第一章、清洁与舒适管理
一、单项选择题
1. 医院病室管理不正确的是（ ）
A.病床间距离不少于1M B.一般室温18-22℃ C.湿度以50%-60%
D.白天噪声强度为45-50dB E.保持病室安静
2. 病室通风的目的不包括（ ）
A. 保持空气新鲜 B. 调节室内的湿度 C. 减少热量散失 D. 降低空气污染
E. 减少呼吸疾病的传播 3~4题干:
女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。 3. 病室温度应调控为 （ ）
A.16℃~18℃ B.18℃~20℃ C.20℃~22℃ D.22℃~24℃ E.24℃~26℃
4. 病室湿度应调控为（ ）
A.40%~50% B.45%~55% C.50%~60% D.55%~65% E.60%~70%
5. 机械性损伤的防范措施不包括（ ）
A. 根据患者的情况使用床档
B. 病房走廊、浴室、厕所设置手扶
C. 精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接
触
D. 医院内的电器设备定期进行检查维修 E. 地面整洁、干燥，减少障碍物 6. 患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，
术晨护士给患者铺麻醉床。铺麻醉床的目的不包括：（ ）
A. 接收麻醉手术的患者 B. 保证患者的安全
C. 避免床上用物被污染，便于更换 D. 保持病室整洁
E. 使患者舒适，预防并发症
7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（ ）
A．使患者舒适 B．预防压疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．消除患者疲劳
E．促进身体受压部位血液循环
8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。为患者做晨间护理的最佳程序（ ） A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床 B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床 C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理 D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器 E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器
9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。下列各项口腔护理的目的不包括：（ ）
A．保持口腔清洁 B．预防感染 C．保证患者舒适
D．了解患者牙齿状况 E．去除口腔异味
10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进
行口腔护理时下列不正确的是：（ ） A．开口器从臼齿处放入 B．用止血钳夹紧棉球擦洗 C．每次只使用一个棉球
D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中 E．用等渗盐水漱口
11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，
鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：（ ）
A．动作轻柔 B．先取下义齿 C．夹紧棉球 D．不可漱口
E．擦洗舌面时勿过深
12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患
者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（ ） A．过氧化氢 B．醋酸溶液
1
C．硼酸溶液
D．碳酸氢钠溶液 E．生理盐水
13．用1％~3％过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的
是：（ ）
A．用于口腔PH值为碱性时 B．用于真菌感染 C．消除口臭
D．用于绿脓杆菌感染 E．用于厌氧菌感染
14．下列关于会阴护理的说法不正确的是：（ ） A．先清洁尿道口周围，后擦洗肛门 B．目的是预防感染、增进患者舒适感
C．按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴
D．留置导尿者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉
球擦洗
E．每擦洗一处均需更换消毒棉球
15．男患，36岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患
者进行床上擦浴时不正确的做法是：（ ） A．擦洗动作要轻慢 B．脱上衣时先脱右肢 C．注意保暖，保护隐私 D．穿衣时先穿右肢
E．防止空气对流，减少热量散失
16．女患，62岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，
下列说法中不正确的是：（ ） A．水温调节在40℃~42℃ B．应在饭后1h进行 C．浴室不应锁门
D．入室时间长应询问 E．应有护士或家属陪伴 17．应进行床上擦浴的患者是：（ ） A．冠心病患者
B．左下肢骨折行骨牵引术患者 C．恶性肿瘤患者 D．发热寒战的患者 E．老年患者
18．以下关于擦浴的说法不正确的是：（ ） A．先上肢后下肢 B．从远心端向进心端 C．擦浴应在1h内完成
D．擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立
即停止擦浴
E．注意皮肤褶皱处
19．女患，40岁，因肾挫伤需绝对卧床，入院1周时护
士为其进行床上洗头，水温应在：（ ） A．38℃~40℃ B．41℃~43℃
C．43℃~45℃ D．45℃~47℃ E．47℃~59℃
20．协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是：（ ） A．注意保暖，保护隐私
B．随时观察病情，注意与患者沟通 C．浴室配备防跌倒设备
D．妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴 E．保护伤口和管路
21．破伤风感染患者病室应：（ C） A．安静、整洁 B．适宜的温湿度 C．安静、光线暗淡
D．空气流通、光线适中 E．灯光明亮
22．谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度：（ ） A．心力衰竭 B．支气管哮喘
C．COPD行气管切开 D．急性肺水肿 E．肾功能衰竭
23．患者王先生，75岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿
入院20天，一直给予抗炎治疗，今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物，作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液：（ ） A．生理盐水
B．1％~3％过氧化氢溶液 C．1％~4％碳酸氢钠溶液 D．0.02％呋喃西林溶液 E．0.02％氧已定溶液
24．晨间护理和晚间护理应安排在：（ ） A．诊疗工作室，晚饭后 B．诊疗工作后，晚饭前 C．诊疗工作前，临睡前 D．诊疗工作后，晚饭后 E．诊疗工作前，晚饭前
25．为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液
湿润后再梳理：（ ） A．30％乙醇 B．生理盐水 C．70％乙醇 D．油剂 E．自来水
26．淋浴的最佳时间是：（ ） A．晨起 B．餐后1h C．睡前 D．餐前1h
2
E．活动后
二、多项选择题
