一个氧化还原系统。重要的肝药酶诱导剂是 ,当与双香豆
素使用时,可使后者的 作用减弱。
2、促进苯巴比妥排泄的方法是 体液,促进水杨酸钠排泄 的方法
是 体液。
3、体内药物按恒比衰减,每个半衰期给药一次时,经 个半衰期血浆
药物浓度达到稳态浓度。某药半衰期为80分钟,如按此方式消除,血药浓度由78mg降到9.75mg需要 小时。
4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是
和 ,其作用改变的机理分别是 和 。
5、在一级动力学中,一次给药后经过 个t1/2后体内药物已基
本消除。
6、血浆半衰期(t1/2)是指 ,连续多次给药时,必
须经过 个t1/2才能达到稳态血药浓度。
7、药物跨膜转运的主要方式是 ,其转运快慢主要取决
于 、 、 和 ,弱酸性药物在 性环境下易跨膜转运。 五、名词解释
1*、PKa 2、肝药酶 3、生物转化第一相反应 4、生物转化第二相反应 5、肝肠循环 6、被动转运 7、主动转运 8*、表观分布容积 9、生物利用度 10、首过代谢(效应) 11、药物一级动力学消除(恒比消除) 12、零级动力学消除(恒量消除) 13、肝药酶诱导剂 14、肝药酶抑制剂 六、问答题
1、举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。
第五章 抗生素
一、单项选择题
1、对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物( )
A、头孢噻吩 B、头孢噻肟 C、头孢氨苄 D、头孢唑林 2、大肠杆菌引起的泌尿道感染首选( )
A、苯唑青霉素 B、氯霉素 C、妥布霉素 D、庆大霉素 3、关于红霉素,不正确的描述是( )
A、对金葡萄有抑菌作用 B、对肺炎支原体无抑制作用 C、抑菌作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制蛋白质合成 D、可引起肝损害 E、青霉素过敏病人可用红霉素 4、下述氨苄青霉素的特点哪项是错误的( )
A、耐酸口服可吸收 B、脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C、对革兰阴性菌有较强抗菌作用 D、对耐药金葡萄有效 E、可能发生过敏性休克,并有交叉过敏反应 5、青霉素类共同具有( )
A、耐酸、口服可吸收 B、耐β-内酰胺酶 C、抗菌谱广 D、主要应用于革兰阴性菌感染
E、可能发生过敏性休克,并有交叉过敏反应 6、对β-内酰胺酶有较高稳定性的药物( )
A、头孢哌酮 B、先锋霉素Ⅰ C、羧苄青霉素 D、氨苄青霉素 7、氯霉素主要的严重不良反应是( )
A、抑制骨髓造血功能 B、灰婴综合征 C、胃肠道反应 D、二重感染 E、精神病 8、四环素首选用于哪一感染?( )
A、肺炎支原体 B、大肠杆菌 C、伤寒杆菌 D、肺炎球菌 9、七岁以下儿童不易服用强力霉素,因该药有下列不良反应( ) A、影响神经系统发育 B、抑制骨髓功能 C、灰婴综合征 D、影响骨牙发育 E、易致黄疸
10、长期应用四环素类,引起的伪膜性肠炎,宜选用( ) A、青霉素G B、氨苄青霉素 C、万古霉素 D、链霉素 11、易引起灰婴综合征的抗生素是( )
A、氯霉素 B、四环素 C、二性霉素 D、多粘菌素 E、卡那霉素 12、属于大环内酯类抗生素是( )
A、Erythromycin B、Caerbnicillin C、Lincomycin D、Rifampin E、Benzathine Penicillin 13、支原体肺炎可首选( )
A、四环素 B、氯霉素 C、青霉素 D、SD+TMP E、庆大霉素 14、属抑菌药者是( )
A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、磺胺类 D、氨基甙类 E、多粘菌素类 15、伤寒、副伤寒感染可选用( )
A、红霉素 B、羧苄青霉素 C、氨苄青霉素 D、青霉素 E、四环素 16、关于青霉素不正确的描述是( )
A、抗菌作用机理是抑制敏感菌细胞壁粘肽合成 B、抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合成
C、加服丙磺舒可延长其作用时间 D、不宜与红霉素合用 E、肌注可出现 局部疼痛、红肿现象 17、下列哪项描述不正确( )
A、丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌 B、苄星青霉素t1/2比苄青霉素长
C、青霉素类药物能抑制转肽酶的交联反应,从而阻碍细胞壁粘肽合成
-+
D、青霉素对G杆菌和G杆菌均有杀灭作用 18、Ampicillin抗菌机制是( ) A、抑制二氢叶酸合成酶
