劳动安全卫生教育检查表 (105 表)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应评 价 内 容 评 价 说 明 得分 新职工进厂三级安全教育 中层及以上干部安全教育 目标值为100%，少1人扣全分 目标值为100%，少10%人扣2分 10 4 7 4 8 6 8 4 6 57 实得分 备 注 按106表检查 特种作业人员培训、复训教育 目标值为100%，少1人扣全分 班组长教育 变换工种和“四新”教育 劳动卫生教育 全员安全教育 安全知识抽试合格率 复工教育 目标值为100%，少5%人扣2分 目标值为100%，少5%人扣2分 目标值为100%，少5%人扣2分 目标值为80%，少5%人扣2分 目标值为>80%，少5%人扣全分 目标值为100%，少5%人扣2分 合 计
特种作业人员培训、复训检查表 (106 表)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 电工 锅炉司炉工 压力容器操作工 起重机械司机 金属焊接(气割)工 厂内机动车辆司机 架子工 起重工(包括指挥人员) 冲剪压工 应评 价 内 容 评 价 说 明 得分 受教育人数应与企业劳资部门统计数相一致，并要求受教育率为100%，少一人扣全分 7 实得分 备 注
劳动安全卫生档案评价检查表 (107 表)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应评 价 内 容 评 价 说 明 得分 工伤事故档案 劳动安全教育档案 违章记录及安全奖惩档案 隐患及整改记录 安措项目档案 特种设备及危险设备档案 特种作业及危险作业人员健康档案 劳动卫生防护设备档案 劳动卫生与职业病档案 每少一种扣3分 12 实得分 备 注 10 有害因素监测和卫生防护技术措施评价档案 11 有害作业人员健康与卡片档案 12 职业危害动态观察及劳动卫生统计报表档案
安全合格班组抽样检查表 (108 表)
序号 1 应评 价 内 容 评 价 说 明 得分 安全生产责任制 应有班组长、安全员、生产工人安全职责文本，少一类扣8分，一人不熟职责扣8分，一人不执行扣12分 2 安全技术操作规程 有本班组所有工种的安全技术操作规程文本，少一种扣10分，有一人不熟扣10分，发现一人违章扣10分 3 安全检查与隐患整改 有每周一次的检查与整改记录，少一次扣5分，发现一项隐患未整改扣10分，应上报整改的隐患未上报且无临时安全措施，每一项扣15分 4 5 安全活动 安全教育 少一次安全活动记录扣5分 三级安全教育少一人扣全分，变换工种教育少一人扣2分，复工教育少一个扣2分 合 计 12 15 15 24 22 24 实得分 备 注 注：累计少于80分为不合格班组，发生轻伤以上事故扣全分 计分方法：实得分 = 12×(不合格班组数÷抽查班组数) ×0.12×100
工业气瓶安全性评价检查表 (201 表)
序号 1 气瓶状况 1. 1. 在检验周期内使用 2. 2. 外观无缺陷及腐蚀 3. 3. 漆色及标志正确、明显 4. 4. 安全附件齐全 2 储存要求 1. 1. 仓库状况及安全标志完好 2. 2. 各种瓶及空、实瓶应分开存放 3. 3. 标记明显及间距合理 4. 4. 各种护具及消防器材齐全、可靠 3 安全使用 1. 1. 防倾倒措施可靠 2. 2. 工作场地存放量符合规定 3. 3. 与明火间距符合规定 合 计
评 价 内 容 应得分 18 实得分 评 价 说 明 气瓶状况为否决项， 计分方法为： 18-不合格率×0.54×100 2 按规定扣分 2 按规定扣分 22
气瓶安全评价检查内容
◇ 气瓶的产权单位应建立气瓶管理档案(档案资料应包括：制造单位，气瓶编号，合格证，产品质量证明书，气瓶改装记录，充装使用记录，定期检验证与记录，气瓶判废通知书及管理责任人等)。
◇ 气瓶使用单位必须对气瓶的入库与发放实行登记制度(登记内容应包括：气瓶类别、编号、定检周期、外观检查，入、出库时间和领用单位，管理责任人等)。 ◇ 在检验周期内使用。
◇ 外观无缺陷，无机械性损伤和严重腐蚀。 ◇ 表面漆色，字样和色环标记应符合规定。
◇ 瓶帽、瓶阀，易熔合金塞，底脚圈及防振动圈附件应完好。
◇ 气瓶应储存于气瓶专用库内，库房应符合有关规定，库房门口应有醒目的安全标志。
◇ 库房应远离热源，严禁明火，有防止阳光直射库内的措施；库内应通风良好，保持干燥，不允许有通往室外的沟道等。
◇ 盛装易起聚合反应或分解反应的气瓶，必须规定储存期限，并应避开放射性射线源。 ◇ 空、实瓶应分开放置，有明显的标记并保持间距1．5m以上，且防倾倒措施可靠。
◇ 盛装毒性气体或相互接触后能引起燃烧，爆炸及产生毒物的气瓶，应分库存放，并在附近设置防毒护具消防器材。
◇ 作业现场气瓶同一地点放置数量不应超过五瓶；若超过五瓶，但不超过二十瓶时，应有防火防爆措施；超过二十瓶以上时，必须设置二级瓶库。