OSCE考试第八站(儿科)
备用物品:模拟幼儿、帽子、口罩;托盘秤、软尺、皮褶卡尺(或皮尺)、量板。
简要病史:男,2岁,近半年身高体重发育迟滞,你作为住院医师,围绕以上主诉请进行身高和体重以及坐高测量。 答案:1.洗手;戴帽子口罩;向家长说明检查的内容和必要性;(1分)
2.首先,体重计选择平坦地面放置,调零,在房间温暖情况下,尽量在患儿排空大小便后测量;脱去患儿衣物,使用体重计测量体重,患儿蹲于体重计中央,双手自然下垂,记录患儿体重至小数点后两位;(1分)
3. 量板置于平坦桌面上,使用前检查量板有无裂痕,头板是否与底板呈直角,足板是否歪斜,应校对0点;患儿去鞋袜,仅着单裤,仰卧于量床底板中线上,固定患儿头使其接触头板,患儿面向上,两耳在同一水平上,两耳上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面,站在患儿右面,左手握双膝,使双下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板,使其接触双侧足跟。双侧量床读书一致,记录身高至0.1cm;(1分)
4.检查量板同3,同3固定患儿头部和身体置于量板上,站在患儿右侧,左手提起患儿小腿,膝关节屈曲,同时使骶骨紧贴底板,大腿与底板垂直,移动足板使其压紧臀部,读刻度至0.1cm。(1分) 5.测量过程中注意安抚患儿,并注意不要让患儿受凉。(盖被)(1分)
OSCE考试第八站(儿科)
备用物品:帽子、口罩;托盘秤、软尺、皮褶卡尺(或皮尺)、量板。
简要病史:患儿,3月,男,近2周明显消瘦,你作为住院医师,围绕以上主诉请进行体重、上臂围以及皮褶厚度测量。 答案:
1.洗手;戴帽子口罩;向家长说明检查的内容和必要性;(1分)
2.首先,托盘秤选择平坦桌面放置,调零,在房间温暖情况下,尽量在患儿排空大小便后测量;脱去患儿衣物,使用托盘秤测量体重,记录患儿体重至小数点后两位;(1分)
3. 检查软尺为标准尺,可精确至mm刻度,患儿上臂下垂,在肱二头肌最突出处进行测量,测量系肩峰与尺骨鹰嘴连线中点,周径与肱骨呈直角,测量时只需贴紧皮肤即可,勿压迫皮下组织。(1分)
4.检查皮褶卡尺钳板是否灵活,,指针置零,扳开并放回双钳共三次,放回时指针回置置零。取锁骨中线上平脐处,皮褶方向与躯干长轴平行,左手拇指和食指在测量部位捏起皮肤,捏时两指的距离是3cm,右手使用卡尺测量,读数至0.5mm;(1分)
5.测量过程中注意安抚患儿,并注意不要让患儿受凉。(盖被)(1分)
OSCE考试第八站(儿科)
备用物品:帽子、口罩;托盘秤、软尺、皮褶卡尺(或皮尺)、量板。
简要病史:患儿,5月,男,夜间烦躁不安、多汗,近1月体重不增,你作为住院医师,围绕以上主诉请进行身高和体重以及皮褶厚度测量。
答案:1.洗手;戴帽子口罩;向家长说明检查的内容和必要性;(1分)
2.首先,托盘秤选择平坦桌面放置,调零,在房间温暖情况下,尽量在患儿排空大小便后测量;脱去患儿衣物,使用托盘秤测量体重,记录患儿体重至小数点后两位;(1分)
3. 量板置于平坦桌面上,使用前检查量板有无裂痕,头板是否与底板呈直角,足板是否歪斜,应校对0点;患儿去鞋袜,仅着单裤,仰卧于量床底板中线上,固定患儿头使其接触头板,患儿面向上,两耳在同一水平上,两耳上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面,站在患儿右面,左手握双膝,使双下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板,使其接触双侧足跟。双侧量床读书一致,记录身高至0.1cm。;(1分)
4.检查皮褶卡尺钳板是否灵活,指针置零,扳开并放回双钳共三次,放回时指针回置置零。取锁骨中线上平脐处,皮褶方向与躯干长轴平行,左手拇指和食指在测量部位捏起皮肤,捏时两指的距离是3cm,右手使用卡尺测量,读数至0.5mm;(1分)
5.测量过程中注意安抚患儿,并注意不要让患儿受凉。(盖被)(1分)
OSCE考试第八站(儿科)
备用物品:帽子、口罩;托盘秤、软尺、皮褶卡尺(或皮尺)、量板。
简要病史:男,1岁.体重6kg,身长70cm,精神委靡,皮肤弹性差,肌肉松弛。你作为住院医师,围绕以上主诉请进行头围、胸围和上臂围测量。 答案:
1. 洗手;戴帽子口罩;向家长说明检查的内容和必要性;(1分)
2. 检查软尺为标准尺,可精确至mm刻度,患儿卧位,测量者站于患儿右方,左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉
弓上缘处,软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处回置零点,读至0.1cm。量时软尺应贴紧皮肤,左右对称。 3. 软尺要求同2,患儿卧位,测量者站于患儿右方,使患儿双手自然平放,左手拇指将软尺固定于患儿胸前乳头下缘,
右手拉软尺使其经右侧后背及双肩胛下角下缘为准,经左侧回置零点,注意前后左右对称,各处软尺轻触皮肤,取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。(1分)
4. 患儿上臂下垂,在肱二头肌最突出处进行测量,测量系肩峰与尺骨鹰嘴连线中点,周径与肱骨呈直角,测量时只需
贴紧皮肤即可,勿压迫皮下组织。(1分)
5. 测量过程中注意安抚患儿,并注意不要让患儿受凉。(盖被)(1分)