护理查房100问(2)

2019-03-09 19:57

答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处,另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后上伴身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反复进行。 73.婴幼儿如何心脏按压?

答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷2~3cm,对婴幼儿可用2~3个手指即可,按压幅度1~2cm。 74.胸外心脏按压的按压频率是多少?

答:按压频率:80~100次/分;按压与放松时间之比为1:2. 75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少? 答:一人操作时为2:15.二人操作时为1:5。 76.操作中途换人时如何进行?

答:应在按压及吹气间隙进行,抢救中断不得超过5~7秒。 77.心肺复苏的评价标准什么?

答:(1)病人呼吸、心跳恢复,在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mm肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。(6)现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查,波形有改变。 78.心肺复苏的并发症有哪些?

答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞79.洗胃的目的是什么?

答:(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。 80.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?

答:服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃,可在饭后4~6小时或空腹进行。 81.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?

答:适应症:非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。

禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。

82.毒物性质不明时,如何准备洗胃溶液?

答:可备温开水或等渗盐水10000~20000ml,温度25~38`c。

83.可以使用1/15000~1/20000高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种?禁用于哪种毒物?

答:敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时,均可选用高锰酸钾溶液洗胃;1605、1059、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃。

84.敌百虫 中毒时禁忌什么药物?为什么?

答:禁忌碱性药物,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?

答:利用虹吸作用,引出胃内液体,使其流入污水桶,一次灌入量以300~500ml为宜。 86.洗胃并发证有哪些?

答:急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内致反射性心脏骤停。

87.洗胃过程中应注意观察什么?一次灌入量是多少?

答:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化,有无并发症的发生。洗洗出血性液体或出现休克现象。 88.人工呼吸器适用的目的是什么?

答:(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。 89.简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种?

答:简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。 90.使用简易呼吸器使,挤压频率是多少/潮气量是多少?

答:挤压速度:16~20次/分,一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内。 91.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种?

答:(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。 92.如何观察使用呼吸机的病人?

答:病人两侧胸廓运动对称,呼吸音一致,机器与病人同步呼吸,提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常,有无漏气,各接头连接合病情需要。

93.使用呼吸机时如何预防和控制感染?

答:(1)每日更换呼吸机管道,更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格94.呼吸机撤离指征是什么?

答:神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正,内环境正常;肺功能良好,吸入氧分数(Fi02)小于小于30次/分,血气分析正常;心功能良好,循环稳定,严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。 95.危重病人的支持性护理包括哪些?

答:(1)严密观察病情变化,做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理。 96.如何保持呼吸道通畅?

答:清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部,以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。 97.“六勤一注意”是指什么?

答:是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。 98.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?

答:病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体锻炼,每天2~3次,轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复肌腱、韧带退化,肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂99.如何确保危重病人的安全?

答:对瞻望。躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可同时室内光线易暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的安全。 100.加强临床护理,重点从哪几个方面做起? 答:(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(


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