肾病科常用药物知识(2)

2019-03-09 15:54

美托洛尔

所属类别: 抗心律失常药||抗高血压药

【别名】美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔

【适应症】 临床用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。本品静注对心律

失常特别是室上性心律失常也有效。

【注意事项】 1.偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。

【规格】 片剂:每片50mg、100mg。

硝苯地平

所属类别: 心血管系统药/防治心绞痛药||钙通道阻滞剂||

【别名】 久保卡迪 ,拜新同控释片,拜心通,硝苯地平,利心平;圣通平;硝苯啶;心痛定

【成分】 硝苯地平

【适应症】 临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的

心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。

【不良反应】 头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,疲倦。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。 【注意事项】首次大剂量使用应监测病人血压、以免发生血压骤降。终止治疗时应逐渐减量撤除,不可骤停。 严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。

非洛地平

所属类别: 选择性钙通道阻滞剂/二氢吡啶类||防治心绞痛药

【别名】 二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定

【适应症】 用于高血压病、缺血性心脏病和心力衰竭病人。

【注意事项】 .常用量时不良反应较轻。大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。

【规格】 片剂 2.5mg x 10片。5mg x 10片。 10mg。

贝那普利

所属类别: 降血压药

【别名】 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利;贝那普利;苯那普利,盐酸苯那普利

【适应症】 本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。) 【注意事项】 .偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼

吸道症状和头痛

【不良反应】 头痛,头晕,咳嗽,疲劳,恶心。 【规格】 每片含盐酸苯那普利5mg、10mg。

卡托普利

所属类别: 降血压药

【别名】 卡托普利 ,甲丙酰膊;甲巯丙脯氨酸;甲巯丙脯酸;开搏通;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利 【适应症】 本品适用于治疗各种类型高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭,对洋

地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。

【规格】 片剂:每片12.5mg、 25mg、50mg、100mg。

缬沙坦

所属类别: 抗高血压药 【别名】缬沙坦 ,代文

【适应证】 抗高血压、轻中度原发性高血压,尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。

【规格】 胶囊,每粒胶囊含缬沙坦(Valsartan)80mg

厄贝沙坦

所属类别: 抗高血压药

【别名】厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦 【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症】高血压病。

【不良反应】 常见的不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽 【禁忌症】·对本品成分过敏者禁用。·妊娠和哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1服用降压药期间要认真监测血压变化,不可以自我感觉来评估血

压的高低。2血压降低后应继续服用维持量或在医生的指导下将药物进行调整而不应自

行停药。3降压的原则是缓慢、持久而舒适,一些患者希望血压降的越快越好这种想法

是错误的。

调脂类及降尿酸

辛伐他汀

所属类别: 调节血脂及抗动脉硬化药

【别名】 默沙东;舒降之;斯伐他汀;舒降脂 ,辛伐他汀

【适应症】 饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用舒降之降低原发性高胆固醇血症者的总

胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

【规格】 片剂 5 mg x 10片。10mg x 10片。20mg x 7片。

别嘌醇

所属类别: 抗痛风药

【别名】别嘌呤醇 ,别嘌醇;赛来力;通益风宁 ,赛洛克,化风痛片,米鲁利,痛风立克,痛风宁

【适应症】 用于痛风、痛风性肾病。 【规格】 片剂:每片0.1g, 0.3g。

利尿剂

强效利尿剂 呋塞米(速尿)

【剂型、剂量】:片剂,20mg;针剂,20 mg(2ml)。

【不良反应】:水和电解质紊乱,胃肠道反应如恶心、呕吐,耳毒症,高尿酸血症,偶

见心律失常及皮疹、肝损伤等。

中效利尿剂 氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)

【剂型、剂量】:片剂,25mg。

【不良反应】:低钾血症,胃肠道反应如恶心、呕吐,耳毒症,高尿酸血症,长期服用

可引起血糖升高,糖尿病病人应慎用。

弱效利尿剂 安体舒通(螺内酯)

【剂型、剂量】:片剂,20mg;

【不良反应】:少数病人有胃痉挛、腹泻、头痛、思睡,偶见及皮疹、男性乳腺发育和女性多毛、内分泌紊乱等症状,停药后多可恢复。肾功能不全的病人长期应用可引起高

钾血症。

【注意事项】服用利尿剂时要按医嘱服用,服用期间应注意观察尿量的变化及体

重变化,定期检查电解质;另外如发生腹泻时此时不宜服用利尿剂。

中成药

冬虫夏草(百令胶囊,金水宝胶囊)

【剂型、剂量】:胶囊剂。 【用法】: 3~6粒,日3次。

【药理作用】:冬虫夏草性微温,补肺肾,益精血。

黄葵胶囊

【剂型、剂量】:胶囊剂500mg。 【用法】: 5粒 日3次口服。

【药理作用】:黄葵性甘、寒,可清利湿热,解毒消肿。。

【不良反应】:可出现用药后上腹部胀满不舒,宜饭后服用。孕妇忌服。

三、其他途径用药

胸腺肽(胸腺素,胸腺多肽)

【剂型、剂量】:针剂,20mg。 【用法】:皮下注射、静脉滴注。

【.药理作用】:本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞,因而有增强细胞免疫功

能的作用,对体液免疫的影响甚微。

【不良反应】:常见发热,少数病人有荨麻疹、皮疹,个别病人出现头昏等。

【注意事项】:注射前或停药后再次注射时需做皮试。

重组人类红细胞生成素-β

所属类别: 促红细胞增生药

【别名】罗可曼,重组人类促红细胞生成素-β ,重组人类红细胞生成素-β,倍他依泊汀,生血素 【适应症】 罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全

病者的病状性肾性贫血。

【禁忌症】 罗可曼禁用于高血压失控的病人。

【用法】:皮下注射

四、中药汤剂的服用

1.正确的服药时间:服药时间应根据病情来决定。病在心、肺部,宜饭后服;病在膀胱、

肠,宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服,此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用,如助消化药在服药前应少量进食以助药效;驱虫药应在早晨空腹服,服药前应喝点儿糖水,这样可以提高杀虫的效果;攻下药在得大便后应立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用;安眠药应在睡前2小时服用。

备注:幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。安神药宜在临睡前服用;补养药

宜在饭前服用;健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好;服用清热解表药后,不宜吹风,并观察有无出汗和体温、脉搏的变化;泻药、驱虫药在空腹时服,服后注意大便变化;调经药应在经前服用。药

汁冷了,应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉

后服用服药时间应根据病情来决定。

总之无论饭前还是饭后,服药与进食都应该间隔1小时左右,以

免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

2.正确的服药温度: 汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法,对有特殊治疗需要的情况

应按特殊的服法服用。凡属理气类药,活血、补血、凉血、止血类药,宜热服。凡服解毒剂,俱宜

冷服,可使毒物之淤滞易于排出,热服则增毒物之宜散。

3.正确的服药剂量:一般来讲,每次以服用 150毫升为宜,但有的病症也有例外。发热病

人服清热解毒剂时,药液可稍多些以助药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。身强者

服药多些,身弱者如儿童和重病人,服药量应少些。

4.正确的服药次数: 一般汤剂一日分早晚两次服用,清热解毒药可每日服3~4次。补液

药应早晚各服1次,发汗药可加服2~3次。

5.适当忌口: 服用中药期间,饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品,没必要另外

补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒;寒性病忌食生冷食物;黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物;水肿病人忌食盐;补血药 忌饮茶等。


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