肾病科常用药物知识
陕西省中医医院护理部 陈鸿芳
一、注射用药：
◆西药：
抗菌素类
1．头孢哌酮舒巴坦钠
【适应症】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎和其它腹腔内感染，败血症，皮肤和软组织感染，骨骼及关节感染，盆腔炎，子宫内膜炎，淋病和
其它生殖系统感染。
2．头孢吡肟
【适应症】对头孢吡肟敏感的细菌引起的感染：呼吸系统感染；泌尿道感染（包括复杂性感染，如肾盂肾炎，以及非复杂性感染）；皮肤及软组织感染；腹腔感染（包括腹膜炎及胆道感染）；妇产科
感染；败血症；儿童脑脊髓膜炎。
3.头孢地嗪
【适应症】 用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，
淋病等。
4.氟康唑
所属类别: 抗真菌药
其它名称: 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康 【别名】 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康
【适应症】 有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比
酮康唑强１０～２０倍。主要用于念珠菌病、隐球菌病。
5.利巴韦林
所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药
【别名】 病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；酰胺三嗪核甙.
华乐沙
6.盐酸左左氧氟沙星注射液
所属类别: 合成抗菌药
【别名】盐酸左左氧氟沙星注射液 ,金裕星 【性状】 本品为淡黄绿色澄清液体。 。
【适应症】 本品适用于敏感细菌引起的下列感染： 1.性传播疾病：衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病。如衣原体性、支原体性尿道炎、阴道炎，淋病，细菌性阴道炎等。 2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等。 3.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢支急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿等。 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 6.外科感染：
手术前、中、后感染的预防和治疗。
【不良反应】 用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、头痛、头重等，一般均能耐受，停药后可
自行消失。
7.泰能
【别名】亚胺硫霉素-西拉司丁钠、亚胺培南－西拉司丁钠、伊米配能－西司他丁钠、泰宁 、亚胺
硫霉素/西拉司丁钠
【适应症】 用于敏感菌引起的败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、脓胸、肝胆感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软
组织感染等。
【注意事项】一般抗生素使用时都要进行过敏试验，有过敏史的患者应及时告知
医生；第一次注射时速度不宜过快有任何不适要随时通医护人员。
免疫抑制剂及细胞毒药物
环磷酰胺
【别名】 癌得散;癌得星;安道生;环磷氮芥 ,环磷酰胺
【适应症】 1.恶性淋巴瘤，特别是非何杰金淋巴瘤有较好的疗效。 2.乳腺癌，亦有相对疗效，可作为二线药物使用。 3.其他如小细胞肺癌，子宫肉瘤和急、慢性白血病也有效。 4.局部应用对乳腺癌
引起的溃疡有显著疗效，对子宫颈癌也有效。
【注意事项】。1.胃肠道反应：表现为食欲减退、恶心，大剂量注射亦可引起呕吐，但不甚严重。2.脱发较多见，一般在用药后３～４周出现，停药后可再生。3骨髓抑制：白细胞下降远较血小板下降明显。本品引起的骨髓抑制虽较常见，但一般较易恢复。4中毒性膀胱炎：为特有的毒性反应，在大剂量注射时可见。主要由于其水解产物在膀胱内浓集，引起膀胱刺激症状和少尿、血尿、蛋白尿等。5.肝功能损害较常见，对原有肝病病人应慎用6.少数病人尚可有头昏、不安、幻视等不良反应。 7.长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎等。 8孕妇禁用。 9.