B、抑制转肽酶的交联反应,而阻碍细胞壁合成 C、抑制二氢叶酸还原酶
D、与核蛋白体50S亚基结合,抑制蛋白质合成
E、抑制菌体的DNA回旋酶而抑制DNA的合成
19、金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过( )
A、产生灭活青霉 素的β-内酰胺酶 B、产生蛋白水解酶 C、合成对氨苯甲酸 D、细菌改变代谢途径 E、以上都 不是 20、具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是( )
A、青霉素G B、耐酶青霉素类 C、半合成广谱青霉素类 D、第一代头孢菌素类 E、第三代头孢菌素类
21、下列哪种抗 菌药物适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染?( ) A、青霉素G B、红霉素 C、庆大霉素 D、林可霉素 22、下列对氨苄青霉素描述哪项不正确( ) A、为一广谱青霉素,但不耐酶
-
B、对G菌作用不及庆大霉素,对绿脓杆菌有效
C、可用于治疗脑膜炎 D、可用于伤 寒、副伤寒 E、耐酸可口服给药
23、下列哪项描述 不正确( )
-
A、氨基甙类抗生素对G杆菌有较强的抗菌作用 B、氨基甙类在碱性环境中抗菌作用较强 C、氨基甙类对静止期细菌有杀灭作用
D、氨基甙类抗菌作用主要与其增加胞膜通透性有关 E、氨基甙类口服难吸收,可用于胃肠道消毒 24、易致肾功能损害的抗生素是( )
A、红霉素 B、青霉素G C、强力霉素 D、氨基甙类 E、氯霉素 25、抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是( )
A、头孢哌酮 B、头孢拉定 C、头孢孟多 D、头孢噻吩 E、头孢氨苄 26、破伤风杆菌感染首选( )
A、青霉素+链霉素 B、青霉素+氯霉素 C、青霉素+破伤风抗毒素 D、青霉素+红霉素 E、青霉素+头孢菌素
27、四环素类可首选用于( )
A、伤寒、副伤寒 B、绿脓杆菌感染 C、流行性斑疹伤寒 D、军团病 E、阿米巴痢疾
28、下列哪种抗菌药物不适用于革兰氏阴性杆菌所引起的感染( ) A、庆大霉素 B、氨苄青霉素 C、磺胺类药物 D、青霉素G 29、大环内酯类对下述哪类(个)细菌无效( )
A、革兰氏阳性菌 B、部分革兰氏阴性杆菌 C、大肠杆菌 D、军团菌
30、下列对头孢唑啉的评价哪点是不正确的( )
A、对耐药金葡菌有效 B、为第一代中抗革兰阴性杆菌最强者 C、肌注血浓度最高 D、脑脊液中浓度最高 E、为第一代中应用最多者
31、属于耐酸耐酶青霉素类药( )
A、氨苄青霉素 B、羧苄青霉素 C、苯唑青霉素 D、苄星青霉素 E、羟氨苄青霉素
32、口服可用于肠道 感染或肠道术前准备的药物是( )
A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、氯霉素 E、磺胺嘧啶 33、第三代头孢菌素的特点( )
+
A、对G菌强于第一代
-
B、对G菌强于第一代、第二代(特别是绿脓杆菌属及肠杆菌属) C、对β-内酰胺稳定性差 D、肾毒性大 E、A+B 34、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用( )
A、羟氨苄青霉素 B、红霉素 C、头孢孟多 D、克林霉素 E、乙酰螺旋霉素 35、关于氯霉素的描述下列哪项是错误的( ) A、不易透过血脑屏障,故不用于治疗细菌性脑膜炎
B、早产儿、新生儿不宜使用 C、可引起再生障碍性贫血 D、为治疗伤寒、副伤寒的首选 药
E、主要在肝内代谢、故严重肝功能不良者不宜使用 36、对氯霉素不敏感者是( )
A、流感杆菌 B、伤寒杆菌 C、沙眼衣原体 D、阿米巴原虫 E、立克次体 37、最易引起二重感染的抗生素是( )
A、链霉素 B、四环素 C、二性霉素 D、多粘菌素 E、卡那霉素 38、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是( )
A、过敏性休克 B、肾功能损害 C、永久性耳聋 D、胆汁郁积性黄疸 E、假膜性肠炎
39、下列哪项对青霉素G的描述是错误的( )
A、为快速杀菌剂 B、不耐酸,不可口服应用 C、对敏感菌作用强、对人体毒性小 D、对β-内酰胺酶稳定
E、对草绿色链球菌引起的心内膜炎可作为首选药 40、下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂?( )
A、青霉素 B、头孢菌素类(先锋霉素类) C、链霉素 D、红霉素
41、下列哪种抗菌药最易引起粒细胞下降,并在用药过程 中 应定期检查病人的血象?
