E.一般持续4~6天
4.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C] A.适用于中、重度缺钾时 B.滴注时间不应少于6-8小时 C.有脱水者均需静滴
D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3% E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
5.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法,以下哪些是正确的[C] A.暂时禁食,但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后,饮食由少到多,由稀到浓,逐渐过渡到正常饮食 C.一律禁食,给予静脉补液 D.继续饮食,合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养,改为豆制代乳品
6.应如何预防婴儿腹泻病[C]
A.合理喂养,鼓励母乳喂养,避免夏季断奶添加辅食,要采取逐渐过渡的方式 B.注意食物,要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间,幼托机构及医院更应注意消毒隔离 D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理,避免过热或受凉 .下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E] A.进食花生 B.进食蚕豆
C.吃生冷不洁食物 D.蛔虫感染 E.营养不良
8.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?[D] A.腹痛,便血 B.肠梗阻 C.腹泻 D.呕吐 E.腹胀
9.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D] A.突然起病,持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛 B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便
C.发热,中毒症状明显,伴早期中毒性休克 D.呕吐,腹泻 E.右下腹痛
10.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]
A.肠间隙增宽在5mm以上 B.肠粘膜皱壁粗钝
C.小肠呈局限性扩张充气 D.某段肠管较狭小,形态僵直 E.肠壁内有积气
11.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?[D] A.突然腹痛 B.呕吐,腹泻
C.伴发热及中毒症状 D.腹部触及肿块 E.便血
12.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C] A.应迅速补充有效循环血量,改善微循环 B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素
C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状 D.积极应用广谱抗生素 E.应用抗乙酰胆碱药物
13.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B] A.肠梗阻明显,经治疗后症状仍逐步加重者 B.出现腹膜炎症状,疑有肠穿孔者
C.大量肠出血,经处理仍未能止血,而危及病人生命
D.休克虽经抢救,而腹部症状仍迅速恶化,疑有肠坏死加剧者 E.出现动力性肠梗阻者
13.急性坏死性肠炎治疗为[D] A.支持疗法
B.纠正水和电解质紊乱 C.防治休克及控制感染
D.激素与抗生素合用一周左右 E.禁食
14.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E] A.呼吸道合胞病毒 B.轮状病毒 C.埃可病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒
15.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B] A.致病性大肠杆菌 B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌 D.副大肠杆菌
E.出血性大肠杆菌
16.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?[D] A.外周血白细胞增多,核左移 B.血小板减少
C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌 D.DIC检查可为阳性
E.大便检查有大量红细胞
17.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?[B] A.婴儿腹泻 B.中毒型菌痢 C.肠套叠
D.过敏性紫癜 E.蛔虫性肠梗阻
18.2岁,男,腹泻,有中毒性休克表现,应考虑:[A] A.急性坏死性肠炎 B.急性菌痢
C.致病性大肠杆菌肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门菌肠炎
19.以下哪些正确?[E] A.缺钾时体内钾总量减少 B.低钾血症时血清钾浓度降低
C.血清钾低于3.5mmol/L时,即有不同程度的缺钾症状 D.缺钾且伴有脱水,酸中毒时,血清钾可以不降低
E.酸中毒纠正后,可使细胞内的钾转移到细胞外,有利于纠正低钾血症
二、B型题
(1~3题共用备选答案) A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2-2/3张含钠溶液 E.1/5~1/3张含钠溶液 1.等渗性脱水补[D] 2.低渗性脱水补[C] 3.高渗性脱水补[E]
(4~7题共用备选答案)
A.生理盐水2份,加1.4%NaHCO3 1份,加5%ES3份 B.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份
C.生理盐水4份,加NaHCO33份,加5%ES 2份 D.生理盐水4份,加NaHCO32份,加5%ES 3份 E.生理盐水1份,加5%GS 4份 4.1/2张液[A]
5.2:1等张含钠溶液[B] 6.2/3张液[D]
7.1/5张生理维持液[E] 8.4:3:2溶液[D]
单项选择题(每题1分,共50题) 1、生理性贫血的主要原因是【A】 A、红细胞生成素减少 B、先天储铁不足 C、铁摄入量不足 D、RNA合成减少 E、DNA合成不足
2、6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症【C】 A、肺水肿 B、支气管肺炎 C、脑血栓 D、充血性心力衰竭 E、亚急性细菌性心内膜炎
3、患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查【C】 A、脑脊液检查 B、血常规 C、便常规 D、脑电图 E、血培养
4、足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法【E】 A、光照疗法 B、换血疗法
C、输血浆 D、苯巴比妥
E、暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素
5、患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】
A、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、室间隔缺损 D、房间隔缺损 E、右位心
6、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是【D】 A、2~3周 B、3~6周 C、6~8周 D、8~12周 E、3~6个月
7、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么【A】 A、铁剂加维生素C B、铁剂加维生素B12 C、铁剂加叶酸 D、强的松加铁剂 E、铁剂加输血
8、成人每日所需水分【E】 A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg
9、对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的【C】 A、下肢血管扭曲
B、静脉回流减少,心脏负担减轻