②粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及粘液部分涂片检查；
③对寄生虫卵的初筛检测，应采取三送三检；
④检测阿米巴滋养体等寄生原虫，应在收集标本后30min内送检，注意保留；
⑤粪便隐血检测，病人应素食三天。
3.粪便颜色与性状在病理情况下有哪些改变？（举四种）
鲜血便、柏油样便、白陶土样便、脓性及脓血便、米泔样便、粘液便、
稀糊状或水样便、细条样便、乳凝块
4.梗阻性黄疸和溶血性黄疸，粪便有何变化？
梗阻性黄疸：粪便为白陶土色，粪胆原定性试验阴性
溶血性黄疸：粪便深黄色，粪胆原定性试验阳性
一、选择
1.正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是：
A.40~50 g/L
B.46~70 g/L
C.51~73 g/L
D.56~75 g/L
E.60~80 g/L
2.血清白蛋白减低，下列中错误的是:
A.营养不良
B.急性肝细胞损害
C.恶性肿瘤
D.肾病综合症
E.蛋白丢失性肠病
3.下列中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为:
A.单克隆γ球蛋白明显增高
B.白蛋白及γ球蛋白减低,α2及β球蛋白增高
C.白蛋白减低, γ球蛋白增高
D.α1,α2,β三种球蛋白增高
E.γ球蛋白减低
4.下列中不符合溶血性黄疸的是:
A.总胆红素升高
B.结合胆红素增高
C.非结合胆红素明显增高
D.尿胆红素阳性
E.尿胆原明显升高
5.下列中反映肝细胞损伤的酶是:
A.MAO
B.ALP
C.AMS
D.ALT
E.pH
6.血清蛋白质，下列中正确的是:
A.血清总蛋白为血清中蛋白的总称
B.白蛋白和球蛋白均由肝脏合成
C.白蛋白半寿期为15~19天
D.血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高
E.肝硬化时白蛋白和球蛋白都降低
7.关于梗阻性黄疸，下列中错误的是:
A.血清总胆红素明显升高
B.血清非结合胆红素升高为主尿胆红素阴性
C.尿胆原减少或阴性
D.粪便颜色变浅或为白色
8.下列各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是:
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.γ-GT
E.GHD 9.
A.血清结合胆红素明显增高
B.尿胆红素(－)
C.尿胆原(＋)
D.粪便颜色变浅或白色
E.血清总胆红素明显增加
(1)以上符合溶血性黄疸的是:
(2)以上不符合梗阻性黄疸的是:
二、简答
1.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？
血清TP、ALB、GLB、及A/G 比值测定对肝脏的诊断意义：
1)是反映肝脏功能的重要指标;
2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变;
3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储备功能。
2.简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。
1)ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）为非特异性细胞内功能酶，是肝细胞损害的标志;
2)GDH（谷氨酸脱氢酶）为肝细胞线粒体损害的标志，增高反映肝小叶中央区坏死;
3)AFU（α—L—岩藻糖苷酶）用于岩藻糖蓄积症的诊断，和肝癌及其他肝脏占位性病变的鉴别诊断；
4)ALP（碱性磷酸酶）、Υ—GT（Υ—谷氨酰基转移酶）为胆汁郁积的指标，骨骼疾病时ALP 可增高，酒精性肝损害时Υ—GT增高；
5)MAO（单胺氧化酶）、PH（脯氨酰羟化酶）为肝纤维化的酶学指标;
6)ChE（胆碱酯酶）为肝实质损害致肝功不全时及有机磷中毒时减低;
3.为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？
为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，胆红素代谢检查的项目主要是：①血清总胆红素；
②血清结合胆红素；
③血清非结合胆红素；
④尿胆红素；
⑤尿胆原
4.试述肝酶的生成部位。
反映肝细胞变性或坏死的酶：这类酶存在于正常肝细胞中，如谷草转氨
酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等；
反映肝细胞胆汁淤滞的酶：这些酶属于胆道系统的酶，位于肝细胞毛细胆管一侧的微绒毛及上皮细胞上，如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等；
反映肝细胞酶合成功能的酶：与胆碱酯酶等，由肝细胞合成后，释放入血保持一定浓度。
5.如何根据胆红素及其代谢产物进行黄疸类型的诊断：
指标 正常人
梗阻性黄疸 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸
血清胆红素
结合胆红素CB 0-6.8μmol/L 明显增加 轻度增加 中度增加
未结合胆红素UCB 1.7-10.2μmol/L 轻度增加 明显增加 中度增加
CB/STB 0.2-0.4 大于0.5 小于0.2 0.2×0.5
尿内胆红素