14 附件2：
二连浩特市 合 计 1 35 1 25 2 60
创建内蒙古自治区篮球、排球项目特色学校
申 请 表
申报学校名称：
申报盟、市体育局（印章） 申报盟、市教育局（印章）
申报日期：20___年___月___日
一、关于申报内蒙古自治区篮球、排球项目特色学校的开展情况说明（800字以内） 二、场地设施情况 三、运动成绩 地方体育局推荐意见 印章 负责人： 年 月 日 地方教育局推荐意见 印章 负责人： 年 月 日 自治区体育局意见 印章 负责人： 年 月 日 自治区教育厅意见 印章 负责人： 年 月 日
学校名称 日常负责人 学校详细地址 单位类型 各类学校 （相应选项后划“√”） 体育传统项目学校 管理人员 人员数量（人） 指导人员 在训学生 开展体育项目名称 教练员 兼职人员 体育教师 中学 专职人员 固定电话 小学 邮编 手机 法定代表人 申报特色学校未来三年发展规划（字数在500字以内，包括目的、任务和具体措施等方面）