44．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 A．胆道肿瘤 B．胆管结石 C．胆道蛔虫 D．胆管扭转 E．胆道狭窄
参考答案：B。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。
45．病人发生脑疝时，其瞳孔的变化特点是 A．单侧瞳孔直径6mm，固定 B．双侧瞳孔直径4mm C．双侧瞳孔直径2mm
D．双侧瞳孔直径突然6mm，固定 E．瞳孔边缘不齐
参考答案：A。脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。 46．“子午流注”理论中，认为肾功能最强的时辰是 A．子时 B．卯时 C．辰时 D．酉时 E．午时 参考答案：D
47．下列被称为“水谷之海”的是 A．胃 B．脾 C．肾 D．三焦 E．小肠 参考答案：A
48．下列不属阴水临床特征的是 A．发病较缓 B．浮肿多由下而上
C．肿处皮肤松弛，按之如泥，不易恢复
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D．大便溏薄 E．烦热口渴 参考答案：E
49．下列关于“未病先防”方法的叙述，错误的是 A．调摄精神 B．锻炼身体 C．调节饮食 D．劳逸适度 E．早期诊治 参考答案：E 50．气的运动称作是 A．气化 B．气行 C．气机 D．气运 E．气散 参考答案：C
51．患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的并发症是 A．肺部感染 B．急性肾衰竭 C．急性溶血 D．肺气肿 E．严重循环充血
参考答案：E。由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性。肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。
52．患儿，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状。该患儿可能出现的并发症是 A．肺炎 B．喉炎
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C．支气管炎 D．心肌炎 E．脑炎 参考答案：E。
53．患儿，7个月，以小儿腹泻，中度脱水收入院。经及时补液治疗后脱水得到纠正，2d后突然出现惊厥，首先应考虑的原因是 A．脑水肿 B．低血钾 C．低钠血症 D．低镁血症 E．低钙血症
参考答案：E。腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。
54．一健康婴儿，体重7．5kg，身长65cm，头围44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，可能的月龄是 A．4个月 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月
参考答案：C。一般1岁头围为46cm，该小儿头围44cm，月龄应小于l2个月，结合6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为6个月。 55．患者，男性，5岁，高热3h、反复抽搐，意识不清，急查白细胞l5×10／L，肛拭子取粪便见脓细胞7个／HP，红细胞15个／HP，最可能的诊断是 A．流行性乙型脑炎 B．高热惊厥
C．流行性脑脊髓膜炎 D．中毒性痢疾 E．败血症
参考答案：D。痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。
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56．患儿，4岁，自2岁起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。对该患儿的印象是 A．肺动脉瓣狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．法洛四联症 参考答案：D
57．患者，女性，48岁，已婚。近年来月经周期紊乱，月经持续10多天才干净，经量比原来多l倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为 A．子宫肌瘤 B．围绝经期功血 C．子宫内膜癌 D．黄体功能不足 E．子宫内膜不规则脱落 参考答案：B
58．患者，女性，25岁，已婚，停经45d，恶心、呕吐l周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是 A．黄体酮试验 B．尿妊娠试验 C．基础体温测定 D．宫颈黏液检查 E．阴道脱落细胞学检查 参考答案：B
59．某孕妇流产娩出胎儿约1000g，身长约35cm，估计孕周 A．16周 B．20周 C．24周 D．28周 E．32周
参考答案：D。妊娠5个月前身长＝月数的平方，体重＝月数立方×2；5个月
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后身长＝月数×5，体重＝月数立方×3。
60．患者，女性，24岁，已婚，停经56d，阴道少量出血ld，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周大。2年前孕10周时流产l次。诊断应为 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．习惯性流产
参考答案：A。已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，考虑为先兆流产。
61．患者，女性，32岁，已婚。自诉近2次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，应考虑为 A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈肥大 D．宫颈管炎 E．宫颈腺体囊肿
参考答案：B。接触性少量出血，检查见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，属典型的宫颈息肉。 62．患者，女性，53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是 A．子宫内膜癌 B．老年性阴道炎 C．宫颈癌 D．月经失调 E．子宫黏膜下肌瘤
参考答案：A。老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。
63．患者，男性，36岁，主诉咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚问躺下为重，痰液放臵后可分3层，最可能的诊断是 A．支气管扩张
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