血液科工作手册最终定稿(3)

2019-03-03 15:50

3、实习医师接到新病人后,应在上级医师的指导下,采集病史,体格检查,并在次日查房前完成病历,提出诊断和处理意见。 4、实习医师应根据病人病情需要,填写化验单、x线检查申请单及一舶医嘱、处方,且必须经上级医师检查并签字。各种检查报告及时贻上.保持病史资料的完整、清晰。

5、实习医师必须经常深入病房,了解病情,记载病情记录。 6、实习医师应遵守病房、门诊的各项规章制度,实行24小时负寅制,并参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。 7、实习医师分管的床位需请他科会诊时,实习医师应陪同会诊医师前往。对再入院或转科者,实习医师应复习以往的病历,根据人院经过和检查结果,佣r6再写入院或转科记录。

8、在上级医师指导或允许下,实施各种诊治操作及手术,未经允许不得擅自单独进行。

9、实习医师在完成治疗工作的同时,亦应学习护理知识,协助护士做治疗(包括:抽血、补液、灌肠等)以及手术前皮肤准备等。 10、实习医师要参加科室的病例讨论、临床病理讨论、学术报告、死亡病例讨论、教学查房 等。

11、实习医生在学习和丁作中必须谦虚谨慎、艰苦踏实.若因不负责任而造成差错或事故,应视情节轻重给予批评和处分。

进修医师职责

1、在进修期间要服从医院及科室的领导,遵守各项规章制度,培养

良好的服务态度和工作作风(特别是请假制度,应按规定办理请假手续,休假后应按时到院)。

2、在上级医师指导下,负责管理一定数量的病床。

3、自已分管的病床收住新病人后,要和上级医院一起及时检查病人,并认真书写病历和各项记录。

4、除每天随同上级医师查房外,要经常巡视病人。对急症、危重病人应随时向上级医师汇报。未给予处方权的医师,所开的各种申请单、医嘱和处方,经上级医师签字后方能生效。

5、根据技术水平情况经科主任审查并请示医务科批准,给予处权后,方能单独处理病人,同时有责任带好实习医师。

6、在上级医师指导下,完成可以胜任的检查、治疗及手术操作。

7、病人出院、转院或转科应及时和上级医师一起检查和处理病人,交待有关事项,及时完成病历书写,并请上级医师审阅签字。

(三) 血液科质量与安全管理控制工作组 组长:胡国瑜

副组长:袁朝晖、李晓平

质控成员:沈婵娟、罗晶、刘云娇、谭华莲、李杏 血液科质量控制小组成员职责 1.组长职责:

1)负责病区的全面质量控制;定期组织全科人员学习质量考核标准。

2)对质量控制小组成员进行分工。督促小组其他成员落实职责。 3)每周不定时进行质量检查,定期组织全科人员进行讨论,找出存在问题,分析原因,制定整改措施并督促实施。 2.副组长职责:

1)每月制定质控目标,组织学习、实施。

2)每月不定期质控住院病历,有检查,有记录、有总结、有分析。

3)质控终末病历。 4)组织实施整改措施。

5)参加医院组织的质控学习、负责传达、实施。 3.成员职责:

1)在质控组长、副组长的领导下进行工作,定期对医疗、护理质量进行检查,做好记录,及时汇报。严防差错。 2)参与科室质量检查分析会。

3)质控组每人每次检查都要有检查记录;协助组长做好分管工作。

4.成员分工:

李晓平、刘云娇、谭华莲、李杏:

消毒隔离、护理文件书写规范、出院病例指控、病房及层流病房管理、库房管理、抢救车、护理常规、质量分析。

沈婵娟、罗晶:本组住院病历质控、住院大于30天患者等表格填写、收集。 5.检查频次:

各成员根据自己班次合理安排时间随时查,每月检查一次,总结一次。

血液科医疗质量与安全工作组制度

1. 科主任负责医疗质量与安全管理工作。

2. 每月召开1次科室质量与安全工作会议,制定目标,进行统计、分析、总结,制定增改措施。

3. 有血液科诊疗常规和操作规范,要求各级医师熟练掌握。 4. 建立技术准入制度,规定抗生素使用权限。

5. 做好住院大于30天患者等表格填写、收集,组织分析。

6. 履行各项告知程序,充分尊重患者权益,知情同意书由住院医师或上级医师负责谈话及签发,用易于理解的语言解释病情、诊疗方案及可能预后等告知内容,并记录在同意书中。

7. 落实三级医师查房制度、疑难、危重症病例讨论制度。、

8. 实行缺陷管理。病历缺陷扣款,科主任与副主任各承担全科扣款的15%,各组组长负担本组的15%,各管床医生负担扣款的40%。

2014年科室质量与安全管理小组工作计划

1.加强学习,提高认识,认真履行职责,提高治疗与安全意识。全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观念。

2.强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。要逐步强化科

室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医务人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。

3.完善科室医疗治疗与安全体系建设,发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗、护理药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。

4,。坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。临床工作要坚持以病人为中心,做到对精神病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、并按书写基本规范与管理制度、技术落实制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理核心。

5.加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。


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