兰州大学第一医院急重症专科护理小组 五、危重症护理控制指标
（一）使用药物错误发生率（例） （二）高危药物外渗发生率（%） （三）运送患者意外事件发生率（%）
（四）患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩发生的例数（例） （五）深静脉血栓的发生例次（例） （六）医源性皮肤损伤发生率（%） （七）患者误吸/误食/窒息例数（例） （八）泌尿道插管相关泌尿道感染发生率(‰） （九）患者口腔清洁合格率（%） （十）洗手正确率≥95%以上 （十一）压疮发生率（%） （十二）非预期性拔管率（%） 六、具体计划
（一）针对以上指标，进行3个月摸底调查，根据调查基线制定质量控制的目标。争取完成2项指标的品管圈。
（二）危重症专科小组人员按亚专业分组，（内科组，外科组，妇儿组，心 血管组），由该亚专业组专科护士跟进重症患者护理质量进行检查及科室请求会诊情况（在HIS系统中，查看每周新增危重症患者），如遇特殊情况时，可组织多学科会诊，必要时请医生参加会诊并给予指导和建议。 （三）对小组内成员进行亚专业知识培训2次/年。
（四）举行院内危重症专科护士培训，以提高危重症专科护理水平，2次/年， 50人/次；时间：全脱产2天。
（五）针对危重症患者质量控制指标项目制定指引并进行培训，培训后进行质量控制。
（六）建立危重症专科各项护理工作指引，有效规范护理行为，指导临床护理工作，定期对有关指引及时更新。
（七）完善和制订危重症护理专科会诊制度，组织并参加全院危重症专科护理会诊，解决护理疑难问题，制订护嘱并落实。
兰州大学第一医院急重症专科护理小组 （八）掌握危重症护理专业发展前沿动态，组织专科研讨及学术讲座，组织小组成员采用多媒体轮流讲课、教学，积极撰写本专业的科研、论文。 （九）配合护理部制订本院危重症专科小组护士准入标准。
（十）小组成员为所在科室的危重症专业护理学科带头人，定期对该科室护士进行系统危重症专业护理培训，1次/季度，并将培训结果上报护理部，规范并指导危重症各项专科护理记录单的临床使用。 七、2016年危重症专科护理小组培训 （一）课程表 时间 2015.3 2015.6 2015.9 2015.12 课程设置 专科理论 专科理论 专科理论 专科理论 内 容 心血管系专科培训 （心功能衰竭的护理与观察要点） 妇儿系专科培训 （妊娠高血压疾病的护理） 内科系专科培训 （呼吸道感染相关知识） 外科系专科培训 （休克的护理） 学时 4 4 4 4 主讲人 孙 邈 胡 晔 李 颖 何成英 周立元 马娟珍 闫柏灵 马芳丽 （二）培训形式
1.培训以院内培训为主。 2.参加甘肃省专科护士培训。 3.参加急危重症护理继续教育培训。
4.外请专家（陕西省危重症专业组组长王雪）来我院进行CPR2015指南的解读和演练。
5.与技能组合作制定并完成2015CPR全院护理人员的培训及考核。
6.建议将急救技能和急危重症病人的救护和综合管理作为护士专业核心能力的重要指标，与护理人员职称晋升严格挂靠；凡轮转定科者必须完成静脉输液200例；凡晋升护师者必须完成急诊科为期一月的工作历练；凡晋升主管护师者必须完成重症监护室3个月的工作历练。
7.急救进社区、进部队、学校、广场等进行群众急救技术普及。
急危重症专科护理小组
二零一六年一月
兰州大学第一医院急重症专科护理小组