( )
A、红霉素 B、磺胺嘧啶 C、氯丙嗪 D、氯霉素 42、对青霉素不敏感菌是( )
A、肺炎球菌 B、脑膜炎双球菌 C、白喉杆菌 D、大肠杆菌 E、破伤风杆菌 43、对绿脓杆菌无效的抗生 素有( )
A、庆大霉素 B、羧苄青霉素 C、头孢哌酮 D、多粘菌素B E、氨苄青霉素 44、红霉素与克林霉素合用可( )
A、扩大抗菌谱 B、由于竞争结合部位产生拮抗作用 C、增强抗菌活性 D、降低毒性 E、以上都 不是 45、Furosemide与下列哪一药物合用可加重耳毒性?( ) A、卡那霉素 B、氯霉素 C、环磷酰胺 D、羧苄青霉素 E、甲苯磺丁脲
46、Chloromycetin严重的不良反应( )
A、抑制骨髓 B、肝毒性 C、二重感染 D、灰婴综合征 E、过敏性休克 47、鼠疫首选的抗生素是( )
A、Penicillin G B、Stremptomycin C、SD D、Erythromycin E、A+B
48、下列哪一个是耐酶青霉素( )
A、苯氧青霉素 B、苯唑青霉 素 C、氨苄青霉素 D、羧苄青霉素 E、苯氧乙基青霉素 49、无耳毒性作用的药物是( )
A、利尿酸 B、庆大霉素 C、奎尼丁 D、呋喃苯胺酸 E、氢氯噻嗪 50、溶血性链球菌感染首选( )
A、Erythromycin B、Penicillin C、TMP D、SD E、Chloramphenicol(chlormycetin) 51、不属于大环内酯类的抗生素是( )
A、红霉素 B、乙酰螺旋霉素 C、麦迪霉素 D、林可霉素 52、关于青霉素的合用,下列哪项是正确的( ) A、青霉素G+链霉素 B、青霉素G+红霉素 C、青霉素G+四环素 D、青霉素G+苯唑青霉素 53、军团菌肺炎宜选用( )
A、青霉素G B、氨苄青霉素 C、羧苄青霉素 D、红霉素 E、第一代头孢菌素 54、红霉素可用于( )
A、变形杆菌所致的尿路感染 B、菌痢 C、伤寒 D、梅毒 E、百日咳 55、不属于半合成青霉素的药物是( )
A、新青霉素Ⅱ B、氨苄青霉素 C、羧苄青霉素 D、苄青霉素 E、邻氯苯唑青霉素 56、麦迪霉素不宜用于敏感细菌所致的( )
A、脑膜炎 B、咽炎 C、呼吸道感染 D、皮肤和软组织感染 E、胆道感染 57、影响细菌细胞通透性的药是( )
A、庆大霉素 B、青霉素 C、四环素 D、呋喃妥因 E、多粘菌素 58、四环素的不良反应不包括( )
A、胃肠道反应 B、抑制骨髓造血机能 C、肝损害 D、二重感染 59、Tetracycline抗菌谱不包括( )
A、肺炎球菌 B、立克次体 C、肺炎支原体 D、大肠杆菌 E、绿脓杆菌 60、庆大霉素无治疗价值的感染是( )
A、绿脓杆菌感染 B、结核性脑膜炎 C、大肠杆菌所致尿路感染 D、革兰阴性杆菌感染的败血症 E、细菌性心内膜炎 61、氨基甙类中,对肾脏毒性最小的是( )
A、庆大霉素 B、卡那霉素 C、新霉素 D、丁胺卡那霉素 E、链霉素