一般治疗,包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗,药物治疗不满意时可选用 第二站是穿手术衣,戴手套,肝脏触诊
42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题:
一站:血尿3天 麻疹
二站:胸部体表标志,单手肝触诊,肛检 穿手术衣,戴手套
三站:左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死 42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题:
一站:血尿3天 麻疹
二站:胸部体表标志,单手肝触诊,肛检 穿手术衣,戴手套
三站:左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死
44号 采集是肾结石,患者三小时前突发右腰背部疼痛,伴血尿。 分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞,高血压三级
病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z\病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天,头颅CT:左顶枕部血肿,右侧肌力三级,右巴氏(+),右腱反射减弱。 第二站:
体格检查:
口述:触诊共振的方法 脾脏触诊
做脑膜刺激征
考官问题:颈强直的表现?意义?克、布氏征意义? 操作: $ M, H# ?& A6 Q1 B R\
胃大部切除术使用碘伏消毒 x+ \\6 T# L ]. R3 c0 p! A\ 考官问题:油污,胶布的去除方法?2 f# y\
两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少? 机考第一题是收缩期奔马律,第二题是左下肺呼吸音减弱,第三道是左侧鼓骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是窦性心动过速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是护士叫病人自己测脉搏,医生在场没阻止,两者都错了 第三站:
左下肺呼吸音增强
CT急性胰腺炎# @) G9 }' I# | 股骨颈骨折 窦速
急性心梗
让病人自己测脉搏(不应该)
45号题
.病史采集:血尿
病案分析是自身免疫性溶血性贫血
47号题:
第一站:男.64岁.尿量增多伴易饥,多食1月
病案分析:男.64岁,上腹隐痛伴消瘦4月,加重一月
第二站:查体是:眼睛对光反射, 乳腺触诊,肝脏单手触诊 操作是骨穿
级极高危 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射$ O) ?4 ~+ ]2 M& q 48号题,病史采集,甲亢 ,
病例分析, 31岁,女,阴道淋漓出血6天,下腹痛1小时。左下腹撕
裂样痛伴肛门坠胀感,末次月经39天前,查体休克体征,全腹紧张,# `, p( a) F. i\
压痛,反跳痛,移动性浊音可疑阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满,血常 规,中度贫血。。。诊断:异位妊娠破裂,失血性休克,贫血鉴别诊断:急性输卵管炎
急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、治疗
手术:根治手术 保守手术 腹腔镜手术;药物治疗;期待治疗 乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰
50号病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。 病例分析 左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作 侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 (肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、 桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、 输血前谈话及签字(医德医风)
病史采集 爆炸性头痛伴意识障碍5小时
病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点,WBC,N均高,有糖尿病病史18年,尿糖+++
操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用 上机 我错了一个 不知道哪一个
我做的是 (支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考
53号题 第一站:男性 60岁,头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。病例分析:右肝癌 脾肿大(1度) 陈旧性肺结核 第二站:胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征
左上臂脂肪瘤切除 第三站:肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞
54号题 1。胰头癌
意识不清伴左下肢无力 2。吸氧术 脾触诊 胸廓视诊
3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折
55号题目
1.病史采集:抽搐 2.病例分析:肝硬化
3.操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹穿
X* b! }3 ^ 58号题
1.病史采集:女,30岁,乏力、心悸、活动后气促2月,1年来月经量多。 2.病例分析:胆囊炎 胆囊结石
3.体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题:脾脏肿大分度。 4.技能操作:穿脱隔离衣 问题:多久换一次、清洁部位是那些
59号题 病采:乏力,纳差。巩膜黄染 分析:结核性胸膜炎 股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。
60号题
第一站:病史采集:发热、头痛、腰痛4天,少尿一天(流行性出血热)
病例分析:发热、胸痛12天,胸闷2天(结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液) 第二站:胸壁的标志(指出并描述,描述太难了) 肛门指检
腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 三腔二囊管使用 第三站:第一题
病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊 答案分别是
A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
青年,饱餐后呕吐。ct提示肝癌,注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。 女 ,72岁,发热咳嗽1周,胸片是个右下肺大叶性肺炎表现,注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。
还有一个是迟桡骨双骨折 注意观察尺骨头 有个小缝 其他的都比较简单。 如哮鸣音
61号 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述
62号:28岁男,神志不清相关的
64号题病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天 ,
病例分析是。系统性红斑狼疮% c4 w6 B\体格检查是眼部的检查 心电图左束支传导阻滞
65号
病史采集:女 3岁 发热,咳嗽三天 病历分析:肠结核
体格检查:口述观察呼吸频率,类型,节律 液波震颤 脑膜刺激症 直肠指检
技能操作:带无菌手套(ID=195523 提供)
66号题 第一站
病史采集:男性5岁儿童,发热5天,皮疹2天
病例分析:男性患者,左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下,左侧胸受伤,后胸痛,于咳嗽、呼吸加重,伴呼吸困难。PE:P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白,呼吸急促,口唇发绀,脉搏细速,颈静脉怒张,气管居中,双侧呼吸音对称,左侧胸有挫伤,左侧肋骨骨擦感(4、5、6),心音遥远……
第二站:测量血压,肺下界叩诊,肝上界叩诊;穿手术衣和无菌手套,做接台手术脱手术衣。
第三站:胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽(应该是右侧呼吸音减弱) 左腕部疼痛(应该是左侧桡骨骨折) 腹部外伤(应该是肝破裂) 右侧胸腔积液 窦缓 室上速
一车祸昏迷患者需急诊手术,没有家属,怎么做(我选的报告院领导)
67第一题:8月患儿高热三小时抽搐一次。2胸骨后烧灼痛 诊断貌似是个食管反流
68号
第一站;10岁儿童眼睑浮肿,双下肢浮肿3天。艾滋病
第二站:胸部体格标志,移动性浊音,女性导尿术。问题是导尿术的适应症。 第三站:都挺简单的相信一定会过。 祝大家取得好成绩!希望对大家有所帮助
71号
病史采集:发热两周,发现右颈部肿物1周 病例分析:维生素D缺乏性佝偻病
体检:胸廓视诊,肝脏触诊,脊柱的检查 操作:穿脱隔离衣 转载来源于:bbs.med126.com,本贴地址:http://bbs.med126.com/thread-62018-1-1.html
72号题 病史采集
男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 $ h\病例分析 Q/ C2 q1 ^( Z) y9 p2 R
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 3 L. p: q0 {* i, j3 |9 U% w6 j
右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一
边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右/ P. a$ \\) @7 ^; m$ e
下腹区压痛反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕
血象多少忘记了 很高就是了(其他记不太清了,相信已经不影响判断
了) 对了 左下腹及心肺等(-)初步诊断是卵巢囊肿蒂扭转伴急性腹9 |/ F) M5 x2 B2 H) _1 N0 f5 L 膜炎
73病史采集应该是支气管哮喘。病例分析是急性盆腔炎
76号题
病史采集是类风湿性关节炎 病历分析是高血压、肺水肿
题号:77
一、1、自发性胸痛2年,发作3天
2、男,16岁,发热2天,腹痛腹泻1天,有外面就餐史。 (我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水) 二、心脏触诊,脾脏触诊,跟腱反射 清创缝合术