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分部（子分部）工程质量检验记录 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 施工负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 外观质量验收 分部(子分部) 工程检验结果 建设单位 参加 验收 单位 年 月 日 施工单位 监理单位 设计单位 勘察单位 项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 设计负责人： 年 月 日 勘察负责人: 年 月 日 分项名称 项目技术负责人 质量检查员 检验批数 合格率平均值（%） 合格率（%） 分部工程名称 制表人 日 期 质量情况 项目负责人 年 月 日
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单位工程分部工程质量检验记录汇总表 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率平均值（%） 检验结果 施工负责人 质量检查员 项目技术负责人 外 观 检 查 分部(子分部)工程名称 日期 合格率（%） 制表人 质 量 情 况 质量情况
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单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 施工单位 道路类型 项目经理 开工日期 序号 项 目 项目技术负责人 年 月 日 验收记录 共 分部，经检查 分部， 1 分部工程 符合标准及设计要求 分部。 质量控制 资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 外观质量验收 不符合要求 项。 5 综合验收结论 建设单位 （公 章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设计单位 （公 章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合标准要求 项。 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项。 共抽查 项，符合要求 项， 4 竣工日期 工程造价（万元） 制表人
年 月 日 验收结论 2 3 施工单位 参 加 验 收 单 位 （公 章） （公 章） 总监理工程师： 单位负责人： 年 月 日 年 月 日
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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程 名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 施工单位 份数 核 查 意 见 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 施工组织设计、技术交底记录 工程定位测量、测量复核记录 原材料出厂合格证明文件及复试报告 成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告 见证取样试验 检验批、分项、分部、单位工程质量检验记录 隐蔽工程验收 路床、面层弯沉值检测报告 各结构层压实度试验记录 各结构层强度试验记录 面层厚度检测（竣工后） 新材料、新工艺、施工记录 工程质量事故记录 核查人 施工单位意见： 项目经理（签章）： 年 月 日
监理单位意见： 总监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位意见： 项目负责人（签章）： 年 月 日
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填表说明
1、 在核查意见栏中，由施工单位专业质量检验员填写，填写“符合要求”或者“不符合要求”。施工单位意见栏由项目经理签字，施工单位自检合格后交监理单位。 2、 在核查人栏中，由监理单位核查人签名
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