主病：主实证。
八、洪、大、长、短脉类 1、洪脉
脉象：脉形极大，来盛去衰，如波涛汹涌。 主病：主气分热盛，为实热证。 2、大脉
脉象：脉体宽大，但无汹涌之势为大脉。
主病：正常人。大而有力主邪盛病进，大而无力主虚证。 3、长脉
脉象：首尾端直，超过本位。（上至鱼际，下至尺泽）。 主病：主无病。主阳、热、实证。 4、短脉
脉象：首尾俱短，不能满部。 主病：有力为气郁。无力为气损。 九、细、濡、弱、微脉类 1、细脉（小脉）
脉象：脉细如线，应指清晰。
主病：气血两虚，诸虚劳损。主湿病。 2、微脉
脉象：极细极软，按之欲绝，若有若无，模糊不清。 主病：阴阳气血诸虚，偏于阳衰气少。 3、濡脉
脉象：浮而细软。 主病：主诸虚。主湿。 4、弱脉
脉象：沉细极软。 主病：气血不足。 1、滑脉
脉象：往来流利，如珠走盘，应指园滑。
主病：主痰饮，食滞，实热，还可见于青年人、妊娠。 2、涩脉
脉象：往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 主病：伤精血少，气滞血瘀，挟痰挟食。 3、动脉
脉象：脉形如豆，滑数有力。 主病：主痛，主惊。 十一、弦、紧脉类 1、弦脉
脉象：端直以长，如按琴弦。
主病：肝胆疾病，诸痛，痰饮，疟疾。亦可见于平人。 2、紧脉
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脉象：脉来绷急，如牵绳转索。 主病：主寒证。痛证。宿食。 十二、促、结、代脉类 1、促脉
脉象：脉来数而一止，止无定数。
主病：阳盛实热，气血痰饮宿食停滞。亦见于脏器衰败。 2、结脉
脉象：脉来缓而一止，止无定数。
主病：阴盛气结，寒痰血瘀，气血衰败。 3、代脉
脉象：脉来一止，止有定数，良久方来。
主病：脏气衰微。风证痛证。七情惊恐。跌打损伤。
鉴别：促、结、代三脉均为节律失常，脉来间歇。促、结脉为不规则间歇，促脉
是数而一止，结脉是缓而一止；代脉属于有规则间歇，与促、结脉炯然有别。
附：（1）脉的分类
浮脉类：浮、洪、芤、革、散、濡。 沉脉类：沉、伏、牢、弱。 迟脉类：迟、缓、涩、结。 数脉类：数、促、疾、动。 大脉类：芤、革、散、牢、洪。 小脉类：细、微、濡、弱。 历年考试题
1、不属于迟脉类的脉象是 A.迟脉 B.缓脉 C.涩脉 D.结脉 E.促脉
答案：E 2、下列哪项是滑脉主的证候 A.气分热盛 B.肝郁化火 C.肝火挟痰 D.痰热痰火 E.素体痰盛
答案：D 3、下列哪项不属于弦脉所主的证候 A.肝郁 B.胃热 C.诸痛
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D.痰饮 E.疟疾
答案：B
4、下列哪项除外，均有脉率快的特点 A.数 B.促 C.滑 D.疾 E.动
答案：C
5、濡脉与弱脉的主要不同点，在于 A.脉位的浮沉 B.脉力的大小 C.脉形的长短 D.脉率的快慢 E.脉律的齐否
答案：A
6、下列哪项不属于滑脉所主的病证 A.痰饮 B.食滞 C.实热 D.疟疾 E.恶阻
答案：D 7、结脉与促脉的主要不同点，在于 A.脉位的浮沉 B.脉力的大小 C.脉形的长短
D.脉率的快慢 E.脉律的齐否
答案：D 8、结脉、促脉、代脉的共同特点是 A.脉来较数 B.脉来时止 C.止无定数 D.脉来缓慢 E.止有定数
答案：B 9、沉按实大弦长称之为 A.长脉 B.弦脉 C.伏脉
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D.牢脉 E.紧脉
答案：D
10、脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，称为 A.弱脉 B.虚脉 C.涩脉 D.微脉 E.濡脉
答案：A 11、以下不属于涩脉主病的是 A.血少 B.精伤 C.血瘀
D.痰食内停 E.气虚
答案：E 1、A.脉位的浮沉 B.脉力的大小 C.脉形的长短 D.脉率的快慢 E.脉律的齐否
①濡脉与弱脉的主要不同点，在于 A ②结脉与促脉的主要不同点，在于 D 2、A.促脉 B.结脉 C.滑脉
D.代脉 E.弦脉
①缓而时止，止无定数 B ②数而时止，止无定数 A
第七单元
一、按诊的方法和意义
1、方法：分触、摸、按、叩四类。
2、意义：了解疾病的部位、性质；了解病情的轻重；了解津液的盛衰。二、按诊的内容 （一） 按肌肤：
初按热甚，久按反轻，为热在表；反之热在里。 皮肤干燥，尚未出汗；湿润者，身已汗出； 皮肤甲错，为伤阴或内有干血。 按之凹陷，不能即起的为水肿；
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按之凹陷，举手即起的为气肿。
患处坚硬多无脓；边硬顶软为脓成；
深部脓肿，有波动感应手为有脓，反之则无脓。 （二）按手足
手足俱冷属阳虚阴盛，属寒； 手足俱热为阳盛或阴虚，属热。 手足背部较热为外感发热； 手足心较热为内伤发热。 额上热甚于手心热为表热； 手心热甚于额上热为里热。 （三）按腹部 实痛—拒按。 虚痛—喜按。
实满—充实感，有弹性，压痛，叩声重浊。 虚满—柔软，弹性差，无压痛，叩之空响。 水臌—如囊裹水，波动感，有凹陷。 气臌—叩之如鼓，无波动感，无凹陷。
积聚：指腹内的结块，或肿或痛，见症不一。 癓积：痛有定处，按之有形而不移，属血分。 瘕聚：痛无定处，按之无形，聚散不定，属气分。 肠痈：右少腹作痛，按之疼痛，有包块。
虫块：按之起伏聚散，往来不定，或形如条索，久按转移不定，或形如蚯蚓移动。 历年考试题
1、腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于 A.水臌 B.气胀 C.痰饮 D.积聚 E.内痈
答案：B
2、患者，男，60岁，腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是 A.水饮 B.痞满 C. 积聚 D.水臌 E.内痈
答案：D B1型题
A.真热假寒证 B.真寒假热证 C.表热里寒证
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