神内三病区实习生出科试卷（三）
姓名 成绩
一．名词解释（10分）
1.嗜睡：
2.脑出血：
二．单选题（15分）
1..我国最常见的缺血贫血类型是 （ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 2.下列不属于缺血性贫血的病因是 （ ）
A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 E.骨 髓造血功能不良 3 .癫痫发作特点不包括 （ ）
A.突发性 B.表演性 C.间歇性 D.短暂性 E.刻板性 4..蛛网膜下腔出血最常见的原因是 （ ）
A.抗凝治疗的并发症 B.脑动脉炎 C.高血压动脉硬化 D.脑血管畸形 E.先天性动脉瘤破裂 5.致短暂性脑缺血发作最常见的原因是 （ ）
A.情绪激动 B.高血压 C.吸烟 D.饮酒 E.动脉硬化
6.颅内压增高“三主症”包括 （ ）
A .偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B.头痛、呕吐、视乳头水肿 C 头痛、呕吐、偏瘫 D .头痛、抽搐、意识障碍
E .头痛、呕吐、血压增高 7.脑疝形成的主要原因是 （ ）
A.弥漫性颅内压增高 B.脑脊液循环通路受阻 C.颅腔内压力梯度明显改变 D.脑水肿、脑组织体积增大 E.脑干水肿
8..多器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 （ ） A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.心脏 D.地中海性贫血 E.溶血性贫血
9..糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 （ ）
A.极度口渴 B.厌食恶心 C.眼球下陷 D.呼气后烂苹果味 E.呼吸加速
10..初期心肺复苏的重要关键是 （ ）
A.心前区锤击 B.保持呼吸道通畅 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E. 体外除颤 11.袖带过宽，过紧测得血压值 （ ）
A.偏高 B.偏低 C.正常 D.听不清
12..患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是 （ ） A.肺水肿，停止输液 B.空气栓赛，立即左侧卧位 C.过敏，皮下注射地塞米松 D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂
E.低血容量休克，立即补充血容量
13.一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 ( ) A .40% B.37% C.33% D .27% E .25% 14.下列注射进针角度错误的是 ( )
A.皮内注射针头与皮肤呈5°角 B.皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角
C.肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D.静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角
E.动脉注射针头与动脉走向呈40°角 15.浅昏迷与深昏迷的区别是 （ ）
A.有无自主运动 B.有无大小便失禁 C.对声、光的反应 D.是否能被唤醒 E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
三．填空题（35分）
1..长期观察血压的病人应做到 “四定”，定--------、定--------、定--------、定--------。
2.防治脑水肿应及时使用------，常用药物-------静脉滴注。 3.意识障碍分为-------、-------、-------、--------。 4.在自然光线下，瞳孔的直径一般为---------。 5.意识丧失，对言语刺激无反应，称为--------。 6.脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗为起病后--------之内。 7.洗手的大六步是------、------、-----、-----、------。 8手卫生是指医务人员------、------------和-----------的总称。
9.确诊蛛网膜下腔出血的指征包括---------、-------、--------------、----------------。
10.脑出血后致死的主要原因是-------、----------、----------. 11.内囊出血三偏征是--------、---------------、----------。
12.发热病人常见的热型包括------、------、------和------等类型
四．问答题（40分）
1.蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些？
2..脑出血患者病情观察内容有哪些？
3.肌力分级的标准是什么？
4.酒精擦浴的注意事项是什么?
试卷三答案 名词解释
1.嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。 2.脑出血是指非实质内脑血管破裂引起的出血
单选题
1.A 2.E 3.B 4.E 5.E 6.B 7.C 8.C 9.D 10.B 11.B 12.B 13.B 14.C 15.E 填空题
1.定时间、定部位、定体位、定血压计
2.脱水剂 20%甘露醇 3.嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷 4.2~5mm 5.昏迷 6.6h 7.内、外、夹、弓、大、立、腕 8.洗手、卫生手消毒、外科手消毒
9.剧烈头痛 呕吐 脑脊液为均匀血性 脑膜刺激征阳性
10.脑水肿、颅内压增高、脑疝形成 11.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 12.稽留热、弛张热、间歇热、不规则热
问答题
1. 1.急性期绝对卧床休息4周以上，保持病房安静、避光。
2.保持大便通畅，避免用力大便而发生再出血。
3.严密观察意识，瞳孔，生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理。 4.意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。
2.瞳孔 包括大小、形态、对光反射;;意识 判断意识障碍的程度; 生命体征 包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。 3. 0级 完全瘫痪 1级 仅有肌肉收缩能力，不能产生动作
2级 可水平移动，不能对抗地心引力
3级 可以对抗重力，能抬离床面，但不能对抗外界阻力 4级 可以对抗阻力，但力量较弱 5级 肌力正常。
4..乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍
用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热；禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位；擦浴过程不宜超过20min.