(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征:反常活动+骨擦感+畸形 1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征 软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发 4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑ 急性乳腺炎+波动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则:
1.一般治疗:休息、营养、保健等
2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术切除 4.肿瘤治疗
病例分析答题注意事项
1.答题时间紧张,合理分配时间 2.严格按照格式答题标序号和竖排 3.字迹工整 4.诊断要全
5.评卷要求:诊断依据紧跟诊断之后,不可无次序罗列
6.鉴别诊断药写出3—5种病名,是否要说明理由,各地评分标准不一致 7.进一步检查:从确诊、病情变化和排除三个方面展开
8.治疗表示治疗原则:今年评卷评卷要求细化。如,十二指肠溃疡的治疗必须写明:“促进溃疡愈合:首选PPI类抑酸药,可加用粘膜保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科治疗治疗