路G1-11 续上表 分部 工程 子分部 工 程 地基 基础（模板、钢筋、混凝土） 挡装配式钢筋混凝土挡土墙 墙板安装(含焊接) 滤层、泄水孔 回填土 帽石 栏杆 地基 基础（砌筑、混凝土） 7 挡土墙 砌体挡土墙 墙体砌筑 滤层、泄水孔 回填土 帽石 地基 基础（模板、钢筋、混凝土） 加筋挡土墙砌块与筋带安装 加筋挡土墙 滤层、泄水孔 回填土 帽石 栏杆 路缘石 雨水支管与雨水口 排（截）水沟 倒虹管及涵洞 8 附属 构筑物 护坡 隔离墩 隔离栅 护栏 声屏障（砌体、金属） 防眩板 分 项 工 程 挡土墙板预制 检 验 批 每道墙体或分段 每道墙体地基或分段 每道基础或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体地基或分段 每道基础或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体地基或分段 每道基础或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每座结构 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每处声屏障墙 每条路或路段 拟划分 数量 施工单位（签章）： 年 月 日 监理单位（签章）： 年 月 日 建设单位（签章）： 年 月 日
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（二）市政桥梁工程质量验收通用表
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桥G1-1
检验批主控项目计数检验记录表 工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 施工班组长 专业工长 项目经理 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合格率平均值（%） 说明 记录人： 年 月 日
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桥G1-2
检验批一般项目计数检验记录表 工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 施工班组长 专业工长 项目经理 实测值或实测偏差值 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点 数 合合格格点率 数 （%） 合格率平均值（%） 说明 记录人： 年 月 日
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桥G1-3
检验批质量验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 主 1 控 2 项 3 目 4 验收部位 施工班组长 专业工长 项目经理 施工单位检查评定记录 第 条 实测值或实测偏差值(mm) 检查项目 一 般 项 目 允许偏差 （mm） 应测合格1 2 3 4 点数 点数 合格率（%） 监理（建设）单位验收记录 质量验收规范的规定（CJJ2-2008） 第 条 1 2 3 4 6 7 一般项目合格率平均值（％） 施工单位 检查评定结论 项目专业质量检查员: 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日
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