丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。
中国服务业消费占GDP的比重较低,在医疗服务业方面,这种差距尤为明显。目前,美国医疗服务占国内生产总值比重是17.6%,全球的平均水平为10%,而中国仅为5%左右。
截至2011年底,我国有民营医院8440家,占医院总数的38.4%,民营医院床位规模也从2005年的14.41万张增加到2011年的46.15万张,但是只占全国医院总床位数的12.5%。在世界发达国家中,民营医院在医疗服务体系中占据了重要地位,发挥着重要作用。例如法国民营医院的病床数占到30%,德国民营医院的病床数占到46%,美国则占到66%左右。同时在这8440家民营医院中,三级医院只占1.57%,二级医院占8%,一级医院占90%以上。随着政策的开放和国家的支持,民营资本将大量进入医疗服务行业,尤其是在医疗机构的数量及服务上,民营机构的发展潜力和空间巨大。
我国已经进入了人口老龄化快速发展的阶段,第六次人口普查主要数据公报显示,60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升了2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点。这个数量庞大的老年人的养老,对养老事业、产业提出了相应的要求。可是我国的老龄产业目前来看,相对发展滞后,不能适应老龄化发展的客观要求。到2012年底全国各类养老机构4.02万家,床位380多万张,占老年人总数的2%、收养老年人口接近310万人,接近1.6%,远低于发达国家的5%水平。因此,
中央财政将健康服务业、养老服务业纳入促进服务业发展专项资金支持范围,并下拨22.2亿元资金,有地方统筹用于健康服务业、养老服务业、民生商贸服务业、市场监管、市场监测等公益性服务业发展。 (三)我国健康服务业发展的政策环境
1.健康服务业发展重点
《国务院关于健康服务业发展的若干意见》(国发【2013】40号)明确新时期发展健康服务业的重点。
序号 1 重点 大力发展医疗服务 内容 (1)加快形成多元办医格局 (2)优化医疗服务资源配置 (3)推动发展专业、规范化的护理服务 (1) 推进医疗机构与养老机构等加强合作 (2) 发展社区健康养老服务 (1) 丰富商业健康保险产品 (2) 发展多样化健康保险服务 (1) 提升中医健康服务能力 (2) 推广科学规范的中医保健知识及产品 (1) 发展健康体检、咨询等健康服务 (2) 发展全民体育健身 (3) 发展健康文化和旅游 (1) 支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相6 培育健康服务业相关支撑产业 关健康产品的研发制造和应用 (2) 大力发展第三方服务 (3) 支持发展健康服务业集群 7 8 健全人力资源保障制度 夯实健康服务业基础 (1) 加大人才培养和职业培训力度 (2) 促进人才流动 (1) 推进健康服务信息化 (2) 加强诚信体系建设 2 3 4 加快发展健康养老服务 积极发展健康保险 全面发展中医药医疗保健服务 支持发展多样健康服务 5 2.健康服务业发展政策法规 (1)医疗健康服务政策法规
新医改以来重要医疗健康服务政策
发布时间 2009年 政策 《国务院关于深化医主要内容 建立政府主导的多元卫生投入机制,鼓励和引导社药卫生体制改革的意见》 会资本发展医疗卫生事业 就服务体系、管理体制、法人治理结构、你不运行2010年 《关于公立医院改革试点的指导意见》 机制、补偿机制、监管机制、培训制度和推进多元化办医等多方面提出了公立医院改革的指导意见;非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁 《关于进一步鼓励和2010年 引导社会资本举办医疗机构意见》 放宽社会资本举办医疗机构的准入范围;进一步改善社会资本举办医疗机构的职业环境 明确引导社会资本以多种方式参与公立医院改革;2012年 2013年 放宽社会资本介入标准,有优先支持民办的非营利医药卫生体制改革规性医院;明确提出到2015年非公立医疗机构床位数划暨实施方案的通知》 和服务量达到总量的20% 放宽非公立医疗机构市场准入以及完善财税价格政《关于促进健康服务策;提出2020年健康服务业总规模达到8万亿元以业发展的若干意见》 上 严格控制公立医院发展规模,留出社会办医的发展《关于加快发展社会办医的若干意见》 空间。公立医院资源丰富的地区,在满足群众基本医疗需求的情况下,支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本,通过多种形式参与部分公立医院(包括国有企业所办医院)的改制重组 《“十二五”期间深化2014年 (2)健康保险服务政策与法规
有关健康保险的主要政策与法规
发布时间 2003年 政策 《关于加快健康保险发展的指导意见》 《商业健康保险管理办法》 《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(简称“国十条”) 《关于保险业深2009年 入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建2009年 设的意见》 《关于深化医药主要内容 提出健康保险专业化经营的理念,引导整个健康保险行业快速发展,但是缺乏政策的实质性支持 进一步规范了商业健康保险的经营,对市场准入以及业务检查都做出了规定 退出“统筹发展城乡商业养老保险和健康保险,完善多层次社会保障体系”,其中指出:“积极探索保险机构参与新型农村合作医疗管理的有效方式,推动新型农村合作医疗的健康发展” 提出“积极参与基本医疗保障经办管理服务,完善管办分离的运行模式”,明确参与新基本医疗保险运行的模式和商业保险机构经办机构的资质和标准 充分肯定了商业健康保险在国家医疗保2006年 2006年 卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》 障体系中的重要作用,提出要加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险 开展农民养老保险、健康保险,为农民生产生活提供风险保障;大力发展商业养老保险好健康保险等保险业务;要积极参与国家医药卫生体制改革,探索运用股权投资、战略合作等多种方式,参与公立医院改制和设立医疗机构;积极推进健康保险与健康管理相结合,为广大人民群众提供丰富多样的健康保障服务;要积极稳妥参与基本医疗保障经办管理服务 《中国保险业发2011年 展“十二五”规划纲要》 2012年 《“十二五”期间深化医药卫生体在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有制改革规划暨实资质的商业保险机构经办各类医疗保障施方案的通知》 管理服务 《关于促进健康丰富商业健康保险产品、发展多样化健康保险服务 服务业发展的若干意见》 2013年 (3)健康管理与促进服务政策
相关部委先后出台了系列新医改配套文件如《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见(人社部发【2009】66号)》、《国家基本公共卫生服务规范化(2011年版)》(卫生部)、《关于保险业深入贯彻医改意见,积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》(保监发【2009】71号)等,明确推动健康管理的政策措施,希望通过基于健康管理服务模式的建立,达到合理使用卫生资源和提高人民健康水平的目标。2013年国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合印发《中医药健康管理服务规范》要求2013年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目,每年为老年人提供中医药健康管理服务,同时在儿童不同月龄段对儿童家长进行儿童中医
药健康指导。2013年《国务院关于健康服务业发展的若干意见》(国发【2013】40号)的出台进一步强调了发展健康管理和促进服务业,包括发展健康养老服务、中医养生保健服务、健康体检、咨询等健康服务、发展全面体育健身、发展健康文化和旅游等。
(4)健康服务相关支撑产业政策
《国务院关于健康服务业发展的若干意见》(国发【2013】40号)明确了目标,健康服务相关支撑产业规模显著扩大。药品、医疗器械、康复辅助器具、保健用品、健身产品等研发制造技术水平有较大提升,具有自主知识产权产品的市场占有率大幅提升,相关流通行业有序发展。