健康服务业 - 图文(2)

2019-03-03 11:40

在世界一些发达国家和地区,健康服务业已经成为现代服务业中的重要组成部分,产生了巨大的社会效益和经济效益,例如美国健康服务业规模相对于其国内生产总值比例超过17%,其他OECD 国家一般达到10%左右,比较而言,我国还有很大的发展潜力和空间。但由于处于起步阶段,除产业规模较小、服务供给不足外,我国健康服务业还存在服务体系不够完善,监管机制不够健全,开放程度偏低,观念相对滞后等问题,供给不足与资源浪费现象并存,需要把握机遇,采取有力措施,促进健康服务业快速协调发展。这不仅是保障人民群众基本健康服务,满足多样化、多层次健康需求,提升全民健康素质的迫切要求,也有利于扩大内需、增加就业,转变发展方式,对改善民生、稳定增长,全面建成小康社会具有重要意义。(《发展改革委就促进健康服务发展的若干意见答问》)

1.有助于更好地满足人民群总日益增长的、多层次的健康需求; 2.有助于合理控制医疗费用过快增长,支持医疗卫生体制改革顺利进行;

3.有助于人民科学生活,应对人口老龄化挑战;

4.有助于解决就业问题,促进国民经济增长,促进社会和谐。

三、我国健康服务业

(一)我国健康服务业现状

1.医疗服务业

医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容。尽管健康服务业的内涵丰富、外延宽泛,医疗服务以及提供医疗服务的医疗机构始终

是发展的核心所在,没有优质的医疗服务作为支撑,其他衍生、外延服务难以持续发展。发展健康服务业,就要切实落实政府办医责任,坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。同时,广泛动员社会力量发展医疗服务, 努力扩大医疗服务供给、提高服务效率。

当前我国医疗投入严重不足,中国卫生总费用占GDP的比重不到5.5%,低于世界平均8%的水平。美国占GDP18%的医疗投入比例。与世界其他国家相比,我国正用2%的世界卫生资源解决世界22%人口的卫生保健问题,反映了我国卫生资源的缺乏。

中国卫生总投入占GDP份额变化情况 卫生总费用

年份

占GDP比重(%) (当年价,元)

1978 1988 1998 2008 2009 2010 2011 2012

3.02 3.24 4.36 4.63 5.15 4.98 5.15 5.36

11.5 44.0 294.9 1094.5 1314.3 1490.1 1807.0 2056.6

占THE% 32.2 29.8 16.0 24.7 27.5 28.7 30.7 30.0

人均卫生总费用 政府卫生支出

资料来源:《2013中国卫生统计年鉴》

世界国家卫生总费用占GDP份额变化

国家 美国 瑞士 日本 英国 巴西 越南 中国

2000 13.4 10.2 7.7 7.0 7.2 5.3 4.6

2011 17.9 10.9 9.3 9.3 8.9 6.8 5.2

资料来源:《2013中国卫生统计年鉴》

同时,扁平化的医疗模式无法满足人民群众日益增长的、多层次的医疗服务需求。截至2011年底,我国有民营医院8440家,占医院总数的38.4%,民营医院床位规模也从2005年的14.41万张增加到2011年的46.15万张,但是只占全国医院总床位数的12.5%。在世界发达国家中,民营医院在医疗服务体系中占据了重要地位,发挥着重要作用。例如法国民营医院的病床数占到30%,德国民营医院的病床数占到46%,美国则占到66%左右。同时在这8440家民营医院中,三级医院只占1.57%,二级医院占8%,一级医院占90%以上。近几年,随着我国医疗保障体系的日益成熟,极大地刺激了人民群众的医疗服务需求,各地医疗机构出现服务量急剧增长的现象。《2013年中国卫生统计年鉴》显示,我国医疗机构的诊疗人次和住院人次急剧增加。

我国民营医院规模偏小,服务能力弱,公立医院一支独大的扁平式医疗服务模式无法满足人民日益增长、多层次的医疗服务需求,“看病难,看病贵”的问题日益突出。我国正处于社会转型期,经济发展方式在转变,在深化医药卫生体制改革过程中,医疗服务模式迫切向立体化模式转变。

我国医疗机构诊疗人次变化情况

年份 诊疗人次12.86 13.87 16.38 17.82 19.22 20.40 22.59 25.42 (亿次) 资料来源:《2013中国卫生统计年鉴》

我国医疗机构住院人次变化情况

年份 住院人次7184 (万人) 资料来源:《2013中国卫生统计年鉴》 2.健康管理与促进服务业

随着信息化社会的高速发展,我国人口老龄化结构进程加快,慢性病的发病率逐步增高,人们的健康意识不断增强,传统的以疾病为中心的诊治医疗模式已不能解决不断扩大的医疗和健康需求与有限的卫生资源之间的矛盾,以个体和群体健康为中心的管理模式不断兴起。健康管理在发达国家已有30多年的历史,我国借鉴发达国家先进的健康管理经验,经过不到10年的努力,初步形成了具有一定中

11483 13256 14174 15298 17857 2005 2008 2009 2010 2011 2012 2000 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 国国情的健康管理模式。

美国是最早实行健康管理的国家,美国医疗保险机构采用管理性医疗保健模式推动了美国健康管理行业的快速发展。日本经过战后10多年的战后重建,于1975年创建了符合日本国情的健康管理模式。其健康管理的内容包括健康调查、健康体检、体检后评估( 包括个体评估和群体评估) 和帮助、健康增进活动、健康教育。芬兰从上世纪70年代开始,逐步探索了一种通过改变人群生活习惯、发挥基层社会卫生服务组织的预防功能、从源头上降低疾病危险因素的新型健康管理模式。

我国的健康管理与促进服务业起步较晚,2000年第一批健康管理公司开始成立;2004年9月,第一家网上健康管理公司成立;2004年10月,国务院批准中国人民健康保险股份有限公司成立;2005年9月,深圳成立第一家健康管理中心;2005年10月,健康管理师正式成为新职业;2007年7月,在北京成立了中华医学会健康管理学

分会。从此,健康管理成为我国居民健康服务体系中的一个独立产业。 健康管理是一门新兴学科,我国尚未建立健康管理的整体行业标准,相关技术标准与行业服务建设规范落后于健康产业与健康管理行业体系建设的要求;国家在税收、财政和监管上的政策扶持力度还不够,政府行政管理部门还未出台健康管理学和相关服务机构权威性文件支持这一新兴产业。健康管理从业人员专业化程度不高,专业人才匮乏;信息系统数据管理和交流缺乏统一的标准和规范,信息共享程度低。(张艳丽,吴先迪,褚昀赟,等.我国健康管理模式发展现状[J].公


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