七月份护理质量安全分析
一、护士配备：妇产科5人（包括供应室、手术室），平均每天在院病人6
个，高峰期达12个左右，手术每月约20台左右，分娩每月约22个左右，综合科护士4人、跟班护士8人，平均每天住院人数50在右，高峰期超过60人次，在病人增多，护士相对配备不能足的情况下，护士们发扬了吃苦耐劳的精神，工作任劳任怨，提早上班，推迟下班，有时出班也要上班，全院护士都不能按常休假，两位护士长不但要抓科室管理工作，还要上晚夜班，在她们的带领下全院护理工作紧张有序，未发生护理不良事件和投诉。
二、护理部组织了核心制度、护理不良事件个案、医院感染预防措施的学习，让护士长、护士懂得工作中为什么要遵守护理操作规程，如果违反操作规程会带来什么样的后果，明白为保护病人和自身安全，是自己要执行护理管理制度，而不是医院护理部强求执行。
三、完善了护理管理资料，制订了护理质量评分标准、风险管理应急预案、紧急情况下护理人员调配方案，就护士长如何抓护理管理进行了有效的沟通，护士长管理水平有所提高。
四、与部份护士进行了沟通，表示支持护理部工作，能接受目前护理部管理方法。 五：存在问题： 1、护士配备不足
2、住院病人用药由陪人在门诊拿。
3、治疗室配药不戴口罩，放置私人物品（如茶杯）、有的护士没事在治疗室休息。 4、护士仪表不符合要求，头发过眉过肩、有的穿拖鞋。 5、科室设置不规范，换药室设一楼不便于护士管理。 6、护士应急能力相对较差。 六：整改措施：
1、正在按护士配备标准招聘护士，目前跟班护士妇产科1人、综合科8人 2、妇产科已落实科内备药品基数，今后不需病人到门诊取药，综合科8月份必须落实科室内备药品基数，夜班护士备好白班长期治疗药品，中班核对无误后配药，一般二人配药，每个病人液体一次最多配1大1小2瓶，多余的护士不能在治疗室滞留。
3、已取消浸泡器械，正在准备将换药室搬至综合科。
4、为解决住院病人多床位少，一床多个病人治疗给护士带来工作不便，甚至会引发护理差错事故的发生，医院准备设置输液大厅。
5、护理部根据上级主管部门要求已制订护士奖罚制度，组织护士学习后，准备在9月份执行。
梅仙中心卫生院护理部
2012年8月1日