国 家 留 学 基 金 管 理 委 员 会
CHINA SCHOLARSHIP COUNCIL
CSC出国留学人员学习/研修情况报告表
STUDY AND RESEARCH REPORT BY CHINESE STUDENTS AND SCHOLARS 留学国别 Country 姓名Name 学号CSC No. 专业 （专题） Study subject 学习、研修单位及地址 Academic institution & address 导师或研究合作者姓名及地址 Professor’s Name 电话Tel.: 传真Fax 性别 Sex 抵达日期 Date of arrival 学习（研修）期限 Duration of stay 原国内工作（学习）单位 一、个人总结Study Report (完成留学计划进度情况，包括实验室工作，进修课程或听课时数等业务活动情况；学习/研修成果或发表文章情况等。可另页写个人总结。) :
本人签名Signature: 日期Date:
二、导师或研究合作者评语Professor’s Evaluation：
导师签名Signature 日期Date:
三、教育处(组)意见Educational Service’s Evaluation:
驻旧金山领事馆教育组负责人签字Signature: 日期Date:
说明Notes: (1) 国家留学基金管理委员会委托我有关驻外使(领) 馆教育处（组）管理留学人员在国外期间与本委员会的相关事务，维护其正当权益。(2) 此表每6个月填写一次并按时交教育处(组)；教育处(组)对此做出评价后决定拨付下一期的资助费用。(3) a、留学期限为三个月的访问学者，填写此表时导师或合作者可免于签字； b、留学期限分别为六个月、一年(含一年) 以上的访问学者，每六个月的《报告表》需由导师或合作者签字一次。(4) 此表必须认真填写，表栏如不够，可另加页。