特种设备安全技术规范 TSG T7013－2005
附件3
（试验机构的认可标志） （试验机构的认可标志）
特种设备型式试验报告
报告编号：
设备种类 电梯安全保护装置
设备型式 电梯轿厢上行超速保护装置
产品名称 （钢丝绳制动器）
产品型号
申请单位
制造单位
（试验机构授权名称）
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特种设备安全技术规范 TSG T7013－2005
（试验机构标志） （试验机构名称） 产品名称 产品型号 类型和应用 试样产品编号 型式试验报告
No：
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制造完成日期 （例：TG限速器或符合GB7588第9.10.10条的其它装置） 适用超速监控装置类型 超速监控装置动作速度范围 制动装置动作速度范围 容许系统质量范围 申请单位 名称 地址 名称 地址 曳引悬挂比 制造单位 试样状态 试验地点 试验日期 试验条件 试验类别 （型式试验） 试验项目 （全部适用项目） 试验依据 《电梯型式试验规则》 、《电梯轿厢上行超速保护装置型式试验细则》 试 验 结 论 机构核准证号： （检验机构检验专用章） 年 月 日 试验： 日期： 审核： 日期： 批准： 日期： - 10 -
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（试验机构标志） （试验机构名称）
型式试验报告
No：
第 2 页 共 页
轿厢上行超速保护装置型式试验试样主要技术参数及配置表
型号名称 适用工作环境 名称 超速监控 装置 动作速度范围 容许系统质量范围 减速制动所作用部件类型 型号 轿厢自重范围 对重自重范围 曳引悬挂比 装置 平衡系数取值范围 制动装置动作速度范围 名称 钢丝绳制动器 型号 钢丝绳的型号、规格和产品标准 动作触发方式 名称 装在轿厢安装部位 或对重上的安全钳 适用导轨型号 导轨表面状态 作用于曳引轮或曳引轮轴上的制动器 名称 结构型式 作用方式 安装作用部位 钢丝绳数量 复位方式 型号 动作触发方式 导轨工作面宽度 导轨润滑状态 型号 安装部位 动作触发方式 平衡链或绳的使用 所使用的按GB7588附录F3、型号名称 F4和F6试验的部件 使用参数范围
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（试验机构标志） （试验机构名称） 序号 1 2 3 4 4 5 6 3.2 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5.1 5.2 型式试验报告
试 验 项 目 No：
第 页 共 页 试验结果 项目编号 1.1 1.2 2 3.1 3.1 结论 轿厢上行超速保护装置的组成 制动减速元件的作用部位 速度监控部件的动作速度 制动减速装置的独立性或冗余度 轿厢上行超速保护装置的结构型式 制动减速装置的制停检查 制动减速装置制停空轿厢时的最大减速度 制动减速装置释放后，该装置工作状态的检查 制动减速装置制停试验后的检查 外部的能量驱动该装置时的要求 电气安全装置 轿厢上行超速保护装置动作后的释放 不同触发方式的触发机构触发动作试验 不同复位方式的复位机构复位动作试验 机械触发式制动触发力 减速装置的试验 触发行程 应用于室外型电梯时采取的特殊保护措施 应用于防爆电梯时采取的特殊保护措施 附：
1、特殊说明
2、曲线、图表、产品照片
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附件4
电梯轿厢上行超速保护装置产品配置表
1. 对轿厢上行安全钳或作用在对重上的安全钳型式的减速制动装置，参照安全钳的配置表执行。 2. 对钢丝绳制动器 安装作用部位 动作触发方式 适用环境 复位方式 3. 对直接作用在曳引轮或最靠近曳引轮的曳引轮轴上的制动器 结构型式 作用方式 适用环境
安装部位 动作触发方式
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