1．床上擦浴适用于哪些患者：（ ） A．使用石膏的患者 B．需牵引治疗的患者 C．发热的患者 D．衰竭的患者
E．可离床活动的患者
2．患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作：
（ ）
A．头发护理 B．皮肤护理 C．晨晚间护理 D．床单位管理
E．协助淋浴及床上擦浴 3．床上洗头的目的是：（ ） A．清洁头发，减少感染机会 B．促进头部血液循环 C．使患者舒适
D．建立良好护患关系
E．按摩头发，促进头发的生长代谢 4．常用的口腔护理溶液有：（ ） A．生理盐水
B．1％~3％过氧化氢溶液 C．1％~4％碳酸氢钠溶液 D．0.1％醋酸溶液 E．0.05％洗必泰溶液
5．病室环境管理操作要点包括：（ ） A．病床间距≥1m
B．室内温度、湿度适宜 C．保持空气清新、光线适宜
D．病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目 E．保持病室安静
6．护士在为患者铺床时应注意：（ ） A．运用人体力学原理，防止职业损伤
B．密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，
注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路 C．合理使用床档保护患者，避免坠床
D．使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮
肤
E．避免在室内同时进行无菌操作
7．夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：（ ）
A．了解患者的护理级别、病情、意识、
自理程度
B．评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 C．注意倾听患者需求，观察病情变化 D．根据需要准备用物
E．根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁 8．护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（ ） A．操作时注意保暖，保护隐私，并维护管路安全 B．若皮肤黏膜异常，及时处理并上报
C．眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染
D．实施湿式扫床，预防交叉感染 E．注意患者体位舒适与安全
9．进行口腔护理时护士应评估的内容包括：（ ） A．口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常 B．口腔有无异味
C．牙齿有无耸动，有无活动性义齿 D．患者的病情、意识、配合程度 E．患者的护理级别及自理能力 10．口腔护理的注意事项包括：（ ）
A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B．昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿，操作中
注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口 C．有活动性义齿的患者需协助清洗义齿 D．使用开口器时从磨牙处放入 E．注意病室内湿温度
11．关于会阴护理的注意事项正确的是（ ） A．水温适宜
B．女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C．注意保暖，保护隐私 D．避免牵拉引流管、导管
E．如患者会阴部手术，不可进行会阴护理 12．患者沐浴时，护士应知道患者：（ ） A．如何使用浴室的呼叫器
B．沐浴过程中如有不适及时通知护士
C．告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要
反锁浴室门
D．告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法 E．在浴盆中浸泡时间不应超过30min
第二章 营养与排泄护理
一、单项选择题
1．一脑梗死患者，男，56岁，在协助其进食和饮水时，评估内容不正确的是：（ ） A．病情 B．意识状态 C．自理能力 D．合作程度 E．出入液量
2．一胃癌术后第6天患者，已排气，需记录24h出入液量，在协助其进食和饮水时，记录内容不正确的是：（ ）
A．进食和饮水时间 B．食物种类
3
C．食物含水量
D．食物的温度及软硬度 E．饮水量
3．一脑出血患者，女，57岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容不正确的是：（ ） A．吞咽功能 B．咀嚼能力 C．餐后用药 D．口腔疾患 E．营养状况
4．在协助患者进食和饮水时，其操作要点不正确的是：（ ）
A．协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，
协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐
B．注意食物温度、软硬度
C．进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位 D．观察进食中和进食后的反应，做好记录 E．根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导 5．关于营养支持的基本特征，以下说法不正确的是：（ ） A．血浆清蛋白＜30g/L
B．连续7天以上不能正常进食 C．已明确为营养不良
D．近期体重下降大于正常体重的10％ E．血红蛋白低于10g/L
6．一胃癌患者，男，63岁，行根治性全胃切除术后留置空肠营养管，在进行管饲饮食过程中，出现了喂养管阻塞。关于喂养管阻塞常见原因，以下说法不正确的是：（ ）
A．营养液未调匀
B．药丸未研碎即注入营养管
C．添加药物与营养液不相容，形成凝块 D．病人消化能力差 E．管径太细
7．关于肠内营养的禁忌症，以下说法不正确的是：（ ） A．肠梗阻
B．消化道活动性出血 C．休克 D．肿瘤
E．严重腹泻或吸收不良 8．关于全营养混合液的优点，以下说法不正确的是：（ ） A．以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增
加节氮效果
B．简化输液过程，节省护理时间 C．降低代谢性并发症的发生率 D．减少污染机会 E．增进患者舒适感
9．一脑出血患者，男，56岁，经胃管为其进行肠内营养，
需评估的内容不正确的是：（ ） A．意识状态 B．管饲通路情况 C．输注方式
D．有无误吸风险 E．肌力
10．肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管，用量正确
的是：（ ） A．10ml B．30ml C．50ml D．70ml E．90ml
11．一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，
为患者经胃管完成肠内营养后，以下叙述正确的是：（ ）
A．病情允许，输注后保持半卧位30min B．病情允许，输注后保持平卧位30min C．病情允许，输注后保持侧卧位30min D．病情允许，输注后保持半卧位10min E．病情允许，输注后保持平卧位10min 12．关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：
（ ）
A．营养液温度以接近正常体温为宜 B．病情允许，协助患者取侧卧位
C．输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃
内残留量
D．输注速度均匀
E．输注完毕包裹、固定喂养管
13．一肠梗阻患者，男，62岁，需进行全胃肠外营养支
持，以下说法不正确的是：（ ）
A．评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况 B．输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速滴完 C．建议使用周围静脉输注
