血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子 34．维生素Ｋ参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起： A．因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏 B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 C．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏 D．因子Ⅰ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏 E．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏 35．抗血友病因子是：
A．因子Ⅶ B．因子Ⅸ C．因子Ⅺ D．因子Ⅹ E．因子Ⅷ 36．血液凝固的最后阶段是：
A．因子Ⅹ被激活 B．纤维蛋白原变成纤维蛋白C．凝血酶原激活物的形成 D．外源性凝血途径启动 E．凝血酶原变成凝血酶 37．与血液凝固无关的因素是：
A．血小板数量B．肝脏功能C．血浆NaCl浓度 D．红细胞凝集原有关E．凝血因子多少 38．内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：
A．前者发生在体内，后者发生在体外 B．前者发生在血管内，后者发生在血管外 C．前者只需体内因子，后者只需体外因子 D．前者由因子Ⅻ启动，后者由Ⅲ因子启动 E．前者速度慢，后者速度快 39．柠檬酸钠抗凝血的机理是：
A．去掉血浆中纤维蛋白原 B．与血浆中的钙结合而沉淀 C．加强抗凝血酶Ⅲ作用 D．抑制凝血酶原激活E．与血浆中Ca2+形成可溶性络合物 40．ＡＢＯ血型的分型依据是：
A．血清中的凝集素 B．红细胞膜上抗原C．血浆中的凝集原 D．白细胞膜上抗原 E．血小板上的凝集原
41．静脉注射1升0.9%NaCl溶液，1小时后可能出现的变化是：
A．循环血量增加 B．血浆渗透压下降 C．出现血红蛋白尿 D．动脉血压升高 E．于注射开始后10分钟尿量增加
42．输入经低温保存较长时间的库存血，可能引起：
A．血氧分压升高 B．血钾浓度升高 C．血钠浓度下降 D．输入的红细胞随即发生溶血E．血二氧化碳分压下降
43．在一般情况下ＡＢＯ血型之间相互输血，主要考虑给血者的：
A．血清不被受血者的红细胞所凝集 B．红细胞不被受血者的血清所凝
C．血清不被受血者的血清所凝集 D．红细胞不被受血者的红细胞所凝 E．血清不被受血者的血浆所凝集
44．ＡＢＯ血型系统相互输血关系中，严禁：
A．Ｏ型输给Ｂ型 B．Ｏ型输给ＡＢ型 C．Ａ型输给Ｏ型 D．Ｂ型输给ＡＢ型 E．Ａ型输给ＡＢ型
45．献血者为Ａ型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型为： A．Ｂ型 B．ＡＢ型C．Ｏ型D．Ａ型E．Ａ型或Ｂ型
46．某人红细胞与Ａ型及Ｂ型标准血清均有凝集反应，其血型应为： A．Ｂ型 B．Ａ型 C．ＡＢ型 D．Ｏ型 E．Ａ型或Ｂ型 47．关于Rh血型系统的说明，正确的是：
A．血清中含RH抗体者为Rh阳性 B．红细胞中含Ｄ抗原者为Rh阳性 C．Rh阴性者血清中含Rh抗体 D．Rh阴性血不能输给Rh阳性 E．汉人Rh阴性率高达９９％
48．下列关于Rh血型中的Rh抗体的内容错误的是：
A．RH抗体为天然抗体 B．Rh抗体属于IgG
C．Rh抗体可以通过胎盘 D．Rh抗体能凝集Rh阳性红细胞 E．以上都错 49．Rh血型不合引起新生儿溶血，一般发生在：
A．Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿 B．Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阴性胎儿 C．Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阳性胎儿 D．Rh阴性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿 E．Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阳性胎儿 Ａ2型题 50．男性患者56岁，血液常规检查结果为：红细胞数量3.0×1012／L、血红蛋白浓度为110g／L、红细胞平均直径为8.5μm；白细胞总数5.5×109／L；血小板10.5×109/L。提示该患者最大可能是：
A．各项指标均正常 B．患有缺铁性贫血C．患有巨幼红细胞性贫血 D．患有再生障碍性贫血 E．患有血小板减少 51．有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出，血液常规检查结果为：红细胞数量5.5×1012／L、血红蛋白浓度为160g／L、红细胞比容为56%；血液粘滞性为水的6倍。血压为90/80mmHg，需要补液。您认为：
A．宜输全血 B．宜输入血浆 C．宜输入红细胞浓缩液 D．宜输入生理盐水 E．宜输入10%葡萄糖溶液
52．已知甲某的血型为B型，通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集，但甲的血清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型可能是：
A．B型 B．A型 C．AB型 D．O型 E．Rh阴性AB型 B型题
（53~54题）
A．白蛋白B．球蛋白C．纤维蛋白原D．氯化钠E．HCO3- 53．形成血浆胶体渗透压的主要物质是 54．承担特异性免疫功能的主要物质是 （55~56题）
A．骨髓抑制B． Fe2+摄入量不足C．内因子缺乏D．脾功能亢进E．慢性肾功能衰竭 55．小细胞性贫血的常见原因是 56．大细胞性贫血的常见原因是
（57~58题）A．凝固B．凝集C．聚集D．叠连E．粘附 57．A型血红细胞与B型血血清混合后会发生 58．在ADP的作用下，血小板可发生 （59~60题）