参考答案：C
22．计算基础代谢率(BMR)的正确公式是 A．BMR＝脉率＋收缩压－lll B．BMR＝脉率＋舒张压－llI C．BMR＝脉率＋脉压 D．BMR＝脉率＋脉压－11l E．BMR＝脉率＋收缩压
参考答案：D。基础代谢率(BMR)测定：BMR＝脉率＋脉压－111。 23．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血最重要的原因是 A．严重呕血、便血 B．肾产生红细胞生成素减少 C．毒素使红细胞寿命缩短 D．铁、叶酸缺乏 E．代谢产物抑制骨髓造血
参考答案：B。贫血是尿毒症病人常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。
24．类风湿关节炎最常见的累及关节是 A．手足小关节 B．髋关节 C．脊柱小关节 D．腕．踝．肘关节 E．肩关节
参考答案：A。类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。 25．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是
A．肌酸磷酸肌酶在起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常 B．天冬氨酸转氨酶在起病6～12h后升高，24～48h达高峰，3～6d降至正常 C．乳酸脱氢酶起病8～10h后升高，2～3d达到高峰，l～2周恢复正常 D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH 1诊断的特异性最高 E．CPK MB起病后24h内增高，3～4d达高峰，l～2周恢复正常
参考答案：E。CPK—MB起病后4h内增高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常。 26．缺铁性贫血病人较常见的受损害部位是 A．呼吸道
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B．淋巴结 C．尿路 D．肠道 E．皮肤、黏膜
参考答案：E。缺铁性贫血病人受损害较常见的部位是皮肤、黏膜。 27．肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是 A．食欲不振 B．恶心、呕吐 C．蜘蛛痣 D．肝掌 E．腹水
参考答案：E。腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。 28．非特异性淋巴结炎的主要特点是 A．直径＞lcm B．质地较硬 C．压痛明显 D．与周围组织粘连 E．多成串存在
参考答案：C。特异性淋巴结炎如淋巴结结核，与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。
29．下列不属于烟碱样作用的中毒表现是 A．心律失常 B．血压升高 C．瞳孔缩小 D．呼吸肌麻痹 E．肌纤维颤动
参考答案：C。烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。 30．与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是 A．A型乙型溶血性链球菌 B．A型丙型溶血性链球菌 C．B型乙型溶血性链球菌 D．B型丙型溶血性链球菌 E．葡萄球菌
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参考答案：A。风湿性心脏瓣膜病是感染A型乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。
31．判断脑血栓形成患者有否脑水肿，主要观察有无 A．头晕，抽搐 B．视力减退 C．剧烈头疼 D．逐渐昏迷
E．头疼伴呕吐，视盘水肿
参考答案：E。脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头疼伴喷射性呕吐，视盘水肿。
32．社区获得性肺炎最常见的病原菌是 A．病毒 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．支原体 E．肺炎球菌
参考答案：E。肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。 33．急性黄疸性肝炎病人尿中有胆红素，原因是 A．血胆固醇过多 B．血直接胆红素过多 C．血尿素氮过多 D．血肌酐过多 E．血尿胆原过多
参考答案：B。急性黄疸型肝炎病人血中直接胆红素过多，经过肾排泄，因此可有尿胆红素阳性。
34．机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 A．肺
B．血液缓冲系统 C．细胞内外交换系统 D．肾
E．神经—内分泌系统
参考答案：B。血浆中HC03和H2C03，是主要的缓冲对，能有效缓冲外界原因所致的酸碱改变。
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35．硬膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降 B．血管扩张 C．全脊髓麻醉 D．尿潴留 E．呼吸变慢
参考答案：C。病人可在注药后数分钟内呼吸停止、血压下降，甚至意识消失。 36．不会引起肾型肾衰竭的情况是 A．挤压综合征 B．抗生素等药物 C．心功能不全 D．重金属 E．蛇咬伤
参考答案：C。其余选项都可通过有毒物损伤肾细胞，引起肾型。肾衰。 37．保存要素饮食的要求是 A．常温下保存24h B．12℃冰箱中保存48h C．8℃冰箱中保存1周 D．4℃冰箱中保存24h E．0℃冰箱中保存48h
参考答案：D。要素饮食需要在4℃以下冷藏，放置时间过长容易变质。 38．疖与痈的主要区别在于 A．致病菌 B．感染范围 C．有无脓栓 D．白细胞计数 E．全身症状
参考答案：B。疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。 39．恶性肿瘤TNM分期法中M表示 A．原发肿瘤 B．远处转移 C．预后情况
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D．恶性程度 E．区域淋巴结
参考答案：B。T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。 40．乳腺癌侵犯Cooper韧带后会出现的症状是 A．橘皮样改变 B．乳头内陷 C．卫星结节 D．局部隆起 E．酒窝征
参考答案：E。Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。 41．切口疝最主要的发病原因是 A．营养不良 B．切口感染
C．放置引流物时间过短 D．术后咳嗽，腹胀 E．切口血肿
参考答案：B。切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。 42．胃不直接分泌的物质是 A．盐酸 B．内因子 C．胃泌素 D．胃蛋白酶 E．碱性黏液
参考答案：D。胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。 43．临床上能区分直肠和肛管的解剖标志是 A．直肠瓣 B．齿状线 C．直肠柱 D．肛窦 E．直肠壶腹
参考答案：B。齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。
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