D．巡视、观察患者输注过程中的反应
E．记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中
的反应
14．在进行肠外营养支持时，评估内容不正确的是：（ ） A．病情 B．意识 C．营养状况 D．吞咽功能
E．输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况
15．营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，保存时间不
超过：（ ） A．6h B．12h C．24h D．36h E．48h
16．关于肠外营养支持，以下正确的是：（ ） A．可以从营养液输入的管路输血、采血 B．高渗溶液应从周围静脉输入 C．输注时建议使用输液泵
D．营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前
室温下复温，保存时间不超过12h E．等渗溶液应从中心静脉输入
17．对排尿异常患者的评估内容，以下说法不正确的是：
（ ）
A．了解患者饮水习惯、饮水量 B．评估排尿次数、量、伴随症状 C．观察尿液的形状、颜色、透明度
4
D．了解患者的进食情况
E．评估膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀 18．关于尿潴留患者的护理部正确的是：（ ） A．诱导排尿
B．留置导尿管定时开放，定期更换
C．告知患者导管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方
法
D．根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采取
尿套，女性患者可采用尿垫、急尿器 E．留置尿管期间，注意尿道口清洁
19．对排尿异常的患者检测，不正确的是：（ ） A．24h出入液量 B．尿比重
C．酸碱平衡和电解质变化 D．体重变化 E．血糖变化
20．一脑出血患者，女，52岁，意识不清，有尿失禁，
对尿失禁的护理，不正确的是：（ ） A．保持床单清洁、凭证、干燥
B．及时清洁会阴部皮肤，保持干爽，必要时涂皮肤
保护膜
C．根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用
尿套
D．女性患者可采用尿垫、急尿器或留置导管 E．诱导排尿
21．对排便异常的患者评估内容，以下不正确的是：（ ） A．评估患者病情，有无高血压、性脏病、肠道病变 B．了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性
状
C．酸碱平衡和电解质变化
D．有无排便费力、便意不尽等
E．了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况 22．对便秘患者的护理，正确的是：（ ）
A．指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B．观察记录生命体征、出入液量
C．保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤
有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂 D．合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手 E．遵医嘱给药，补充水、电解质 23．对腹泻患者的护理，正确的是：（ ）
A．指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B．指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动 C．指导患者每天训练定时排便 D．遵医嘱给予灌肠 E．保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有
无破溃、湿疹等，必要是涂皮肤保护剂
24．男患，55岁，根治性直肠癌低位前切除术后，出现便失禁，护理不正确的是：（ ）
A．评估大便失禁的原因，观察粪便的性状 B．必要时观察记录生命特征、出入量等
C．做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破
溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂
D．指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动
E．指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进
行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
25．为患者进行导尿时的评估不正确的是：（ ） A．评估患者病情、意识 B．膀胱充盈度
C．会阴部皮肤黏膜状况
D．了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的
情况
E．了解女性患者有无子宫及附件疾病
26．一急性脊髓炎男性患者，因尿潴留需留置导尿，以下正确的是：（ ）
A．提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入20~22cm，
见尿后再插入5~7cm
B．提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入约18~20cm，
见尿后再插入5~7cm
C．提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入约20~22cm，
见尿后再插入7~10cm
D．提起阴茎与腹壁呈30°角，尿管插入约20~22cm，
见尿后再插入7~10cm
E．提起阴茎与腹壁呈30°角，尿管插入约18~20cm，
见尿后再插入5~7cm
27.为膀胱过度膨胀且衰弱的患者导尿，第一次放尿不宜超过：（ ） A．500ml B．700ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml
28．下列说法正确的是：（ ）
A．导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应消
毒尿管后使用
B．膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过
500ml
C．男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底
清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管 D．留置导尿后，尿袋的位置与膀胱平齐
E．女性导尿尿管插入尿道内4~6cm，见尿后再插入
1~2cm
29．一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量
不保留灌肠，下列正确的是：（ ） A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位
C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cm D．肛管插入肛门15~20cm
E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便 30．行保留灌肠时灌肠液量不宜超过：（ ） A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml
31．关于保留灌肠，以下不正确的是：（ ） A．灌肠液量不宜超过200ml B．根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm C．润滑并插入肛管15~20cm D．液面至肛门的高度应＜50cm
5