偶有胃溃疡、出血等。
【注意事项】宜在早晨进行注射治疗，先用现配（外出检查治疗时提前通知护士）
多喝水，防止药液外渗，不可随意调节滴数（滴数以30~40滴/分为宜）。
甲强龙针
【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针
【适应症】 主要用于器官移植排异反应、免疫综合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性肾上腺皮质
功能不全、手术休克等。
【注意事项】偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满
月脸、多毛症、唑疮等。治疗期间严格按医嘱用药，加强个人卫生预防感染。
其他
丹参酮
【作用】（1） 对冠状动脉作用：治疗冠心病，能改善冠状动脉循环，抑制血栓疾病发生。
（2） 对心肌修复作用
（3） 对微循环作用使毛细管网开放数量增多，加快血液流速、流量，从而改善微循环障碍。 （4） 对血液流变性作用：可降低冠心病、脑缺血中风及心肌梗塞病人的全血和血浆粘度，
减少红细胞压积，通过抗凝降粘的作用使患者血液流变学指标恢复正常。
（5） 对血脂的作用：可用于高脂血症引起的动脉粥样硬化。
◆中成药
黄芪
所属类别: 抗衰老药||免疫增强剂（免疫反应调节剂）
【适应症】 适用于病弱体虚老人的滋补。近代研究结果亦表明，黄芪有增强机体免疫功能的作用：
感冒易患者服用黄芪２周或２月后，周围血白细胞诱生干扰素的能力比服药前为高。
生脉注射液
所属类别: 心血管系统用药
【药理作用】研究表明，生脉注射液的药效机理主要是：1．增加冠脉血流量和心肌营养血流量，改善心肌缺血，调整心肌代谢，降低心肌耗氧量和耗能量，提高耐缺氧能力。2．降低血液粘度和血小板聚集，减少纤维蛋白原，促进纤溶过程，抑制血栓形成，改善血液流变学，改善微循环。迅速而全面地改善血流动力学参数，而具抗失血性休克作用。3．显著提高机体的细胞免疫功能，提高机体
活力和肝脏能量代谢。
【适应症】 益气养阴，止渴固脱，敛汗生脉。用于气虚津亏，气阴两伤之心胸绞痛，头晕心悸，脉虚无力，汗多口渴，喘急欲脱，舌红少津，脉虚软或弦细数等症。主要用于心绞痛、失血性、感染
性休克、心律失常、心肌炎、低血压等病证。
。
灯盏细辛
【功能主治】 活血祛瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，
语言謇涩及胸痹心痛等。灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病有活血化瘀, 解毒化浊, 减少尿蛋白, 改善肾功能的功效。灯盏细辛注射液能提高肾脏有效血浆流量、改善微循环,保护肾功
能。对慢性肾功能衰竭有一定治疗作用。
肾康注射液
【功能主治】具有降逆泄浊、益气活血的功效。适用于慢性肾功能衰竭，属湿浊血瘀证；能明显改善中医证候事业心呕吐、口中粘腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩。肾康注射液治疗慢性肾功能
衰竭疗效确切,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好.
丹参
所属类别: 心血管系统药/防治心绞痛药
【适应症】 适用于心绞痛及急性心肌梗塞。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外还可用于血栓闭
塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白噻氏综合征及结节性红斑等。
血塞通
所属类别: 血管扩张药
【别名】 田七人参注射液 ,血栓通注射液
【适应症】 适用于视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于
治疗病毒性肝炎。
清开灵注射液
所属类别: 抗感染植物制剂
【成分】 胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板兰根、黄芩苷、金银花。
【性状】 本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。 【药理作用】 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。
【适应症】 用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感
染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成，脑出血见上述征候者。
【注意事项】中成药一般较安全无明显副作用，但在用药治疗期间也应严格按医
嘱用药不可随意增减药量，输液时不要随意调节滴数，有任何不适也应及时提出。
二、口服用药
◆西药
强的松
【别名】 强的松;去氢可的松 ，泼尼松
【适应症】 主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细
胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天皰疮、神经性皮炎、
湿疹等。
【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长
发育受抑制、并发和加重感染。
【注意事项】1必须按时按量服用2出现漏服时一定要提高警惕并通知医护人员
切忌在下一次服用时擅自增加药量3避免使用未经医生同意的药物（包括中药偏方）4
长期
服用会有外貌上是改变要做好心理准备5注意个人卫生和环境卫生预防感染6准备停药
时要在医生的指导下逐步减量，不可突然停药。
爱诺华 (来氟米特)
【剂型、剂量】：片剂，10mg。
【不良反应】：可见厌食、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。其它尚有高血压、头昏、
瘙痒、皮疹、消瘦、贫血、致畸胎及可逆性脱发等不良反应了。
开同
所属类别: 泌尿系统用药||肠内、肠外营养药
【别名】复方α-酮酸,肾灵
【药理及应用】①补充复方α-酮酸和必需氨基酸，能改善体内氨基酸和蛋白代谢紊乱，促进蛋白合成。②配合低蛋白饮食，减轻肾小球的高滤过，保护肾单位，减缓慢性肾功能衰竭恶化。③降低血磷和甲状旁腺素水平，改善继发性甲状旁腺亢进引起的一系列症状。 通过重复利用含氮代谢产物，促进蛋白质合成，改善氮平衡和血氨基酸的不平衡状态，降低血中K+和PO3-/4离子浓度，从而改
善尿毒症的症状.配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性肾功能衰竭的蛋白代谢失调。
【用法用量】每次4-8片，每日3次，用餐期间整片服下。 【不良反应】 个别病人服用后，偶有上中腹饱满感。
【规格】 片剂: 630mg
补钙
钙尔奇D
所属类别: 调节水、电解质及酸碱平衡药
【别名】钙尔奇D
【药理作用】 促进钙、磷在肠内的吸收，并促进骨骼的正常钙化。
【适应症】 预防和治疗成人由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病，如骨质疏松症、佝偻病、妊娠
及哺乳期缺钙。
【规格】咀嚼片D 300（钙尔奇 D 300）30片。片剂 D 600（钙尔奇 D 600）30片。
降压药