人工挖孔桩安全施工专项方案
精消毒(无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物)，伤口清洗衣干净后用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。
2、一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口远心端进行绑扎，加强止血效果。
3、大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，立即送到医院处理，以免贻误救治时机。
4、对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉膊、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
5、对在高处坠落，或腰、腹部遭受重物打击，无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员(症状：神情淡溥、面色苍白，皮肤冰冷、脉动搏细弱，血压下降)，应高度怀疑为内脏破裂出血，要立即送医院检查。
（二）、溺水事故发生现场急救措施 溺水事故发生后，现场抢救人员要迅速将溺水者打捞出井内；
1、溺水者救捞上水后，应立即对落水者是行详细的观察，将其口、鼻里的泥沙异物清理干净，并检查其是否曾受过物体打击、硬物碰撞，根据症状采取相应的救护措施；
2、发现溺水者有创伤性出血，应在迅速包扎止血后，再进行其他方面的救治；
3、当溺水者只是简单的呛水时，应将落水者置于头低脚高位俯卧位，垫顶着溺水者的腹部进行控水。在控水过程中，应注意观察伤员的呼吸及脉膊情况；
31
人工挖孔桩安全施工专项方案
4、发现溺水者呼吸、心跳停止时，应立即清理干净其口、鼻里的泥沙异物后，再进行人工呼吸和胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其保持头低脚高的卧位，并注意保暖、安静、将下肢抬高20度左右，并尽快送往近医院进行抢救治疗；
5、如果发现溺水者受过物体打击，首先要观察伤者的受伤情况、部位、性质后再对症处理。出现昏迷时，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，将其面部转向一侧，以防舌跟下坠或分泌物、呕吐物吸入而发生气道阻塞，并及时转送往就近医院抢救治疗。
（三）、塌孔应急处理措施
1、一旦发生坍塌事故，首先应进行人员疏散，清点人员，确定有无人员失踪、受伤。了解事发前该区域施工人员情况，作业人数，如有施工人员失踪或被埋，立即组织有效的挖掘工作。挖掘应采用人工挖掘，禁止采用机械挖掘，防止及机械对被埋人员造成伤害。人工挖掘尽量避免使用尖锐性工具。对于大块沉重物体，应合理组织搬运，尤其是压在被埋人员身上的大块物体，必须组织好足够人力方可搬运。抢救挖掘人员应分班组，合理按照工作面安排人力，及时换班，保障抢救挖掘人员体力，保证在最短时间内将被埋人员抢救出来。
2、如有人员失踪、受伤应立即报警。并做好救助车辆引导。
3、划定危险区域，安排有经验的技术人员做好监控工作及时采取措施处理。
4、必要时合理组织卸掉井顶堆载。
5、在专业医疗人员到达前由救助组对受伤人员进行简单救助：
32
人工挖孔桩安全施工专项方案
①争分夺秒抢救压埋者，使头部先露出，保证呼吸畅通。
②出来之后，呼吸停止者立即做人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。 ③伤口止血且使用止血带。 ④切忌对压伤进行热敷或按摩。
（四）、机械伤害事故现场急救措施 发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。
1、急救检查应首先看神志、呼吸、，接着摸脉膊、听心跳，再查瞳孔，有条件应量血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临孵应急措施。
2、让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。
3、遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾裂等危急生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。
4、检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。 5、如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。
6、、如果脉膊不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。 7、如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。
8、不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道而导致窒息，也不要用击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。 （五）、触电事故现场急救措施
1、有人触电时，抢救者首先要立刻断开近处电源(拉闸、拔插头)， 如触电距开关太远，用电工绝缘钳或干燥木炳铁锹、斧子等切断电线断开电
33
人工挖孔桩安全施工专项方案
源，或用绝缘物如木板、木棍等不导电材料拉开触电者或挑开电线，使之脱离电源，切忌直接用手或金属材料及潮湿物件直接去拿电线和触电人，以防止解救的人再次触电。
2、触电人脱离电源后，如果触电人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。
3、触电人已失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸，应使触电人在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带，若天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生(或打120)到现场诊治。
4、如果触电人已失去知觉、呼吸停止，但心脏还在跳动，尽快把他仰面放平进行人工呼吸，并迅速请医生(或打120)到现场诊治。
5、如果触电人呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏胸外按压急救，并迅速请医生(或打120)到现场诊治。
（六）窒息或中毒事故应急措施 井内发生中毒事故时，立即停止就近井口作业，将邻近井口的鼓风机，通风管调至事故井内通风，立即组织人员戴好防毒面具，下井施救，人员救离上岸后，进行人工呼吸，并用备急车辆紧急送往就近医院。
1、中毒急救
(1)立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水的地点或地面。
(2)迅速将中毒者口、鼻内的粘液、血块、泥土等除去，并将上衣、腰带解开，将鞋脱掉。
34
人工挖孔桩安全施工专项方案
(3)用棉被或毯子将中毒者身体覆盖保暖，有条件时可在中毒者身旁放热水袋。
(4)当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色现象时，说明伤员是受二氧化氮中毒。
（5）根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情。正常人每分钟心跳60~80次，呼吸16~18次，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小。休克伤员两瞳孔不一样大、对光线反应迟钝或不收缩。
（6）人体局部受二氧化硫、硫化氢、二氧化氮有害气体刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明矾溶液冲洗，喉痛者可用苏打液或硼酸液及盐水漱口。
（7）对因中毒造成呼吸困难或停止呼吸者，要及时输氧或进行人工呼吸。一氧化碳或硫化氢中毒时，可在纯氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中枢，增强肺部呼吸能力，使中毒物尽快排出体外。尽量避免对伤员肺部刺激，要注意是否有肺水肿症状。当出现心跳停止的现象时，除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。对二氧化硫和二氧化氮的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。
（8）人工呼吸维持的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时间为止。当救护队来到现场后，应转由救护队用苏生器苏生。
2、窒息的急救
井下各种气体中毒都有窒息的可能，有时外伤也能引起窒息，如坍塌物挤压；土块堵住伤员的上呼吸道或压迫了气管；严重脑外伤，在昏迷的情况下，由于舌根后坠等，都有可能引起窒息。窒息一旦发生，伤员生命处于危急状态，必须争分夺秒地进行抢救。
35