建筑内部装修设计防火审核申报表
工程名称 工程地点 单位类别 建设单位 土建设计单位 装修设计单位 施工单位 使用功能 原有用途 建筑层数 安全疏散设施 单位名称 出口数量 应急照明形式 疏散指示 标示数量（个） 装修材料分类 顶棚装修材料 装修部位
负责人 装修投资 装修面积 标准层层高 出口宽度 走道 出口 材料 数量（m2） 燃烧性能等级 间距 联系人 装修所在层 最大层人数 走道长度 联系电话 装修材料分类 墙面装修材料 装修部位 地面装修材料 房间隔断材料 固定家俱 装修织物 其他装饰材料 材料 数量（m2） 燃烧性能等级 消防系统 火灾自动报警系统（有/无） 空调风系空调 防排烟系统 管道材料 保温材料 防火阀数量 部位 系统方式 开穿面积比例可开启穿面积/房间地面面积 自动消火栓数量（个） 室内消火栓数量（个） 排烟风机（轴注/离心） 机械排烟量m3/h 下压送风量m3/h 消防卷盘（有/无） 室内消防栓紧管直径（mm） 走道 房间 备 注 系统方式：1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风。 建筑消防设计防火审核申报表
工程名称 工程地点 单位类别 建设单位 设计单位 施工单位 使用类别 单位名称 负责人 预开工时间 预竣工时间 联系人 联系电话 □ 饭店、旅馆 □公寓、住宅 □体育场、馆、俱乐部、影剧院 □商业、金融 □ 办公、科研、医院□交通、通信枢纽□甲、乙类厂房□丁、戊类库房□油罐部、管线□甲、乙类库房□丙类厂房□丙类库房□丁、戊类厂房□气罐站、管线□高级综合建筑□一般综合建筑□其它 工程类别 □新建 □改建 □扩建 □改变用途 电源情况 □一路供电 □二回路供电 □供电、自备发电 □二回路供电、自备发电 □二路供电 □二路供电、自备发电 □三路供电 □三路供电、自备发电 结构类型 耐火等级 层数（层） 高度（米） 建筑面积（m2） 占地面积（m2） 火灾危险性 □ 甲 □ 乙 □ 丙 □ 丁 □ 戊 投资方式 □中资 □合资 □外资 总投资（概算） 万元 消防投资（概算） 万元 水源 □ 市政 □ 河流□湖泊 □ 深井□水池□无 进水管 数量（条） 管径（mm） 工程性质 □ 国家直属 □ 省属 □市属 □县（市、区）属□私营 电力负荷等线 □ 一级负荷 □ 二级负荷 □ 三级负荷 单建建筑名称 □ 一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 地上 地下 储罐情况 储罐类型 □桶装、瓶装 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐口球型罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储存物状态 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □可燃固体□其它
储罐情况 储罐材质 1、钢 2、砼 3、硅 4、洞穴 储存形式 1、半地下 2、地上 3、地下 储存工作压力 储存温度 储存物 罐体几何容罐区几何容储罐直径积（m3） 积（m3） （米） 1、高压 1、低温 2、常压 2、常温 3、低压 3、降温 有无状况 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 防火及 疏散系统 消防供 水系统 通风空 调系统 防烟排 烟系统 设施名称 疏散指示标志 消防电源 应急照明 室内消防火栓 气压罐 风机 防火阀 部位 防烟楼梯间 前室及合用前室 走道 房间 设施名称 防火门 防火卷帘 消防电梯 水泵接合器 稳压泵 防火阀 送风机 排烟阀 排烟机 有无状况 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 系统方式分：1、自然排烟 2、机械排烟 3、送风排烟 4、正压送风 5、通同兼排烟 火灾报 警自动系统 设置部位 形式 系统设施 应急广播系统 疏散诱导系统 自动灭火系统 系统设施 □控制中心报警□集中报警□区域报警 有无状况 □有 □无 □有 □无 系统有无状况 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 设置位置 面积 自动喷水灭火系统 蒸汽灭火系统 卤代烷灭火系统 干粉灭火系统 消控室 二氧化碳灭火系统 □有 □无