附件6 浙江省大学生医学竞赛题目样式-操作部分评分卡 浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段 评分卡 项目名称 赛道 内容 开放性伤口包扎止血 参赛队 评分细则 1. 先救命、后治伤原则：先处理活动性出血（1、2号队员完成 随带急救箱） 2. 清洁离断伤口，包扎止血（1、2号队员完成） 3. 腹部伤处理，测血压，生命体征观察（3号队员完成） 4. 血压80/60mmHg,（考官设定）输液抗休克（3号队员完成） 5. 考官指令呼吸情况不好，简易呼吸器连接、使用、吸氧（1、2号队员完成） 6. 搬运伤员上担架（1、2、3号队员完成） 7. 操作顺序错误扣分 8. 时间10分钟 暴露伤口：去除衣物，立即止血带大腿中部上止血(判断止血效果，以伤口停止止血)，无效直接1 血管钳钳夹止血，（判断止血效果），保护组织，上止血带部位必须用棉垫、纱布垫保护 清洗去污、简单消毒处理（过氧化氢、碘伏、生2 理盐水、75%酒精） 下肢离断伤包扎：无菌纱布、棉垫、绷带、血管3 钳把外露+标志；（轻重伤员、时间伤端留置器械名称、数量） 4 暴露伤口：清洗去污，简单消毒处理 无菌弯盘覆盖伤口，敷料，纱布垫、腹带或三角5 巾包扎[ 6 7 8 9 10 11 12 13 同时协助患者采取舒适体位、保暖 测血压：考官设定值，参赛队员患者右手测量报告结果是否准确 血压低立即输液、左手静脉穿刺并按规范操作输液 考官命令呼吸功能障碍：使用简易呼吸器面罩、吸氧 加标志布记录准确、详细清晰 操作熟练,稳重、操作顺序有条理、不慌乱，有无菌意识. [操作过程中违反无菌原则不给分] 时间安排恰当，未完成后面操作按规定扣分 清理患者伤口用力得当 急救操作中时刻注意患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征观察[3分] 急救操作时紧急、态度认真、严谨、医患沟通时有礼貌[ 操作者 满分 ABC选手 得分 备注 抢救原则与评价要求 处理活动性出血，清洁离断伤口、包扎止血（30分） 腹部肠管外露伤口处理与方法 （22分） 测量血压，静脉输液/、简易呼吸器面罩、吸氧（28分） 操作熟练、无菌观念 （5分） 爱伤意识、仪表、态度（9分） 10 10 10 10 10 2 4 10 10 4 5 3 3 3 14 15 物品复原整理（6分） 总分 16 急救箱物品基本复原、医源性废物废料销毁、丢弃到正确的位置（污物袋回收） [操作环境末清理干净或丢弃不当，均不给分] 6 100 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），总分扣除10分 （请打钩） □操作前未消毒；□操作前未戴手套； □操作前未铺巾；√□无菌用物或手套污染后直接使用 最后得分 是否扣10分 √□是 □否 裁判签名
送分员签名 记分员签名 3道题目
1. 下肢止血带的标准位置在哪里？大腿中下1/3
2. 止血带应多长时间放一次？最长不能超过多少时间？ 3. 上肢止血带的标准位置在哪里？上臂上1/3
每小时放一次，最长5小时
3、 脊柱损伤病人的搬运
浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段
试题卡
赛道 患者，男性，37岁，半小时前树上打山核桃，不慎从4米高空落下，伤员是高处坠落，神志清、 请求120急救。 现场发现山坡现场、患者神志尚清、面色苍白、呼吸急促，明显胸部闭合性损伤，及诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。查体：T36.5℃、P119次/分、R27次/分、BP90/60mmHg，神志清楚、查体合作，请你作为急救医生在现场立即采取紧急急救处理与搬运、固定、转运（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品） 请给予紧急处理。 参赛队 操作者 A、B、C选手
附件6 浙江省大学生医学竞赛题目样式-操作部分评分卡 浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段 评分卡 项目名称 赛道 内容 1 2 脊柱损伤病人的搬运 参赛队 评分细则 告知患者操作目的，嘱患者不能动 急救前准备和检查物品是否按配置齐全完好 操作者正确戴好口罩、帽子 初步判断伤情：意识、瘫痪情况 做好急救分工与物品准备、脊柱板、担架、颈托、咽喉镜、气管导管、呼吸器等 初步判断伤情，固定伤者头颈部（头锁、胸锁、长锁），调整颈部位置 在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离； 助手测量颈部长度手法正确，术者调整颈托，塑型 助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕，术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位，放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中，颈托固定； 上脊椎板 ：助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位 头部固定 一助头胸锁，二助准备头部固定器，医生上头部固定器、或颈托两侧沙袋固定。 进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部，会阴部、背部、四肢有无损伤。 移动伤者：急救员动作统一协调，侧翻、搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲 固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板及担架上，按从头到脚顺序固定，头部固定器（沙袋）固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定 急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。 运送指挥平稳抬起伤者，足先行，同时观察头颈部情况 。要求指挥口令简洁，整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑 生命体征测试：运送途中时刻注意患者的生命体征检测 操作中询问患者情况 操作者 A、B、C选手 满分 2 3 2 2 3 4 4 2 10 5 5 5 6 6 6 10 5 4 得分 备注 准备 （14分） 3 4 5 6 8 9 调整颈部位置10 急救措施 （35分） 11 12 13 14 15 病人转送 如何处理（33分） 16 17 18 人文关怀 20 （8分） 整体熟练度 （10分） 总分 21 22 保护患者隐私 整体熟练度评估，操作步骤正确，不慌乱 4 10 100 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），总分扣除10分 （请打钩） □穿刺前未消毒；□穿刺前未戴手套； □穿刺前未铺巾；□无菌用物或手套污染后直接使用 最后得分 是否扣10分 □是 □否 裁判签名
送分员签名 记分员签名 3道题目
1. 能叙述脊柱损伤搬运原则：保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。
2. 如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?
答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。 3. 就地取材采用的搬运工具？ 木板床或硬质平板担架。