中医执业医师考试复习要点--中医诊断学(4)

2019-03-03 16:15

骨瘦如柴:脏腑精气衰竭。

瘦人多阴虚,痰火。

2、望动静姿态 (1)坐位:

坐而喜伏,少气懒言:肺虚少气。 坐而喜仰,喘促多痰:肺实气逆。

坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水停于胸腹。 (2)卧位:

卧时向外,身轻自转侧:阳证、热证、实证。

卧时喜向里,身重不能转侧:为阴证、虚证、寒证。 蜷卧成团:阳虚畏寒,或剧痛。 仰面伸足而卧:阳证热盛。 (3)动态:

局部颤动(唇、睑、指、趾):外感热病,动风先兆。 内伤虚证,气血不足。 四肢抽搐,角弓反张:热极生风,破伤风。 手足蠕动:多属虚风内动。

中风:卒然昏倒,不省人事,半身不遂,口眼歪斜。 痫证:卒然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,喉中痰鸣。 痹证:关节肿痛,肢体动作困难。

痿证:足软弱无力,行动不灵而无疼痛。 历年考试题

1、提示病情危重的异常姿态是 A.颤动 B.抽搐 C.撮空 D.痿废 E.麻痹

答案:C 2、手足软弱无力,行动不灵活而无痛者为 A.中风后遗症 B.痛证 C.痹证 D.痿证 E.瘫痪

答案:D 3、形胜气衰的表现是 A.体胖能食,肌肉坚实 B.体胖食少,神疲乏力 C.形瘦能食,舌红苔黄 D.形瘦颧红,皮肤干焦

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E.卧床不起,骨瘦如柴

答案:B 四、头颈五官 1、望头面发 (1)头

囟门下陷:又称囟陷,多属虚证。 囟门高突:又称囟填,多属实热证。

囟门迟闭:骨缝不合,古称解颅,属肾气不足,或发育不良。 (2)头发

发黄稀疏干枯:精血不足。

突然大片脱发:称“斑秃”,血虚受风。 青壮年发稀易落:肾虚或血热。 小儿发枯如穗:疳积。 2、望目

内外眦属心,叫血轮。黑珠属肝,称风轮。白珠属肺,叫气轮。瞳仁属肾,称水轮。 眼胞属脾,叫肉轮。 全目赤肿,是肝经风热。

昏睡露睛,多是脾虚或慢脾风。

单眼睑下垂,多因脾虚气弱或外伤。 3、望咽喉

咽喉红肿疼痛,溃烂:肺胃热毒壅盛所致。 红色娇嫩,肿痛不甚:肾阴亏少,虚火上炎。 咽喉漫肿,色淡红:痰湿凝聚。 历年考试题

1、在五轮学说中,黑睛为 A.血轮 B.气轮 C.水轮 D.肉轮 E.风轮

答案:E 2、齿燥如枯骨者,属 A.热盛伤津 B.阳明热盛 C.肾阴枯涸 D.胃阴不足 E.肾气虚乏

答案:C 3、小儿昏睡露睛的病因是 A.肺经郁热 B.肝胆火炽

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C.肾精不足 D.心阴亏损 E.脾胃虚衰

答案:E 历年考试题 B1型题

1、A.黑珠 B.两眦血络 C.眼睑 D.白睛 E.瞳仁 ①根据眼睛的五轮分属,属肾的是 E ②根据眼睛的五轮分属,属肝的是 A

2、A.载眼反折 B.目睛微定 C.昏睡露睛D.双睑下垂 E.横目直视 ①痰热内闭的目态是 B ②脾肾两亏的目态是 D 五、望皮肤 1、斑疹

斑:点大成片,或红或紫,平摊于皮肤下,摸之不碍手。 疹:点小如粟,色红或紫,高出皮肤,摸之碍手。 2、白00

表现:高出皮肤,晶莹如粟,色白透明,内含浆液,擦破流水的小颗粒。 病机:湿郁肌表,汗出不彻。 意义:主湿温,暑温病 3、痈疽疔疖

痈:红肿高大,根盘紧束,灼热疼痛,属阳证。

疽:漫肿无头,部位较深,不热少痛,肤色不变,属阴证。 历年考试题

1、疮疡红肿高大,根盘紧束,灼热疼痛者是 A.痈 B.疽 C.疔 D.疖 E.热气疮

答案:A B1型题

2、A.阳斑 B.阴斑 C.麻疹 D.风疹 E.瘾疹

①皮下斑点隐隐稀少,色淡红,压之不退,伴诸虚症状者是 B ②皮疹高出皮肤,时现时隐,搔之连片者是 E 六、望排泄物与分泌物 1、痰与涕:

寒痰:痰白而清稀。

热痰:痰黄粘稠,坚硬成块。 燥痰:痰少而粘,难于咯出。 湿痰:痰白滑量多易咯。

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久流浊涕不止:鼻渊。 七、望络脉

浮沉辨表里:络脉浮露,主病在表,络脉沉滞,主病在里。 淡滞定虚实:色淡为虚,纹滞为实。

红紫分寒热:紫红主内热,鲜红主外感表寒,青色主风主痛。 历年考试题

1、风痰的特征是 A.色黄黏稠 B.白而清稀 C.清稀多泡沫 D.白滑而量多 E.少而黏稠

答案:C 2、寒痰的特征是

A.黄而黏稠,坚而成块 B.白而清稀

C.清稀而多泡沫 D.白滑而量多,易咯 E.少而黏,难咯

答案:B 3、小儿指纹紫红属 A.外感表证 B.里实热证 C.痛证

D.血络闭郁 E.惊风

答案:B

第四单元

一 、舌诊概说

1、脏腑在舌面的分布:舌尖属心肺。中心属脾胃。左右为肝胆。舌根属肾。二、正常舌象: 淡红舌,薄白苔。 历年考试题

1、舌诊脏腑部位分属,舌边属于 A.心肺 B.肝胆 C.肾 D.肠 E.脾胃

答案:B 三、舌质 1、舌色

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(1)淡白舌:虚寒证---舌体胖嫩,淡白湿润。

气血两虚---舌体瘦薄,淡白光莹。 (2)红舌:实热证---舌体鲜红、芒刺,苔黄厚。 虚热证---舌体鲜红、裂纹,无苔少苔。 (3)绛舌:外感热病---热入营血(实证)。 内伤杂病---阴虚火旺(虚证)。 舌绛少苔而津润---瘀血 。

(4)紫舌:热盛---舌红紫、绛紫,干枯少津。 (热盛血壅) 寒盛---舌淡紫、青紫,润滑多津。 (寒凝血瘀) (5)青舌:全舌青---寒凝阳郁。舌边青---瘀血。 历年考试题

1、气血两虚证的舌象是 A.舌质淡瘦 B.舌淡齿痕 C.舌尖芒刺 D.舌暗瘀点 E.舌红裂纹

答案:A 2、阳虚湿盛的舌象是 A.舌红苔白滑 B. 舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑 E. 舌绛苔粘腻

答案:B 3、邪入营血证的舌象 A.舌质淡红 B.舌质淡白 C.舌质红绛 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺

答案;C 4、下列哪项除外,均属血瘀证的舌象 A.舌色暗红 B.舌色青紫 C.舌有紫斑 D.舌苔灰黑 E.舌下络脉粗长

答案;D 5、下列哪项属于绛舌的临床意义 A.阴虚

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