尿胆红素 阴性 阴性 阴性 阳性
尿胆原
0.84-4.2μmol/L 减少或缺如 减少或缺如 正常或轻度增加
一、填空
尿毒症期人体内血尿素氮大于20mmol/L,血肌酐超过445μmol/L。
二、简答题
1.简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价。
肾小球滤过功能常用指标有:
1)血肌酐(Cr):临床常用,但严重损伤时才会出现改变,敏感性差;
2)生肌酐清除率(Ccr):在严格控制外源性肌酐,内生肌酐相对稳定的条件下,Ccr与GFR有较好的相关性,能相对较早地反映肾小球滤过功能;
3)血尿素(BU):体内尿素的生成不如肌酐稳定,且受肾外影响因素大,特异性,灵敏性均差;
4)血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(cystain C):灵敏性高、是反映肾小球滤过功能可靠指标,比其他指标均敏感。
2.简述血液中肌酐浓度升高的原因。
见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退:
⑴急性肾衰竭:血肌酐明显的进行性升高是器质性损害的指标,可伴有少尿或不伴有少尿;
⑵慢性肾衰竭:血肌酐升高程度与病变严重性一致,肾衰竭代偿期,血肌酐<178μmol/L,肾衰竭失代偿期,血肌酐>178μmol/L,肾衰竭期,血肌酐明显升高,>445μmol/L。
三、选择题
1.检查肾小管功能的实验是:
A.内生肌酐清除率
B.尿渗量
C.血清尿素
D.血清肌酐
E.血尿酸
2.关于内生肌酐测定哪种说法是错误的:
A.试验前3天严格禁食肉类
B.避免剧烈运动
C.停用利尿药
D.仅收集24h 尿送检
E.收集24h 尿并在此期间抽静脉血同时送检 3.
A.β2—微球蛋白测定
B.昼夜尿比重试验
C.血清肌酐和内生肌酐清除率
D.尿渗量测定
E.氯化铵负荷试验
(1)肾小球滤过功能损害的判断指标:
(2)近端肾小管功能检测的指标:
一、选择题
1.对于急性心肌梗死诊断,下列各项指标中特异性和灵敏性最好的是:
A.AST
B.TnT
C.LDH
D.CK
E.Mb
2.不能引起血糖升高的疾病:
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肢端肥大症
D.Cushing综合征
E.胰腺B细胞瘤
3.下列中哪项不符合正常人糖耐量试验结果:
A.空腹血糖<6.1 mmol/L
B.服糖后0.5~1h 血糖达高峰值,一般为7.8~9.0 mmol/L
C.服糖后2 h血糖10mmol/L
D.服糖后3 h血糖应恢复至空腹水平
E.上述各时间尿糖均为阴性
4.关于冠心病的危险因素,不包括下列中哪项:
A.高胆固醇
B.低密度脂蛋白升高
C.高密度脂蛋白升高
D.高甘油三酯
E.高血压
5.下列中出哪项外均可见血清Lp(a)水平增高:
A.缺血性心脑血管疾病
B.心肌梗死
C.急性炎症
D.肾病综合征
E.肝癌
6.下列中错误的是:
A.apoA1和apoB与AS和CHD关系密切
B.apoA1是LDH的主要载脂蛋白
C.apoA1在AS和CHD时下降
D.apoB在AS和CHD时增高
E.apoB不是HDL的主要载脂蛋白
7.对于急性心肌梗死的酶学检测,下列中错误的是:
A.CK
B.CK—MB
C.AST
D.LDH
E.LD同功酶
8.关于急性胰腺炎酶学检测,下列中错误的是:
A.尿AMS变化早于血AMS
B.尿AMS变化持续时间比血AMS长
C.血LPS 明显升高,特异性比AMS好
D.血LPS升高晚于AMS
E.血LPS升高持续时间比血AMS长
9.在影响胰岛素分泌与合成各因素中最重要的物质是:
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.酮体
E.儿茶酚胺
10.胰岛素发挥生理作用主要是:
A.抑制葡萄糖利用吸收
B.与靶细胞表面受体结合
C.促进胰高血糖素的分泌
D.抑制葡萄糖异生
E.促进糖原分解
11.糖尿病病人下列表现中,错误的是:
A.空腹血糖<7.8 mmol/L
B.高脂血症
C.可能出现酮症酸中毒
D.口渴,多饮,多尿
E.微血管神经病变